藕节

血热妄行，经来即频，复作咳血。脉大而数，两关尤盛。舌红少苔，面色潮红。外感热邪，内伤血分，热迫血行，肺络受损。肝火上炎，阴虚内热，虚火灼络，迫血妄行。

患者22岁，女性。月经紊乱12年，月经提前，经血量多，色先澹红后鲜红，有血块，伴腰痛、乏力、头昏、心悸、气短、汗出。面色苍白，舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为气血两虚。B超示左侧卵巢囊肿，考虑无排卵型子宫出血。血常规示血红蛋白降低。四诊见舌澹，苔白，脉沉细，面色苍白，形体虚胖。

63岁女性，主诉咳嗽、干咳无痰，伴左胸痛1月余并逐渐加重。中医辨证气阴两虚，热毒内蕴。CT检查发现左肺肿块，病理为低分化癌伴小细胞成分。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机热毒内蕴。面色无华，舌红少苔，脉细数。活动后气促，乏力，胸闷，左肺放射性纤维化改变，左侧少量胸水，心包积液。

患者年龄3岁，主诉眼结膜、口腔粘膜、皮肤出血，病程半年。中医诊断血小板减少性紫癜。症状面赤口干，纳少，舌质偏红，苔净中剥，脉细滑。辨证气阴两亏，虚热内扰。

65岁男性，心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常，病程未明确。冠心病。心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦数。心烦乱，浮肿。

男，46岁，高热寒战，病程自1971年7月2日始，西医诊断为奎宁中毒性肝炎、肝硬化，面色黧黑，身倦腰痠，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血，小溲黄短，朱砂掌，舌苔白、舌质绛，脉弦，中医辨证为阴虚血热，气虚血滞。

经血淋漓三月不已，血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。脉大而伏数。崩已较止，带下尚多，近两日发寒热。

患者年龄9岁，主要症状包括脐周腹痛、阵发性疼痛、大便燥结、风团痒疹、关节胀肿疼痛、低热、紫癜、眼水肿、尿血。中医病名未明确提及，证型为风湿内潜营分，郁阻经络。舌象薄黄，脉象沉缓。体征见下肢紫癜、关节肿胀、尿蛋白异常、红细胞满视野。

患者40岁，女性，主诉腰痛、尿急、尿热、尿痛、少腹部不适2年余，4天前感冒发热后出现肉眼血尿。中医诊断腰痛，病机为膀胱湿热，侵及肾络。舌质较暗红，舌苔黄厚腻，脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，隐血(++)，白细胞(++)。

患者男性，38岁。主诉肉眼血精半年，色鲜红。诊见面红目赤，口苦咽干，头部晕沉，性急易怒，胸胁胀满，下腹及睾丸胀痛，小便短涩，大便秘结。舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数。诊断为血精，证属下焦湿热，扰及精室，灼伤血络。

患者男性，67岁。主诉午后或餐后腹胀、胁痛，精神倦怠，四肢困乏，大便稀溏，偶有牙龈出血。中医病名胁痛，证型脾虚肝郁，痰瘀结聚。肝病面容，形体消瘦，肝下缘在胁下2.5cm，剑下4cm，质中等硬度，轻度压痛，脾脏可触及，质韧。舌脉象未明确描述。总胆红素21mmol/L，ALT48u/L，AST34u/L。

19岁男性，咳嗽痰中带血，胸闷气逆，神疲乏力，心烦少寐，胃纳呆少。舌苔白腻，脉滑数。证属湿痰化热，伤及肺络。

患者年龄5岁，主诉休息痢患年余。中医病名休息痢，证型脾家湿困，大肠实滞。病因病机脾家湿困，大肠实滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病程年余，切诊脉弦滑而实。

女，48岁，经事淋漓多日，腹胀隐痛，腰酸，病程较长。中医病名：崩漏，证型：脾不统血，病因病机：脾虚失摄。望诊：面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：经血淋漓，腹胀隐痛，腰酸，胃纳不香，头胀不清，寐欠酣。切诊：脉细弱。

女性，38岁。主诉月经紊乱半年，近两月流血断续，血色时红时紫，夹黑色血块，伴气短、心慌、左少腹胀痛、腰酸、乳房胀、手心发麻、颜面及下肢微肿，低热，大便偏干。舌质正常，边缘不齐，苔薄白，脉沉细，左关独弦。中医辨证为肝脾失调，热郁兼瘀。

患者年龄7岁，男性。主诉血尿时轻时重2个月余，症见面黄体瘦，左腹部痛，不思饮食。中医病名血证，证型先天禀赋不足，后天失养，脾虚不能生气血，肾虚不能固摄，气血瘀滞，瘀久化热。舌质澹红，舌苔薄黄，脉象沉细。尿常规红细胞(+++)，蛋白(-)，尿相差显微镜检查红细胞均一性占80%。B超检查左肾静脉符合胡桃夹现象。

高幼形寒壮热，下痢赤白，腹痛后重，苔边白中糙。营气并伤，邪已化热。面色萎黄，舌苔边白中糙，脉滑数。腹痛后重，下痢赤白，身热，苔黄腻。暑、湿、热内蕴。

14岁女性患者，反复衄血，下肢紫癜，病程较长。中医病名未明确，证型为真阴亏损，阳不潜藏。病因病机为真阴亏损，阳不潜藏，迫血妄行。面色苍白如纸，舌瘦色澹，苔黄干，脉细如丝而数疾。尿短而黄，大便色黑，口干烦渴，下午潮热，夜烦惊惕，秽气可闻。

女性，35岁，主诉反复肉眼血尿，病程4年，伴有腰酸、乏力。舌淡嫩，脉沉。尿检红细胞20～30个，蛋白（++）。中医辨证为气阴两虚、湿热未清。

5岁女性患者，主诉顿咳不已，咳则弯腰曲背，连声不止，气逆呕吐，痰食俱出，溷以血块，甚则尿屎自遗，病程四周。目赤颧赤，面色乌紫，舌象苔光质红，脉洪数。证型为邪浊久稽，郁而化热，热与痰合，胶结气道，病机为顿咳不已，咳久痰血溷出，震伤肺络。