患者年龄未提及,性别未提及。主诉胸闷憋气1年余,加重20余日。病程1年余。中医病名胸痹,证型心气不足、心血瘀阻。病因病机心气不足,心血瘀阻,气滞血瘀浊停。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄。脉弦滑数。症状频繁发作胸闷憋气,心前区针刺样疼痛,夜间阵发性呼吸困难,神疲乏力,胸中及胃脘有气上顶感,口干,便稀。
胸痹心气不足心血瘀阻气滞血瘀
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患者男性,43岁。主诉胸痛及背痛、左肩臂麻木,脘腹窒塞,气短无力3小时。颜面发青,头汗出,畏寒肢冷,说话无力,胸闷憋气,左肩臂麻木,脘腹窒塞。舌澹胖,边有紫斑,苔白腻。脉弦紧。中医诊断胸痹,证型为心阳虚馁,阴寒上乘,痰浊壅塞,气血瘀阻。
胸痹心阳虚馁阴寒上乘痰浊壅塞
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女,67岁,主诉血糖高10年,腹胀、纳差、大便干、胸闷、畏寒肢冷、眼花。舌红苔薄,脉沉。既往甲状腺功能减退病史半年。二诊见舌淡暗苔薄黄腻,脉沉略滑。三诊舌淡暗苔薄白,脉沉滑。四诊舌暗苔薄,脉弦。五诊舌暗,脉弦较和缓。六诊舌暗,脉弦。血压110/65mmHg。
血糖高脾虚肾阳虚肝郁
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患者,女,68岁。主诉为血压升高18年,头晕加重2周。病程18年。中医病名:风眩。证型:肝肾阴虚,虚热上亢。病因病机:冲任不足,肝肾阴虚,虚热上亢。望诊:面色红光,形体略胖。舌质略红,苔薄腻澹黄。闻诊:未提及。问诊:阵发性足软、发热,头昏难眠,遇事易激动和焦虑,饮食二便均可。切诊:脉滑数、律齐,血压165/95mmHg。
高血压性心脏病肝肾阴虚虚热上亢风眩
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患者17岁,女性,主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌,头晕头痛,乏力,寐艰,痤疮。舌澹红,苔中后微腻,脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足,肝郁有热,兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足,肝郁有热,气虚血瘀。
心悸肝阴不足气虚血瘀痰热肝火
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患者年龄59岁,女性。恶寒发热,头昏痛,全身关节酸痛,呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热,头昏痛,全身关节酸痛,呕吐泄泻,高热不退,寒战,全身酸痛,头昏,神疲肢倦,少气懒言,声低息短,胃脘痞硬,按之微痛,不饥不欲食,口干不欲饮,时有恶心,大便不成形,体温曾一度降至正常,身痛全除,口已不干,大便仍软烂不成形,胸闷气逼,体温接近正常,胸闷气逼,时时恶心,脘腹胀满,大便仍溏,体温正常,胸闷稍减,恶心渐止,大便溏而数量减少,舌前部干红已回润,胃脘痞硬,不知饥,不思食,食亦无味,自觉气不够用,胸闷大减,胃脘痞硬消失,腹胀亦除,仍有恶心、口澹,不欲食,大便常随尿时自出,粪软烂而色渐转黄,说话声音渐扬,体温一直正常。面色萎黄,舌前部干红,脉滑数。
败火证脾虚气虚发热脾胃失调
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张某,男,成年人。腹部包块,结肠癌术后,伤口刺痛,咳嗽,大便溏泄,两手肿胀,右锁骨上淋巴结肿大。结肠癌术后。术后气血两亏,癌毒扩散。脉细弦,舌苔薄黄。右胁下痛,大便溏泄,夹黏液,脉小弦,苔薄黄。肠腑积浊未尽,脾土受伤,血络不和。脉弦苔薄。脾气已伤,湿滞未尽。脉细弦,舌苔黄腻。肝脾不调,湿热蕴于肠胃,阴液不足。脉弦苔白而干。脾虚肠腑积蕴未清,脉络不和。脉薄质红,脉弦。肝逆犯胃,肠腑积蕴未尽。脉细弦。
结肠癌术后气血两亏癌毒扩散脾土受伤
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患者32岁女性,主诉胸闷气逼、左胸隐痛、心悸、夜难安寐、精神委靡、面部微肿、易感冒、咳嗽喉痛、口澹乏味、胃纳减少。舌质紫红而苔白黄腻,脉细弱甚。中医诊断为心肌炎,病机属气阴两虚、痰瘀互结。病因可能与外感病毒、内伤正气有关。四诊显示面色微肿,舌象紫红苔白黄腻,脉细弱,症状包括胸闷、心悸、咳嗽、胃纳减退等。
