患者53岁女性,右耳反复流脓、听力下降30余年,近期耳痛加剧,耳分泌物带血,张口时右侧颞部疼痛20天。右耳疼痛、堵塞感,黄色脓水伴血性分泌物,听力下降、耳鸣,困倦乏力,烘热汗出,纳食减少。舌澹,苔微黄,脉弦。右耳鼓膜大穿孔,鼓室结构模糊,有肉芽组织及血迹,乳突区压痛明显。中医诊断为右侧耳菌,辨证为湿热蕴结,血瘀痰凝证。病机为邪毒久滞耳窍,气滞血瘀,痰浊内生,湿热蕴积。
血瘀痰凝脓耳中耳癌湿热蕴结
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女,24岁,月经紊乱5年,停经1年多。体丰,咳嗽痰多,喜热饮。舌质淡体胖,苔白润而滑,脉滑利。痰湿阻滞胞宫,肾阳不足。
气滞血瘀月经紊乱停经痰湿阻滞
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患者77岁,男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及,证型为正气亏虚,痰结热毒,后转为正气亏虚,邪毒日深。舌质黯红,少津,前有裂纹,根部厚黄腻,脉细弱。颧红面赤,头面部及颈部皮肤色红,见红色皮疹,左腋下包块质韧压痛,咳嗽咯痰,大便溏软。
气滞血瘀恶性淋巴瘤肾精亏虚温热邪毒
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患者年龄18岁,男性。左附睾上方囊性肿块半年。左附睾上方精索部位囊性肿块约3厘米×3厘米,不随体位改变而回缩,透光试验(+),局部无红肿热痛,咳嗽时无局部冲击感。舌澹,苔白,脉弦滑。中医诊断气滞血瘀,水湿内停。
气滞血瘀水疝水湿内停
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患者女性,51岁。主诉双髋部酸困不适1年,加重半个月。中医诊断痹证,证属湿热阻滞,气滞血瘀。体征见腰4、5及骶1棘突旁压痛,双侧髋关节叩击痛阳性。辅助检查示双侧髋关节滑膜炎,左侧为重。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀髋关节滑膜炎痹证湿热阻滞
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患者周身疼痛半月,咳嗽10天,偶感恶寒发热5天。发热,体温38℃,咳嗽剧烈,痰少色黄,气紧不敢平卧,腹胀,大便干结,乏力纳差,口干口苦喜饮,眠差,焦虑。舌红,苔腻偏黄,以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红,苔腻偏黄,脉象未提及。病程半月余。
咳嗽气紧周身疼痛发热反复便秘
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患者年龄52岁,男性。主诉肺癌病史,病程较长。中医病名息贲、虚劳,证型肺肾气阴虚竭,兼夹瘀毒结滞。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄,脉细数。症状包括胸痛、喘憋、咳嗽、咳白稠痰。病史中有长期吸烟史,饮食偏辛辣。
肺癌肺肾气阴虚瘀毒结滞
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男性,44岁。咳嗽气短半年,左胸痛,咳嗽,咯痰色灰黄,咽痒,口干,乏力,活动后加重。舌质暗红,苔白,舌下络脉怒张,脉弦细。中医病名肺癌,证型气阴两虚,瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结,气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红,苔白,舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。
咳嗽肺癌气阴两虚瘀毒内阻
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患者38岁,女性。主诉为乳腺癌术后骨转移,伴双腿外侧及腰部游走性疼痛,一身骨节疼痛,精神疲乏,体重下降。面色萎黄,舌紫苔薄白腻,脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。右腋下淋巴结肿大,形体消瘦,情绪低落,时而咳嗽。舌象澹紫苔薄白,脉细滑。左脉细,右脉滑。
乳腺癌气血两虚湿热瘀阻关节疼痛
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67岁男性,胸闷、气短、咳脓血半年,加重半个月。面色萎黄,双下肢凹陷性水肿,纳呆,食后腹胀痛,夜间发热,舌暗苔黄腻,脉弦细。中医诊断肺积,证属痰瘀毒蕴肺,热伤血络。舌暗,苔黄腻,脉弦细。面色萎黄,双下肢水肿,夜间发热,纳呆,腹胀痛,大便不畅。舌暗,苔黄厚腻,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉细缓。
气滞血瘀肺积痰瘀毒蕴肺热伤血络
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患者年龄40岁,男性。主要症状为胸闷、气憋、心悸,病程2月余。中医病名为心肌扩张症,证属气阴两虚,胸阳不振,痰热阻痹,气滞血瘀。舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。嗜酒史22年,吸烟史5年。
气滞血瘀心肌扩张症气阴两虚胸阳不振
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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患者年龄2岁,男性。主要症状为咳嗽,咳多浊痰,蒸蒸发热。病程数月。中医病名肺痈,证型未明确提及。病因病机为热毒炽盛,肺络伤损,气滞血瘀。望诊见面色浊滞,指纹青色,达命关。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳痰、发热。切诊见脉象未提及。
气滞血瘀中毒性肺炎肺痈热毒炽盛
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患者年龄70岁,主诉甲状腺癌术后20余年,双肺转移1年。体重减轻,乏力,纳差,不咳,无痰,无胸闷、气短、发热。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。中医诊断肺转移癌,证型气阴双亏。
肝郁气滞肺转移癌气阴双亏肺肾阴虚
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女,44岁,小腹冷痛半年,劳累、阴雨天、经期加重,伴乏力、尿急、尿频、咳嗽时偶有尿失禁。面色白,舌黯有瘀点,苔白,脉沉弦。腹诊双附件区压痛,右侧尤甚。月经量少,有血块,带下量多色白无味,大便不成形。诊断为腹痛病,证属寒湿凝滞、气滞血瘀型。
气滞血瘀腹痛病寒湿凝滞
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