藕节

患者40岁，男性。突发头痛，继之昏迷，清醒后头痛剧烈，夜寐不安，烦躁，身烧，神情萎顿呆滞，左半身不利，食纳减少，大便秘结七日未下，小便不能控制。苔黄燥，舌体胖，质干，脉左弦滑，右较滑大。中医辨证为肝郁气逆，热迫血出，蒙闭清窍。

女，45岁，主诉肉眼血尿3天，尿痛，小腹坠胀，腰痛。舌红起刺，苔黄，脉弦数。中医诊断血淋。病因病机属湿热下注，灼伤血络。

14岁女性，主诉全身紫癜一月半，四肢突发紫癜，以下肢为甚，色泽鲜红。脉弦细带数，舌苔薄尖红。诊断为过敏性紫癜，证属阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。

李××，男，48岁。主诉咳嗽痰中带血，咳甚则胸胁引痛，气急、口干，夜不安寐。脉细带数，舌尖红。中医病名属咳血，证型为阴虚火旺。病因病机为肺阴素虚，肺失清肃，肺络受伤，阴虚火旺，灼伤脉络，耗伤津液，扰动心火。舌红，脉细数。咳甚则胸胁引痛，口干，夜寐不安。

女，74岁，糖尿病，子夜腰痛加重，风湿腰痛，舌红少苔，体胖，脉象未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌红少苔、体胖，闻诊未提及，问诊见子夜腰痛加重，病程未提及，切诊未提及。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

20岁女性，经期鼻衄6年，经期烦躁易怒，头晕，白带量多，腰痛，腹痛。舌尖边红，脉弦滑。中医病名：经行吐衄，证型：肝旺血热，逆经倒行。病因病机：肝经郁火，血热上逆。望诊：舌尖边红。闻诊：未提及。问诊：经期鼻衄，情志影响加重，经量少色黑，周期提前。切诊：脉弦滑。

患者男性，34岁。主诉鼻衄反复发作，因劳累诱发，一昼夜大衄五次，伴眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。脉浮而芤。病机为气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉浮而芤。症状包括鼻衄、眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。病因与劳累有关，病机属气虚血脱。

胡妇，血崩后脾运虚弱，食物难化，脉息渐增。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断为崩漏，证属脾虚气弱，气血不足。病因病机为血崩伤正，脾虚失运，生化乏源。

患者身热十七天，有汗不解，咳嗽胁痛，痰内带红，渴喜热饮，大便溏泄，汗多神煳，谵语郑声，苔干腻，脉濡细。病机为伏邪陷入少阴，真阳外越，神不守舍，阴阳脱离。中医病名为温病，证型为伏邪内陷，病因为寒湿兼有郁热，导致阳脱变证。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

鼻衄 吐血 脉细数不调 舌干黄失液 两胁引痛 胸闷 真阴不能涵毓厥阴 木火亢越 娇脏受侮 面色无华 舌干黄 脉细数不调 胸胁胀痛 胸闷气短

患者经血不止，腹痛，食欲不佳。血分为湿热所迫，气分亦滞。脉象弦滑，左关较大。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气息短促。病程未明确。

患者主诉失血复发，痰中带血，伴有咳嗽和胁痛。中医病名为咳血，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳血、胁痛，病程未明确。切诊未提及。

10岁女性患者，颜面浮肿，双目不能睁，腹部胀大如鼓，两足浮肿按之凹陷不起，体温37.8℃，鼻出血、尿血，恶心呕吐，大便腹泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。

女性，34岁，月经不调2~3年，经期身热7~8个月。崩漏，瘀热型。冲任失固，瘀血内蕴，气血营卫失调，瘀热交结。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。经期腹胀痛，经色紫黯有血块，体温高达38.9℃，持续1天。经期延长，量先少后多，伴血块。病程较长，病情反复。

20岁女性，月经初潮以来经期提前、量多色红伴血块，近月月经紊乱，一月二次，经期延长，此次月经持续10天未净。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红、苔黄滑。病机为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。

女，38岁，左蛾红肿，右咽作痛，身懒发热。喉蛾。风火互滞。面色正常，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者34岁，怀孕70日，主诉头目晕眩、恶闻食气、胸闷气逆、恶心呕吐持续30余日，近日呕血。脉滑数，舌苔薄黄。中医诊断脾虚胃热，呕吐伤络。复诊时呕血已停，泛恶瘥，能进食，略感头晕腰酸，脉细滑，舌苔薄黄。病机为脾虚胃热，伤及血络，复诊则兼肾虚之象。