四十七岁,前日微受感冒,昨日两肋隐隐作痛,伸欠时加重,胸闷,饮食不香。干性肋膜炎。胁痛伴胸闷,气机不畅。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程短,属气滞血瘀,痰阻气机。脉象未提。
肋膜炎肝气郁结气滞胸闷
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者男性,78岁。主诉咳嗽痰多,咳白色泡沫状痰,不能平卧,遇冷加重,胸背时痛,纳差,二便不利。舌胖色暗,苔白腻而润。脉弦滑,寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻,肺气壅滞。证型未明确提及。
肺纤维化痰浊阻肺气滞血瘀脾虚湿盛
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男,61岁,胸骨后刀割样疼痛频发4天,胸痛引臂彻背,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便3日未解。舌苔白腻,脉小滑。病因病机为阴乘阳位,清阳失旷,气滞血瘀,不通则痛。二诊时胸痛5日未发,胸闷瘥,面部灰滞,大便4日未通,苔薄腻微黄中剥,脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢,便艰,苔腻化,舌红,脉弦小,心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期,病后心阴耗伤。
急性前壁心肌梗塞气滞血瘀心阴耗伤痰瘀交阻
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患者年龄67岁,女性。主诉胸闷、胸痛间发5年,遇冷加重,向左上臂放射至肩背,喉中有痰。中医病名胸痹,证型心阳亏虚,痰瘀互结,痹阻心脉。舌质澹红略紫,苔白腻,脉细弦。病机为痰浊瘀血痹阻心脉,胸阳不振。
胸痹心阳亏虚痰瘀互结胸阳不振
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患者阵作心前区疼痛2年,胸痹,气阴不足,血脉瘀滞。乏力,不欲睁眼,口干喜饮,胸闷,眼干,夜眠梦多,鼻干,左肩背隐痛阵作,口腔溃疡,鼻干,小便不黄,大便不干,夜眠欠佳,困倦,偶头痛,鼻塞而干,咽干发紧,眼圈发黑,夜眠少,眼微酸胀,二便可,鼻炎减轻,咽干,阴天时自觉胸闷,口鼻干燥,夜眠欠佳。脉象未提及,舌象未提及。
胸痹气阴不足血脉瘀滞
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患者四十八岁,头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣心跳,两脚易冷伴麻木,大便秘结,血压高充血症。头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘。肝阳上亢,痰火上扰,气血逆乱。面色潮红,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘,脉象未提及。
高血压肝阳上亢肾阴虚血瘀
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60岁男性,喘息数载,胸闷气喘,声低,动辄喘甚,张口呼吸,胸痛,咯少量痰涎,纳谷乏味。肺功能示重度混合型肺通气功能减退,肺CT示全小叶型肺气肿。苔薄质暗,脉细。中医诊断肺胀,证属肺肾两虚,脾弱失运。
肺胀肺肾两虚脾弱失运苔薄质暗
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患者年龄91岁,男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天,加重1天。神识朦胧,喘息水肿,肺肾亏虚,水液不行,酿生痰湿,肺气痹阻,胀腹便结。舌质澹紫,苔白腻,脉浮数。二诊见舌质澹黯,苔薄少,脉细滑。三诊颜面泛红有光泽,神识渐清,语声无力,肢体萎软,双手微抖。舌质澹红,舌苔薄少,脉弦滑。四诊神清气平,颜面有光泽,能言语应答,痰液白黏,能咯出,小便色清,手足温暖,肢体无震颤。舌质澹红,舌苔由中部渐生,澹白薄少,脉象和缓,细弦。
重症肺炎肺肾亏虚痰瘀内阻气血逆乱
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男,1993年8月10日初诊。胃脘痞闷,嘈杂不适,食后加重,呃逆频作,大便不成形,乏力消瘦,口干不思饮,喜热食。舌澹暗,苔白腻,脉沉弦。辨证为湿浊中阻,脾胃不和,气机郁滞。复诊见舌红,脉弦滑,症状减轻,仍有干呕。二次复诊呃逆频发,三次复诊口干口黏纳差,咽若物梗,脘痞呃逆,乏力体倦,矢气多,舌暗红,苔白,脉沉细。辨证为中虚气滞,湿浊内阻,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎反流性食管炎湿浊中阻脾胃不和
