男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
口苦肺痨咳喘胃脘痛
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
口苦痹证风寒湿痰瘀阻络
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
胸痛口苦纵隔淋巴瘤痰热瘀结
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22岁男性,胸部闷胀不舒,胸部隐痛,时咳嗽,身发低热,口苦,背胀,舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈郁滞口干舌燥
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
口苦肺癌肺气虚损痰热壅肺
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患者59岁,男性,主诉咳嗽反复多年,复作并喘息50天。喘息伴痰鸣,活动后加重,头枕痛,口时苦,纳食可,大小便正常,足软。舌质红,苔白厚,脉浮滑。中医诊断为喘证,辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒,邪蕴于肺,肺气失于宣降,痰热阻塞气道,肺气上逆而喘。
喘息型支气管炎痰热壅肺证肺气失宣风寒外束
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患者女性,33岁。发热、微恶寒、干咳、无痰、心慌气短、头痛、胸痛、口干口苦、纳差、神疲乏力。舌澹红,脉濡细。体温38℃。发热持续,热势上升,肢体困倦,纳食减少。白细胞、血小板减少,胸片示右下肺感染病灶扩大。热势未退反升,体温39.3℃,疲倦加重,双肺呼吸音增粗,肺底湿音。白细胞降至2.5×10⁹/升,血小板67×10⁹/升。非典型肺炎,疫毒袭肺,外感疫毒,内蕴湿热,肺失清肃。
传染性非典型肺炎疫毒袭肺肺热湿阻
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男,66岁。右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天。发热,右侧胸痛,口苦,纳差。右侧胸痛伴咳嗽、痰血。舌艳红体胖有细裂,苔少。脉沉滑数。肺癌,阴虚内热证。
肺癌阴虚内热舌苔少脉沉滑数
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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患者年龄58岁,男性。主诉头晕时作5个月,紧张、劳累后加重。主要症状为头晕头涨,头目不清,伴口干口苦,燥热,恶热,夜间盗汗,夜眠差,大便溏薄,血压时有波动。舌质红、苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝阳上亢风眩。病因病机为肝阳上亢,心肝火旺,木克脾土。
风眩肝阳上亢心肝火旺脾虚
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患者男性,56岁。主诉发热、恶寒、咳嗽、胸痛、咳血。病程半个月。中医病名未明确提及,证型为太少合病,寒温合邪,痰热壅滞。病因病机为外感寒热之邪,郁于胸中,痰热化火成毒。望诊见面红唇干,舌质鲜红,苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见发热、身痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热、咳痰少而稠、痰中带血、胸胁痛。切诊未提及脉象。
胸痛肺热痰热壅滞太少合病
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患者年龄60岁,女性。主诉胸闷、气促2个月余,活动后加重,口干口苦。舌淡红,苔白厚,脉沉细。中医诊断肺积,证属肺郁痰瘀。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。舌红苔白厚,脉沉细。
肺癌肺郁痰瘀舌苔白厚脉沉细
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患者年龄86岁,男性。反复咳嗽、咳痰、气喘20余年。舌暗,苔黄腻,脉沉细。咳痰色黄白相间,质黏稠,伴气喘,疲乏无力,口苦,纳差,大便难解,质硬。双肺呼吸音低,双下肺可闻及散在湿性啰音。胸部CT示双肺肺气肿,大量肺大泡,少许慢性炎症。中医诊断肺胀,证型脾肾亏虚、痰瘀阻肺。
肺胀脾肾亏虚痰瘀阻肺肺虚
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女,21岁,咳嗽咯血5个月余,加重伴消瘦2个月。神疲消瘦,咳嗽痰稠难出,痰中带血,胸痛,短气,口苦,纳呆,溲短便溏,月经到期未至。舌红苔白厚,脉滑数。中医诊断肺积,证型肺热痰瘀。
胸痛口苦肺积肺热痰瘀
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患者33岁,女性。发热,微恶寒,神疲乏力,口干口苦,纳差,面红,头痛,胸痛。舌澹红,苔薄白,脉濡细。中医诊断为春温伏湿。病因病机为伏湿,湿热蕴毒,阻遏中上二焦,毒势盛,耗气夹瘀,毒瘀互结。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉象濡细。症状包括发热、乏力、口干、纳差、头痛、胸痛,病程进展较快,白细胞及血小板下降。
右下肺炎春温伏湿湿热蕴毒正虚邪恋
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患者女性,68岁。胸闷,心前区阵发性隐痛,心慌心烦,气短,乏力自汗,眠差多梦,胸背发凉,口苦口干,牙痛,纳可,饮水不多,无痰,二便正常。舌暗红少苔,脉细而数。中医诊断气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚,宗气内虚,津液不布,心肺阴虚,脉络瘀阻。
心肺气阴两虚宗气内虚津液亏乏心气虚
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24岁女性,经期感冒反复三五年,伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒,证型气血亏虚,热入血室证。舌质澹紫红,两畔裂纹,右畔剥苔,中澹黄腻,脉细。
经行感冒气血亏虚热入血室血虚
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患者56岁,主诉发热二十余年,体温最高39℃,吞咽时肩胛痛,全身震颤,胸闷酸痛,咳唾倚息,间或恶寒发热,大便干结。两胁疼痛,左侧尤著。舌苔厚腻,脉左关滑大。二诊见夜间发热,右季胁痛剧,右膝关节痛,大便三日未行,食欲不振。三诊见右胁胀痛,纳呆,口干,舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛,舌苔黄腻,脉滑数。五诊见舌苔黄腻,脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻,脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚,脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。十诊见脉两关盛,右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚,脉两关盛。十二诊见舌苔微腻,脉稍大。
发热胁痛便秘舌苔黄腻
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患者发热,微恶寒,干咳,无痰,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力。舌淡红,脉濡细。体温38℃。西医诊断为右下肺炎(SARS)。病程中热势上升,体温达39.3℃,白细胞及血小板减少,胸片示右下肺感染病灶扩大。诊断为湿热蕴毒,毒势盛,并易耗气夹瘀,毒瘀互结。神疲,乏力,头晕,偶咳白黏痰。血小板上升,肺部呼吸音增粗,肺底闻及湿啰音。病势已衰,余邪未清,气虚夹瘀。
右下肺炎湿热蕴毒毒瘀互结气虚夹瘀
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