男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
口苦肺痨咳喘胃脘痛
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22岁男性,胸部闷胀不舒,胸部隐痛,时咳嗽,身发低热,口苦,背胀,舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈郁滞口干舌燥
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
口苦肺癌肺气虚损痰热壅肺
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
口苦痹证风寒湿痰瘀阻络
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
胸痛口苦纵隔淋巴瘤痰热瘀结
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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患者年龄58岁,男性。主诉头晕时作5个月,紧张、劳累后加重。主要症状为头晕头涨,头目不清,伴口干口苦,燥热,恶热,夜间盗汗,夜眠差,大便溏薄,血压时有波动。舌质红、苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝阳上亢风眩。病因病机为肝阳上亢,心肝火旺,木克脾土。
风眩肝阳上亢心肝火旺脾虚
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患者女性,68岁。胸闷,心前区阵发性隐痛,心慌心烦,气短,乏力自汗,眠差多梦,胸背发凉,口苦口干,牙痛,纳可,饮水不多,无痰,二便正常。舌暗红少苔,脉细而数。中医诊断气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚,宗气内虚,津液不布,心肺阴虚,脉络瘀阻。
心肺气阴两虚宗气内虚津液亏乏心气虚
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患者年龄60岁,女性。主诉胸闷、气促2个月余,活动后加重,口干口苦。舌淡红,苔白厚,脉沉细。中医诊断肺积,证属肺郁痰瘀。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。舌红苔白厚,脉沉细。
肺癌肺郁痰瘀舌苔白厚脉沉细
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患者56岁,主诉发热二十余年,体温最高39℃,吞咽时肩胛痛,全身震颤,胸闷酸痛,咳唾倚息,间或恶寒发热,大便干结。两胁疼痛,左侧尤著。舌苔厚腻,脉左关滑大。二诊见夜间发热,右季胁痛剧,右膝关节痛,大便三日未行,食欲不振。三诊见右胁胀痛,纳呆,口干,舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛,舌苔黄腻,脉滑数。五诊见舌苔黄腻,脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻,脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚,脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。十诊见脉两关盛,右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚,脉两关盛。十二诊见舌苔微腻,脉稍大。
发热胁痛便秘舌苔黄腻
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女,48岁,反复外感6个月,发热咳痰,胸闷胸痛,乏力,恶寒甚,口干喜热饮,纳少,大便不成形。舌暗红胖,苔白,脉弦滑。恶寒,乏力,胸闷痛,痰多色白黏稠,口干口苦,多汗,双膝痛,双手麻,双髋关节疼痛。舌淡胖有齿痕,苔薄黄,脉弦。
急性支气管炎气虚寒湿困脾痰湿内阻
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患者年龄19岁,男性。主诉咳嗽痰中带血丝反复3个月,咳则胸痛,活动后易汗出。中医病名为痰热伤阴证,证型为痰热伤阴证。舌质红,苔薄,脉细。病机为痰热伤阴,肺络受损。
咳嗽带血痰热伤阴舌质红苔薄
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患者63岁,男性,反复胸骨后烧灼、疼痛3年,加重1个月。舌质淡红,薄黄腻苔,舌下脉络树枝状增粗,脉沉弦。中医诊断为食管痒,病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛,伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻,口腔异味,反复口疮,左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎,Hp(+),左室舒张功能减退,颈动脉粥样斑块。
食管痒脾胃湿热瘀阻胸膈胃胀
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71岁女性,间断性胸闷、胸痛10余年,加重2周。胸闷、胸痛,气短,胸口压榨感,口苦,头晕、耳鸣,眠差,易醒。舌暗红,舌根苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为胸痹,证型为气虚血瘀。病程长,症状持续多年,伴有睡眠障碍及头晕耳鸣。
胸痹气虚血瘀心肾不交痰瘀阻滞
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女性,63岁,主诉咯血、体倦乏力、双膝酸软、腰痛、畏寒。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌淡胖大,苔白腻,脉弱。症状包括咯血痰、咽异物感、气喘、胸痛、头晕、口干口苦、汗多、胃脘胀闷、双膝关节酸软、畏寒、纳谷不香、眠差、大便干。后续复诊症状有所变化,但舌象多为淡胖苔白腻,脉象多为沉或弱。
咯血气喘双膝酸软畏寒
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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女,60岁,活动后胸闷、气促,病程约2个月。肺积,肺郁痰瘀证。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。舌红苔白厚,脉沉细。
口干口苦肺积肺郁痰瘀证痰少
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患者71岁,男性。主诉咳嗽,咳痰量多,色白质黏,左侧胸部闷痛,头痛,动则气喘。病程未明确提及。中医诊断为咳嗽(正虚痰痹)。病因病机为正虚痰痹。望诊见唇紫,舌质澹黯,苔澹黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳痰、胸痛、头痛、气喘。切诊见脉细滑。患者有长期吸烟史。胸部、头部CT示右上肺结节、胸腔积液、心包积液、颅骨转移。
口苦肺癌晚期颅骨转移正虚痰痹
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72岁男性,咳嗽1个月,咳痰量多色白质黏,左侧胸部闷痛,动则气喘,头痛。舌澹暗,苔澹黄腻,脉细滑。中医诊断为咳嗽(正虚痰阻)。舌澹紫,苔薄,脉细滑。舌澹紫暗,苔澹黄腻少津,脉细弦滑。肺癌颅骨转移,纤维支气管镜示肺占位,支气管黏膜增厚水肿。正虚痰阻,癌毒内蕴,风邪为患。
口苦肺癌晚期正虚痰阻痰阻
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