心肌炎气滞血瘀心肺阳虚脾虚湿阻
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患者腹痛及胁痛两月,少量腹水,食欲不振,大便溏薄,小便茶色,睡眠甚差,周身乏力。中医诊断为肥气病,病机为肝郁湿热,并有伤阴之势。舌满面黄腻苔,舌心微有裂纹,脉浮弦而细。肝在肋下1厘米,剑下2.5厘米,肝脏中等硬度,血清谷丙转氨酶增高。
腹痛胁痛肝郁湿热伤阴舌黄腻
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患者53岁,女性。颜面、双下肢浮肿伴胸闷痞塞3年余,加剧3个月。胸闷痞塞,腰酸背痛,夜寐欠佳,颜面、双下肢浮肿,口和,饮食如常,无腹痛腹泻,小便自调。舌质淡白,边有紫斑,脉沉细。双甲状腺Ⅱº肿大,质软无结节。中医诊断水肿、胸痹、瘿瘤。病因病机为气郁失疏,痰浊留滞,瘀血内停,影响水液代谢。
甲状腺功能亢进心衰水肿胸痹
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男,62岁,冠心病5年,胸闷、心悸、心痛、痰多气短、纳呆食少、形寒肢冷、酸痛、畏寒重。舌胖,苔薄白,脉弦滑。心肾阳衰,寒痰停滞,心脉瘀阻,痹阻经络。
冠心病心绞痛心肾阳衰寒痰停滞心脉瘀阻
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
乳腺癌脾虚湿盛气滞血瘀痰瘀交阻
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男性,68岁。胸骨后憋闷不适半年,间断发作,时有心悸,进食后加重。舌质暗红,苔白微腻,左弦右沉。情志寡欢,食欲不振,疲惫乏力,四肢困重。诊断为胸痹,证属肝郁脾虚,痰湿中阻。
胸痹肝郁脾虚痰湿中阻
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男,51岁,冠心病一年余,心跳气短,下肢浮肿,血压偏高6年,风湿性关节炎史,心前区疼痛牵及背部,向左腋下及臂部放射,手臂不能上举,每日发作频繁,动则心慌心跳,易出汗,夜间不能平卧,隔十余日即有一次类似休克样发病,睡眠差,头晕头痛,脉右关沉微弦,余皆沉细涩,唇紫,苔薄黄腻,血压200/120毫米汞柱,营卫不调,心气不足,痰湿阻滞
冠心病心气不足痰湿阻滞营卫不调
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女,55岁,主诉心前区疼痛,胸中闭塞,胸痛彻背,背痛彻心,感寒加重,气逆痞满,心悸,汗出短气,恶风,四肢冷痛,左臂内侧骨节掣痛,小便不利,下肢微肿。舌质淡紫,舌苔薄白,脉沉迟。中医诊断胸痹心痛,病机为风湿相搏,邪从寒化,累及心阳,上焦清阳不宣,中焦浊阴上逆。
胸痹心痛心阳不足浊阴上逆气机不畅
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患者58岁,男性,主诉心慌气短,头晕,伴饭后出汗,胃内有水声,腰痛,全身乏力,大便日一行,小便可。舌暗红,苔厚腻,脉弦细。中医诊断为心动悸(心律不齐),证型为心脾两虚,阳不潜藏,瘀邪暗蕴。
心动悸心脾两虚阳不潜藏瘀邪暗蕴
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患者47岁,男性,主诉胸闷、胸痛、咳唾白色稠痰、头晕,病程四年余。胸痹,证型为气血痰浊闭阻胸中。舌澹红而暗,舌下瘀紫,苔白腻,脉沉紧。主要症状包括胸闷痞塞、时作刺痛、心悸、口干、夜寐不宁。
冠心病胸痹气血痰浊闭阻胸闷
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
高血压肝火上逆痰瘀痹阻肝气郁结
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25岁男性,主诉心悸、胸痛,痛如针刺,痛点固定,劳累后加重,易出汗,苔净,舌胖,脉细。中医诊断为胸痹证,证型为心气不足,气虚血行失畅,痹阻心脉。望诊见舌胖,闻诊未提,问诊见心悸、胸痛、出汗,切诊见脉细。
心气不足气虚血瘀胸痹证心悸
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