薏苡仁

患者女性，26岁。主诉双小腿、踝部结节，呈圆形或梭形，暗红，高出皮肤，疼痛剧烈，病程3月余。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断瓜藤缠。证型湿热内蕴下注，血络灼伤。病因为湿热内蕴，血络受损，凝滞积聚于皮下。

患者68岁，男性。主诉胃脘作胀，消瘦，进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀，食后尤甚，嗳气，大便干结，口干少津，口渴欲饮，夜寐不安，舌质红而少津，脉弦滑。中医诊断为胃痞，证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴，灼伤阴液，致脾阴损伤。

男，51岁，病程12年余。主诉右拇掌关节反复红肿、疼痛，累及其他4指关节。舌淡，苔白腻，脉细弱。中医病名：痛风，证型：脾虚型。病因病机：脾虚湿盛，痰瘀互结。

施某，女，68岁。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医病名：症瘕。证型：肝郁气滞，湿热痰瘀互结。望诊：舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹隐痛，腰酸，带下不多。切诊：脉细弦。

患者三十五岁，男性。暑温夹湿，舌质绛，苔黄白相间垢腻厚，脉弦滑数。曾发红疹，白痦初布，胸闷呕吐，午后热盛，暮则神昏，大便泄泻，燥屎未下。二诊见泄泻稀水，脐腹痛，脉弦滑数大，舌苔黄垢白腻，暑湿未化，腑滞内结。三诊见溏粪，脉滑带弦，白痦续布，舌质鲜红，浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干，苔根黄，口干欲饮，大便未行，脐腹按痛。暑温夹湿，热已燎原，湿郁未化，阳明腑实，津液耗伤，暑湿相蒸，浊垢未化。

患者31岁，男性。主诉胃痛攻冲两胁及胸部，背沉肩重，阵阵痛，痛如死状，缓时嗳气和矢气，病程10余日。面色微红，舌澹红、苔薄白微黄，脉弦细而数。诊断为气有余便是火，血瘀。中医病名未明确提及，证型为血瘀，病因病机为气郁化火、血瘀阻络。望诊见面色微红、舌澹红苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见呼吸细短不得深呼吸，症状持续10余日。切诊见脉弦细而数。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者34岁，女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症，证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。

女性，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，寒湿内蕴，气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常，切诊脉象沉细无力。

患者66岁，男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛，证型为肝阳盛夹湿淤，后调整为脾虚开清无力，兼夹暑湿。舌象见舌淡暗，苔薄白，脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈，纳少，大便软，夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻，头昏乏力，纳便溏。

患者39岁，女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄，困倦乏力，恶心干呕，纳食少，大便偏干，小便黄少。舌红苔黄干，脉弦数。中医病名肝硬化，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

王某，30岁，男性。阴茎包皮内侧出现小水疱伴针刺感，病程1个月，伴有大便干结，小便黄赤。湿热下注型。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉弦数。

患者33岁，男性。左眼眶肿块，面部及双下肢结节，伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起，持续三年余。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，挟痰瘀交阻。肝区疼痛，心悸，胸闷，嗳气腹胀，下肢焮肿，皮下结节，部分融合成片状团块。肝肋下三指，有触痛，质软。体温38.4℃，脉搏92次/分，血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显，面部、四肢及躯干多发结节、红斑。

患者32岁，女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀，病程3年。中医病名结节性红斑，证型湿热阻络，气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。

朱某，43岁。颈部粉瘤手术后感染，头面部肿胀发热。体温39.3℃，血压80/50mmHg，脉搏108次/分钟，呼吸急促。全身皮肤潮红，轻度水肿，全身性反应性浅层脓疱，渗出液较多。舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛，气阴两伤。舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。

患者58岁，女性，主诉身困乏力伴头晕8年余，加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为虚劳（阳虚湿蕴）。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚，水湿久蕴化热，寒热错杂。

患者年龄68岁，男性。主诉左上肢胀痛两年，加重伴麻木一月。左上肢疼痛，颈肩不适，肢体麻木，乏力，灼热感，心胸烦闷，夜寐欠安。舌红，苔黄腻，脉弦数。颈部压痛，左上肢牵拉试验阳性。中医诊断痹证，证型属风湿热痹。病因病机为湿热阻络，风邪偏盛。

患者中年男性，主诉咳嗽1个月，咯痰黄稠量多，无脓臭，食欲减退，精神欠佳。舌质红，苔黄略干，脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络，病机为感受温邪，日久不解，内舍于肺，熏灼津液，蒸化痰浊，痰热瘀浊蓄结肺络，耗损津气，阻碍清肃。

患者38岁，女性，反复口腔溃疡12年，病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡，伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白，舌绛少津，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚，湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚，水谷滞留，郁而化热，阴虚失养。望诊见慢性病容，舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。