22岁男性,发热、咳嗽、气紧、胸中隐痛1个月。阴虚邪实证。体温时高时低,咳嗽气紧,胸中隐痛,腹痛,大便三日一次,夜卧不安,口苦,盗汗,舌红苔黄,脉滑数。舌红苔黄,脉滑数。
肺脓肿阴虚邪实肺脾肾俱虚
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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患者年龄71岁,男性。主诉咳嗽气促反复发作12年,复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红,苔白黄而厚腻,脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气,阴虚痰郁。
肺肾阴虚喘促口干胸闷
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71岁女性,间断性胸闷、胸痛10余年,加重2周。胸闷、胸痛,气短,胸口压榨感,口苦,头晕、耳鸣,眠差,易醒。舌暗红,舌根苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为胸痹,证型为气虚血瘀。病程长,症状持续多年,伴有睡眠障碍及头晕耳鸣。
胸痹气虚血瘀心肾不交痰瘀阻滞
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女,48岁,反复外感6个月,发热咳痰,胸闷胸痛,乏力,恶寒甚,口干喜热饮,纳少,大便不成形。舌暗红胖,苔白,脉弦滑。恶寒,乏力,胸闷痛,痰多色白黏稠,口干口苦,多汗,双膝痛,双手麻,双髋关节疼痛。舌淡胖有齿痕,苔薄黄,脉弦。
急性支气管炎气虚寒湿困脾痰湿内阻
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患者40岁,男性。主诉支扩病史,受凉后咳嗽、咯黄脓痰等症状加重。主要症状为咳嗽,晨起咯黄脓痰,量不多,无咳血,胸部轻微痛,怯寒,口干,纳食一般,大便不结,小便平。两肺可闻及湿性啰音。舌质淡,苔偏厚白腻,脉细弦。中医诊断为肺脾两虚,痰湿蕴肺兼有郁热,蓄势成痈。
支气管扩张肺脾两虚痰湿蕴肺郁热
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女,60岁,活动后胸闷、气促,病程约2个月。肺积,肺郁痰瘀证。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。舌红苔白厚,脉沉细。
口干口苦肺积肺郁痰瘀证痰少
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患者年龄21岁,男性。主诉发热恶寒,时汗出,病程20余日。发热时高时低,伴恶风寒、咳嗽痰白、全身疼痛、心悸心慌、口苦口渴、大便结、小便深黄。舌苔白中见黄,根部黄腻,脉数。中医诊断风湿发热。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、咳嗽、心悸、口苦等,切诊脉数。
风湿发热肺热壅盛痰浊阻肺肝郁气滞
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患者男性,51岁。主诉左胸恶性胸腺瘤术后13年,间断咳嗽、胸痛1年,低热1个月。中医诊断咳嗽、胸腺瘤术后发热。证型脾肺气虚、湿热瘀交阻证。苔薄黄少津,脉弦滑而数。病位在肺,病机为湿、热、瘀交阻,正虚邪实。肺气大衰,脾胃湿热交阻,久病术后入络有瘀化火,左胸胁火灼感,寒热不扬,自汗、盗汗,肺气失宣,肃降受阻,故时见咳嗽。
胸腺瘤术后发热脾肺气虚湿热瘀交阻
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72岁男性,咳嗽1个月,咳痰量多色白质黏,左侧胸部闷痛,动则气喘,头痛。舌澹暗,苔澹黄腻,脉细滑。中医诊断为咳嗽(正虚痰阻)。舌澹紫,苔薄,脉细滑。舌澹紫暗,苔澹黄腻少津,脉细弦滑。肺癌颅骨转移,纤维支气管镜示肺占位,支气管黏膜增厚水肿。正虚痰阻,癌毒内蕴,风邪为患。
口苦肺癌晚期正虚痰阻痰阻
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患者年龄19岁,男性。主诉咳嗽痰中带血丝反复3个月,咳则胸痛,活动后易汗出。中医病名为痰热伤阴证,证型为痰热伤阴证。舌质红,苔薄,脉细。病机为痰热伤阴,肺络受损。
咳嗽带血痰热伤阴舌质红苔薄
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患者54岁,女性,主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白,舌红苔白,舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细,脉弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结咳嗽咳痰胸背隐痛
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患者71岁,男性。主诉咳嗽,咳痰量多,色白质黏,左侧胸部闷痛,头痛,动则气喘。病程未明确提及。中医诊断为咳嗽(正虚痰痹)。病因病机为正虚痰痹。望诊见唇紫,舌质澹黯,苔澹黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳痰、胸痛、头痛、气喘。切诊见脉细滑。患者有长期吸烟史。胸部、头部CT示右上肺结节、胸腔积液、心包积液、颅骨转移。
口苦肺癌晚期颅骨转移正虚痰痹
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患者63岁,男性,反复胸骨后烧灼、疼痛3年,加重1个月。舌质淡红,薄黄腻苔,舌下脉络树枝状增粗,脉沉弦。中医诊断为食管痒,病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛,伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻,口腔异味,反复口疮,左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎,Hp(+),左室舒张功能减退,颈动脉粥样斑块。
食管痒脾胃湿热瘀阻胸膈胃胀
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女,42岁,气喘,剧咳,咳吐桃花脓样痰,胸痛,痰中带血,唇口干燥,潮热,盗汗,手足心灼热,腹水,腹胀,下肢肿,头昏痛,形瘦,体衰,神疲,懒言,声低弱,口苦,不思饮食,烦躁,腹胀痛,饮食下咽则胀痛更甚。中医病名:肺脓疡,肝硬化腹水,肺结核。证型:气阴两伤,湿热蕴结,正虚邪实。望诊:面色晦暗,舌苔黄厚腻。闻诊:声音低弱。问诊:咳吐脓血痰,腹胀痛,饮食难下,潮热盗汗,手足心灼热。切诊:脉沉弦有力。
口苦肺脓疡肝硬化腹水肺结核
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72岁男性,主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷,病程近月。面色乏华,苔白腻,舌质有紫斑,脉弦。中医诊断为肝肺不调,饮停胁下。望诊见苔白腻、舌质紫斑。闻诊未提及。问诊见气喘、咳嗽、胸胁胀闷、不思纳谷。切诊脉弦。
气喘咳胸闷苔白腻
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女性,63岁,主诉咯血、体倦乏力、双膝酸软、腰痛、畏寒。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌淡胖大,苔白腻,脉弱。症状包括咯血痰、咽异物感、气喘、胸痛、头晕、口干口苦、汗多、胃脘胀闷、双膝关节酸软、畏寒、纳谷不香、眠差、大便干。后续复诊症状有所变化,但舌象多为淡胖苔白腻,脉象多为沉或弱。
咯血气喘双膝酸软畏寒
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患者55岁,男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力,偶有咳嗽、咳痰,痰色白质黏稠,纳差,寐尚可。面色苍白,舌红绛,苔薄,脉弦细少力。中医诊断肺癌,证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。
肺癌肺脾肾亏虚痰瘀阻肺气血两虚
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张某某,女,40岁。咳嗽痰多,咳连胸痛,痰色稠黄如脓,味腥臭难闻,口干口渴,大便秘结。肺燥胃热,肺津亏损,血凝热结。舌脉未详。诊脉弦数有力。
口干口苦肺痈肺燥胃热肺津亏损
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