薄荷+肝郁化热

陈某，女，45岁，双下肢烧灼样、刺痛样、痠胀样、虫爬样不适感，病程6个月余，加重1周。性情急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，夜寐极差，大便偏干。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断痹证，辨证肝郁化热，瘀阻筋脉。

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

陈某，女，39岁。月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干，白带有味。舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀，脉沉细略数。中医病名：月经不调。证型：肝郁血瘀，伤阴动血。病因病机：肝郁化热，迫血先期，久热耗阴，血瘀。望诊：舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀。闻诊：白带有味。问诊：月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干。切诊：脉沉细略数。

患者月经先期，经期提前，16~20日一行，经量偏多，色鲜红或暗红，有血块，经前、经行小腹隐痛，面部痤疮常发，经前、经行尤甚，经期容易感冒，头晕，夜难入寐，掌汗多，背部、两足发冷，带下色白。舌淡红，苔薄白或黄稍厚，脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期，证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热，热伏冲任，冲任不固，经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者42岁，女性。主诉头痛3年，反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张，面赤，气火上冒，心胸烦闷，恶心呕吐，失眠。舌赤苔黄，脉弦细数。证属肝郁化热，热极生风，风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、矢气、口干苦、大便色黑。病程未明确。中医诊断胃脘痛。证型肝气犯胃，肝郁化火。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，肝胃郁热。望诊面色苍黄。闻诊无特殊。问诊有胃内灼热、头昏乏力。切诊脉弦数。舌红苔黄。

患者45岁，男性，主诉胸骨后闷痛反复2个月，吞咽哽塞半个月。中医病名噎膈，证型肝郁化热兼脾虚证。症状包括胸骨后持续闷痛，吞咽哽塞，口干口苦，纳差，舌质黯红，苔薄，脉弦。体征腹平软，剑突下轻压痛。舌质澹黯，苔薄，脉弦细。病机涉及肝郁化热及脾虚。

患者39岁，女性。主诉胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。中医病名包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。证型为肝郁化热，肝胃不和。病因病机为寒邪阻遏、肝气横逆、胃气上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。切诊脉象为沉弦。

患者年龄12岁，男性，主诉反复发热14个月。发热，体温高达39.8℃，偶有头痛、乏力，纳差、眠差、多梦。舌红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为发热，阴虚阳亢，呼吸道感染，体虚毒恋，咽炎，热毒。望诊见舌红，苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。

17岁女性，主诉月经提前一周，两胁肋疼痛，少腹胀痛，影响学习。月经提前，经色鲜红有黑色血块，量多，口苦干，饮食不思，小便黄，大便紧。舌质偏红，苔薄黄，脉弦稍数。证属肝郁化热，气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁而化热，气机阻滞，血运不畅。

男，42岁。阴囊潮湿冰冷，遇寒尤甚，左眼及左耳抽痛，乏力，头晕，胸闷，腰困，大便每日3次，纳可，嗜睡。舌质嫩红，苔根白腻，脉弦细。中医病名：阴囊湿冷。证型：肝郁化热夹湿。病因病机：肝郁化热，上犯清窍，寒湿下注，气化失司。

15岁女性，头痛1月余，加剧2天，伴头面发热、微汗出，月经延后40余天，色暗，小腹痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。

患者主症包括胸闷、心悸心烦、急躁易怒、善太息、喜悲伤欲哭、咽中如物梗阻、饮食吞咽正常但纳呆便溏、倦怠乏力、带下色黄、月经先期量多血块多、时畏寒。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁化热，气阴亏虚。项强背沉。二诊后急躁心烦减轻，纳食好转，畏寒消失，仍喜悲伤欲哭，咽中梗阻，脘痞嗳气，腰痛。三诊后急躁易怒、心烦心悸消失，喜悲伤欲哭减轻，胃脘痞胀，咽中梗阻，月经量减少。四诊后哀伤欲哭消失，脘痞除，咽部梗阻感消失，仍腰痛。舌质略红或澹红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，42岁。反复周身起风团5个月余。主要症状为周身红色风团，瘙痒剧烈，多在1日内消退，伴心烦急躁。平素工作劳累，胸胁胀满不舒，多梦易醒，月经量少有血块，色暗。舌质红，苔白。脉左沉弦，右沉。中医诊断为瘾疹病。证型为肝郁生风，血热扰心。

患者51岁，男性。主诉脘腹胀满不适，反复发作20余年。慢性乙型病毒性肝炎，慢性血吸虫肝病，病程30年。脘腹胀满，呃逆，口苦，不耐疲劳，小便黄。舌质淡暗，苔薄白，脉弦。诊断肝着，辨证肝郁脾虚证。

25岁女性，经前口糜4年，经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日。主症为口腔糜烂，伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行口糜，证型为肝郁化热。舌象见舌尖红，苔薄白，脉细。

患者32岁，女性。主诉为面部黄褐斑、肤色晦暗、心烦、胁痛、头晕乏力、饮食不香、月经量少色暗。病程两个月。中医诊断为肝郁化热，气血失调。舌红有瘀斑，脉弦细。

患者56岁，女性，主诉右胁下胀痛不适，时发时止5年，伴疼痛放射至右肩背，恶心纳呆，厌食油腻，情志抑郁或食油腻加重。现病史见胁下痛胀阵发加剧，大便偏溏，呕恶时作，往来寒热，四肢厥冷，皮肤黄染，舌淡苔白腻，脉沉弦。中医诊断寒湿内阻，土壅木郁。望诊见皮肤黄染，舌淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、呕恶、便溏、寒热、肢厥。切诊见脉沉弦。

48岁，月经周期提前，月经量多，色暗红，经期延长，乳房胀痛，心烦易怒，舌质红，苔薄白，脉沉弦，肝郁化热，木火妄动

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。