患者57岁,男性,主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚,余热未尽,痰瘀阻络心衰。双颧发红,舌质略澹,苔黄干厚,脉细滑数,寸脉尤甚。心前区刺痛,口干口苦,夜间汗多,精神委顿,腹胀,微咳痰少。
风心病气阴两虚余热未尽痰瘀阻络
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患者50岁,男性。胸闷,胸背隐痛,心前区针刺样疼痛,耳鸣,舌苔薄黄,脉象沉滑,左寸小。心电图示左心供血不足,诊为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣,切诊见脉沉滑,左寸小。
高血压心痹痰浊阻滞心阳不振
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患者年龄69岁,女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸,证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。
心悸阴虚火旺高血压乏力
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患者腹痛下痢,不爽,脉息濡细。寒邪外感,病名下痢。舌黑腻,脉虚紧,脉虚细。中焦遏阻,营卫失调。身热起伏,苔黑腻,作恶。津液未复,唇干溲少。气血凝泣,积滞内停。
下痢寒湿伤中中阳受阻积滞内停
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患者男性,48岁。主诉胸闷、心前区隐痛,伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹,证属气阴不足,血脉瘀滞。望诊舌红,苔薄白或微黄,舌偏暗有齿痕,舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。
冠心病气阴不足血脉瘀滞心气虚
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患者年龄60岁,女性。全身关节疼痛10余年,近2年加重。关节冷痛有变形,遇寒加重,胸闷心慌,气短乏力,口干呕心,纳差,小便黄,大便稀。舌质红,苔黄,脉沉弱无力。中医诊断为气虚血瘀,风寒湿痹,心肾两亏。
类风湿性关节炎气虚血瘀风寒湿痹心肾两亏
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患者年龄78岁,女性。主要症状为胸部满闷疼痛、喘息、头晕头痛、双下肢微肿。病程未明确提及。中医病名为胸痹,证型为寒湿痹阻,兼有风寒。病因病机为阳微阴弦,寒湿积聚,外感风寒,痰饮阻滞。舌象为舌淡苔白,脉象为脉浮紧。二诊时脉象转为脉弦细,三诊时脉象为脉弦滑。舌象持续为舌淡苔白。
胸痹寒湿痹阻风寒气短乏力
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女,59岁,失眠3年余,伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证,辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症抑郁症焦虑症肝郁阳亢
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患者年龄44岁,主诉咳嗽、胸闷3年余,秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀,时有黑色,咳剧则喘,胸闷,口不渴,无寒热。舌质红,苔白腻,脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机,脾失健运,肺失肃降。
湿痰咳喘脾失健运肺失肃降气机阻滞
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60岁男性 胸闷短气 心动悸 畏寒 四肢欠温 证属心阳不振 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 心阳不振 畏寒肢冷 痰浊阻滞心脉 痰瘀互结 心阳亏虚 心脉失养
冠心病心阳不振
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患者28岁,女性。主诉咳嗽半月,咽痒欲咳,胸闷痰鸣,咯痰量少,咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红,苔澹黄腻,脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋,后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫,苔薄黄,脉细滑。病机为肺虚痰恋,痰热蕴肺,气虚卫弱,肺脾不足,肺失宣降,痰瘀互结。
支气管扩张肺虚痰恋肺热蕴肺酿脓痰热壅肺
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患者晚餐后贪凉而睡,醒后头痛畏寒,壮热无汗。气口脉紧,舌苔边白中黄。中医诊断为阴暑兼食证,后辨为邪入心包,邪尚在气分。舌苔灰黑,右脉仍强。脉象紧,舌象边白中黄,灰黑。病程中出现谵语神昏、频欲作呕。
阴暑食证头痛畏寒
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55岁男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,气滞血瘀。心电图示心肌缺血。
胸痹气滞血瘀心烦失眠舌暗红
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患者男性,39岁。主诉胃脘部疼痛、恶心、嗳气、小腹坠胀。病程未明确。中医诊断胃痛,证属脾虚不运,湿浊内蕴,瘀血阻络。舌质淡红,苔白腻,舌底静脉瘀曲,舌尖红,脉沉缓。胸部窒闷,口苦,纳差。病机为脾虚不运,湿浊内蕴,瘀血阻络。
慢性萎缩性胃炎乙型肝炎肝硬化脾虚不运湿浊内蕴
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘寒邪挟痰饮胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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患者42岁,男性,主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年,近两个月症状加剧。面色黯黄,眼周发青,舌苔白厚,脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚,寒邪内生,阻滞心脉。
风湿性心脏病心力衰竭心悸心脾肾虚
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男,64岁,咳嗽,少量白黏痰,时夹黄痰,头部不适,纳食不香,动甚气短,面色萎黄,舌澹胖有齿痕,薄黄苔,脉沉细,气阴两虚,痰浊壅盛,瘀毒内阻
肺癌气阴两虚痰浊壅盛瘀毒内阻
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女,30岁。大便干燥,5~6年,3~4日一行。脘腹胀满,胸憋气短。身疲乏力,纳可。月经量多三年,血色素8.5g/dl。舌质淡薄白,脉弦滑细。辨证为血虚肝鬱,肠失濡润。舌质红淡,苔白。脉沉弦细。
大便干燥血虚肝郁胸闷气短月经量多
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产后二十天,右乳房红肿胀硬,疼痛拒按,身觉寒热不适,大便微干,小溲黄,舌苔薄白,脉数。辨证为热毒聚结,气血壅滞,乳汁潴留,络道瘀阻,毒热蕴积成痈。产后九个月复诊,右乳房红肿胀痛,局部灼热,周身寒热,大便干燥,食欲不佳,舌苔微黄,脉数而弦。辨证为毒邪外侵,内热积郁而发。
乳痈热毒聚结气血壅滞乳汁潴留
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒病程十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰咸、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神萎靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
慢支肺心病肺热痰阻
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