患者腹满不舒,脘分窒阻作痛,懊侬寒热,沃吐酸水。脉沉细,苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常,水饮停阻。体肥则湿阻气滞,脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白,脉象沉细。病因病机为中阳不主健运,水停为痰为饮。
腹满不舒水饮停阻寒热往来体肥湿阻
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者年龄57岁,男性。主诉冠心病心绞痛2年,胸骨后闷痛,痛引肩背,心中痞塞,气憋乏力,纳少。舌质暗澹,苔薄白腻。脉沉弦滑。辨证为痰湿阻滞,胸阳不振。
冠心病心绞痛痰湿阻滞胸阳不振
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
冠心病心绞痛气滞血瘀阴虚肝热胸阳不振
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为中脘痞痛,时吐酸水、浊物。病程未明确。中医病名为吐,证型为肝气郁而化火,夹痰阻于胃络。病因病机为肝气郁而化火,木乘土位,胃失通降。望诊见舌苔微黄而腻。闻诊未提及。问诊见中脘痞痛,时吐酸水、浊物。切诊见脉形弦数,右关沉滞。
肝气郁结肝火上炎痰阻胃络胃失通降
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张某,女,55岁,冠心病五年余,心绞痛呈缩窄痛或压迫痛,位于胸骨后或左前胸,可放射至左肩左臂,舌苔白微腻,脉沉迟,证型为寒瘀互结心络。
冠心病寒瘀互结心阳不足心悸
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷5天,哮喘病史数载。中医诊断胸痹,证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷,遇冷加重,咳嗽频作,畏寒肢冷,喜热饮,寐差。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。脉象未提及。
胸痹胸阳不振气痹失展畏寒肢冷
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张某,男,42岁。主诉咽喉不舒畅,梗阻感,食管天突穴处似有堵物,咳之不出,咽之不下,伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气,证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾,脾运失健,生湿聚痰,痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红,苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟,后转沉弦有力,再转沉弦细,最终脉缓有力。
梅核气气滞痰郁郁热化热肝郁乘脾
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患者40岁,男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年,近因心部剧烈疼痛,痛透背部,晕厥,诊为心肌梗死,现感胸膈满闷,痞塞作痛,短气,咳唾白痰,喜热食、怕冷饮,头晕。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀,胸阳不运,痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟,紧。
冠心病气滞血瘀胸阳不运痰浊闭阻
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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71岁男性,心前区不适反复发作10余年,伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为胸痹,辨证属肝阳上亢,血脉瘀阻。
胸痹肝阳上亢血脉瘀阻高血压
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女,45岁,周身往来寒热2周,素体虚弱,胸胁苦满,不思饮食,全身倦怠乏力,小便黄量少,脉弦数,舌苔黄质红,中医诊断为感冒,证属外邪入侵,里有蓄热
感冒外邪入侵里有蓄热胸胁苦满
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男,42岁,胸痛彻背,胸闷气短,痛扯肩背,心慌,汗出,背寒,咳嗽吐痰,夜间盗汗,食少乏力,舌红苔白,脉细弱。辨证属胸阳不宣,阴阳气血俱虚。
胸阳不宣阴阳气血俱虚心痛彻背胸闷气短
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患者发热三十八度一,头痛而晕,肤色黄,恶心欲呕,大便不通,胸膈满闷,食欲缺乏,加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹,食欲未开,胸膈时满闷。体温三十七度四,皮肤黄色退降,二便通利,胸膈畅快,食欲渐开,体温正常。面色黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏,脉象未提及。中医病名黄疸,证型未明确,病因病机为湿热内蕴,胆汁外溢。
黄疸湿热肝郁脾胃虚弱
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患者女性,53岁。主诉右侧头面部及肢体麻木,手足活动不灵便,手指如带皮手套,下肢从足趾麻至膝盖,语言不利,晨起面部浮肿,胸闷气短,心慌,口干不饮,大便溏软。中医诊断为脾虚胸痹合并中风。证型为脾阳不振,痰湿阻滞。望诊见舌体稍觉灵活,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气短,口干不饮,大便溏软。切诊见脉濡细滑。
中风脾虚胸痹痰饮内阻
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48岁男性,心前区憋闷、心慌反复发作1年,劳累及活动后加重,平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红,舌苔薄白,脉结代稍细。左室顺应性减退,动脉弹性减退,血脂稍高。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,心脉痹阻。病机为气阴两虚,心脉瘀阻。
冠心病心绞痛气阴两虚心脉痹阻
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患者心绞痛复发,心动过缓,早搏,胸闷,太息,憋气。脉沉涩有歇止,左手较细,唇色及舌下青紫,舌边有青斑。经治疗后症状减轻,月经量多有瘀块,经前腹痛。三诊见心悸怔忡,胸闷憋气,唇及爪甲青紫,脉缓而弱,苔白滑微腻。中医病名属胸痹,证型为血瘀气滞,病因病机为气血瘀阻,心脉不畅。
心绞痛心血瘀阻气滞血瘀心肾不足
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒而病情加重十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰不易出、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神委靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名属肺心病,证型为痰热内闭、心肺气机阻滞、邪实正虚。病因病机为表邪袭肺、痰热内闭、心肺气机阻滞、脉络不通、肺失通调、心气不支。
慢支肺心病痰热内闭心肺气阻二便不利
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