15岁男性,左眼上睑及左额部痛痒,水疱伴渗出液,病程8天。左额及左眼上睑红肿,水疱成簇,渗出液多,局部痒痛,左眼外眦轻度赤烂,体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒,兼夹湿热。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。
眼睑疱疹风毒外袭湿热蕴结局部红肿
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男,43岁,恶心纳呆,病程半个月。慢性肾功能不全。湿邪困脾,浊气不降。舌澹红,苔白厚,脉滑。血压160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性浮肿。蛋白(++),潜血(++)。有过敏性紫癜病史。
慢性肾功能不全湿邪困脾浊气不降肾阳虚
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患者43岁,男性,主诉黏液鱼胨样便7月余,受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣,大便日行1次,有黏液如鱼胨,有泡沫。舌澹红,苔薄白微腻,脉细弦。腹部检查腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻,证型为肝脾不和,气滞湿留。病因病机为脾阳不足,痰湿内蕴,兼有肝郁气滞。
痰泻肝脾不和脾阳不足肝郁气滞
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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患者男性,65岁。头晕目眩,偏左头痛,怕风出汗,易感风邪,手指颤动,四肢酸麻,胃脘胀痛,饮食乏味。舌苔厚腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为气血两虚,肝阳易升,脾胃失运。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味,切诊脉弦。
气血两虚肝阳上亢脾胃失运风邪犯表
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女,40岁,腰酸痛,尿有蛋白,病程6~7年,舌苔白满,脉软,中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚兼湿滞,病因病机为脾肾虚,湿浊不化,望诊见舌苔白满,闻诊未提及,问诊见腰酸痛、尿蛋白,切诊见脉软。
腰酸痛尿蛋白脾肾两虚湿滞
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周某,男,59岁,主诉腰椎重度骨性关节病,足底麻木,病程半年余。中医病名:骨性关节病,证型:未明确,病因病机:未明确。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:左腿疼痛麻木,足跟骨内有异物刺痛,脉弦滑。切诊:脉弦滑。
骨性关节病骨质增生脉弦滑
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患者女性,主诉尖锐湿疣半年,外阴有疣,阴痒。病程半年。舌苔白,脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变,伴有白带多,霉菌感染,尿黄,月经失调。病机属湿热下注,毒邪蕴结。
尖锐湿疣湿热下注脾虚湿盛阴痒
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患者女性,35岁。右膝肿痛,活动受限1天。右膝关节明显肿胀、青紫瘀斑,局部压痛,浮髌试验阳性,触诊有骨擦音、异常活动。X线检查示右髌骨腰部粉碎性骨折,骨折线呈Y型,并分离移位。诊断为右髌骨骨折。
右髌骨骨折活血化瘀行气止痛和营止痛
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13岁女性,双腕、膝关节僵痛,身热反复发作2年。四肢多关节疼痛,恶寒发热,口苦口渴喜冷饮,心烦喜呕,纳差,自汗出。脉弦数,舌红苔黄干,双腕、膝关节肿痛,活动受限,局部发热。中医诊断为顽痹,证属少阳阳明合病。
顽痹少阳阳明合病气阴伤关节肿痛
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患者42岁,男性。主诉足关节剧痛,反复发作,常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损,健运失司,气化无权,浊毒滞留经脉,瘀痹不利。病因脾肾亏虚,湿浊内生,留滞经脉,闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。
痛风性关节炎脾肾虚损湿热毒邪浊毒滞留
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患者男性,43岁。左足跟部肿痛反复发作3个月,加重1天。左足踝部红肿疼痛,活动受限,烦躁不安,渴不多饮,小便短赤,大便干。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。湿热之邪侵袭关节,闭阻经脉,气机不利,血运不畅。
痛风湿热蕴结下焦络脉瘀滞
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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患者74岁,女性。阴道出血3月,阴道浆液性渗液较多,会阴部有肿块,不能坐。面色苍白,苔白,脉濡。中医诊断正气虚衰,邪毒滞留。病程较长,伴有乏力、恶心、纳差。
子宫颈癌正气虚衰邪毒滞留气血两虚
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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男,54岁。胸脘不适,咽部不适,背部隐痛,嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,慢性食管炎(B级),食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生,Barret食管病。舌苔薄腻,脉滑。二诊后症状明显好转,三诊时舌苔薄,脉弦。
慢性萎缩性胃炎Barret食管病胃气上逆气机失调
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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患者男性,44岁。上腹部胀满不适6年,呃逆频频2个月。形体消瘦,面色无华,表情焦虑。舌质澹,苔薄白,脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。形体消瘦,表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。
慢性胃炎脾虚湿阻气滞胃痞病
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男,22岁,胁肋胀痛,乏力,纳差,恶心厌油,口干,大便偏干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑,肝着,肝郁气滞,湿热内蕴
病毒性肝炎肝郁气滞湿热内蕴胁肋胀痛
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