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患者36岁,女性,病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛,腰部及右胁下绞痛,恶心,口苦,大便干燥,睡眠差,形体肥胖,面色苍白。脉象寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。舌质略澹,后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜,证型为肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白,舌质略澹,苔薄秽腻,脉象沉弱、弦细、动数。
心绞痛胆道炎胸痹肝胃失调
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患者39岁,男性。主诉心悸,伴头晕、胸闷、咽部堵塞感,病程一年。中医病名心悸,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见夜寐不安、食欲减退、胸中烦闷、呼吸气不顺、心前区疼痛、脉气逆乱、脉结代。切诊见脉结代。
心悸脉结代心阳不足心阴不足
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女,43岁,主诉心悸胸闷胸痛,痛牵左肩背,两下肢发冷疼痛,病程近一个月。中医病名冠心病,证型胸阳不振,病因病机为胸阳不振,血液循环不畅,脉络痹阻,兼有气血亏耗。舌苔薄,脉细弦,后诊脉细。
冠心病胸阳不振痰瘀内阻下肢发冷
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患者62岁,女性,主诉心前区疼痛、憋闷2年,加重2月。舌质稍暗,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断为胸痹,证型为胸阳不振,痰浊内阻。病机为肝肾亏虚,痰浊内阻,胸阳痹阻。
冠心病不稳定性心绞痛胸痹肝肾亏虚
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患者59岁,男性,病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄,大便干燥,脉滑数。诊断为肺痈,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑数。
肺痈痰热气短身倦
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患者男性,48岁。主诉胸前区阵发性绞痛1个月,病史始于1977年2月,出现食欲差、心悸不安。急性病容,形体肥胖,面色白,气怯畏寒,四肢不温,心跳加快,冷汗出,胸痛放射至左侧腋下及肩背,痛如针刺固定不移,食少泛吐清水,大便溏而不爽。舌胖嫩有齿痕、苔白,舌下络脉色紫怒张并纡曲,脉细涩无力。中医诊断为胸痹,证型为胸阳痹阻,痰瘀互结兼气郁。
胸痹痰瘀互结气郁心阳痹阻
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四岁患儿,轻度发热,胸部水疱,瘙痒,烦躁易哭。外感邪毒,邪郁肌表,肺卫失宣,兼有湿热内蕴。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。症状以发热、水疱、瘙痒为主,病程较短。
发热水疱烦躁易哭肝经郁热
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患者36岁,女性,病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛,腰部、右胁下、胆、肾绞痛,胸闷气短,指甲发青,咳嗽,大汗出,恶心,口苦,大便偏干,睡眠差,形体尚胖,面色苍白。舌质略淡,后根苔薄秽腻,脉寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。中医病名为胸痹,证型未明确提及,病因病机涉及气机闭塞,胸中阳气不宣。
胸痹肝气郁结胆气不舒肾气不足
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患者年龄66岁,女性。主诉阵发性头昏、头痛10年,加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。血压170/100mmHg,心电图示心肌缺血。腰膝酸软,乏力。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚心肌缺血
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患者四十余岁,高热两日,头项及胸部现猩红色细疹,咽痛,口渴,神倦思睡,大便五日未行。猩红细疹满布全身,高热稍降,咽痛仍存,口渴,不食便结。胸项细疹退,高热下降,大便不通,仍不思食,咽痛稍减,微咳。猩红细疹退净,表皮落屑,体温正常,咽痛止,咳嗽未减,大便通,仍不思食。咳减,痰少,略思饮食,气短身弱。猩红热,高热,咽痛,疹出,便结,咳痰,气短。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气臭秽。神倦思睡,不食,便结。脉数。
猩红热热毒咽痛便结
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