女,32岁,主诉咳嗽咯血,病程3天。中医病名肺痨,证型肺气亏虚,病因病机素体虚弱,风热侵肺,肺失宣降,热伤肺络。面色苍白,舌质红绛,苔黄燥,脉细数。
肺痨肺气亏虚肺热阴虚火旺
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黄某,29岁,主诉月事忽然时崩时漏,病程40余日。经色深红,无血块及腹痛。舌色赤少苔、尖部有红点,脉弦细而数。足心手掌热,疲乏,入寐不沉。病机为相火妄动,热侵阴络,冲任被扰。中医病名属崩漏,证型为阴虚火旺。
月事失调相火妄动阴络受损冲任不调
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患者28岁,阴道不规则流血,色暗紫,量中等,月经量少色暗,白带少,腰酸,腹下坠,纳差,睡眠可,二便调。舌淡苔黄腻、中光,脉左细软微滑、右弦滑数,后见舌苔薄黄、尖微红,脉细滑数,尺弱,舌苔薄白,脉弦滑、左尺弱。诊断为滑胎,证属肝肾阴虚,肠胃蕴热。
滑胎肝肾阴虚肠胃蕴热气血冲任失调
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患者年龄82岁,男性。小便困难2月余,加重3天,痔疮出血8天。乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮但量不多、心烦气躁、眠纳欠佳、每夜小便10余次、淋涩憋坠难下、偶有尿道灼痛感。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚,下焦湿热,气化不利。病因病机为下焦湿热,膀胱气化不利,湿热蕴结下焦,损伤魄门络脉,湿热上攻于颠顶,累及脾胃,脾虚失运。
癃闭便血湿热气阴不足
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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刘某,38岁,女性。鼻孔生疮作痛,流血,泛恶,腹胀,便稀。肠胃火滞。舌红,苔薄黄。脉细弦。
鼻疮肠胃火滞肝阳上亢热毒内盛
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患者年龄56岁,男性。颜面潮红,舌质绛,苔黄腻,脉象洪大,口渴,大便燥结。热伤胃络。面色潮红,舌绛苔黄腻,脉洪大。口渴,大便燥结。脉洪大。
吐血热伤胃络舌质绛苔黄腻
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8岁男性,血尿一个半月,活动后尿如洗肉水。过敏性紫癜病史。神纳可,无浮肿。舌光无苔,脉沉数。病久伤肾,水不济火,灼伤血络。
过敏性紫癜血尿肾阴虚水不济火
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患者年龄未提及,主诉为牙岩,病程五载。中医病名为牙岩,证型为肝郁化火,病机为营血久亏、肝郁气化为火、火炎于上。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及下部酸软乏力,切诊未提及。
牙岩营血亏虚肝气郁结
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男,42岁,头晕、心悸、乏力、鼻衄,病程3个月。再生障碍性贫血。气血两虚。面色白,舌澹红有齿痕,脉沉细。手足心热,牙龈出血,食欲欠佳。动则头晕尤甚。腰酸、耳鸣、寐差。脉细弱,舌澹红。
再生障碍性贫血气血两虚脾肾两虚肝肾不足
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陈温州,主诉月事后期,血分本虚,近乃超前,血分又热。曾伤阳络后,痰中带血,每从咳嗽喉痒而出。两部脉数,左关弦大。肝火独炽,肾水为亏。
月事后期血分本虚肝火独炽肾水为亏
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10岁女性,两下肢瘀点瘀斑反复发作2年,尿检红细胞(+—++),形体消瘦,面色少华,舌红少苔,脉弦细,病程2年。中医病名:过敏性紫癜、紫癜性肾炎,证型:气阴两虚,外感风邪,血热瘀阻。望诊:面色少华,舌红少苔。闻诊:未提及。问诊:紫癜常因外感诱发,胃纳一般,夜寐尚安。切诊:脉弦细。
过敏性紫癜紫癜性肾炎肺气虚弱卫表不固
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女,9岁,少尿,肉眼血尿,周身水肿,恶心呕吐,大便溏,柏油状,精神萎靡,舌紫少津,脉滑数,血肌酐升高,尿素氮升高,血压偏低,热毒蕴于血分,损伤及肾,目不欲睁,鼻衄,下肢肿,体征显示肾功能异常,病程中出现急性肾衰竭,肾小球肾炎,血尿,水肿,尿量减少,湿浊毒瘀,气化失司,水道不利。
急进性肾小球肾炎急性肾衰竭热毒蕴于血分肾络损伤
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56岁女性,黏液脓血便10年余,再发加重1个月,大便每天7~8次伴黏液脓血,腹部挛急性疼痛,腹部怕冷,排尿灼热感,内热大,纳差腹胀。痢疾(脾虚湿热证)。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎,胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。
慢性结肠炎脾虚湿热腹痛腹胀纳差
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患者男性,56岁,主诉咳嗽一年半。干咳无痰,夜间加重,咽痒,咳声无力,纳呆,厌油腻,睡眠一般。舌淡,边有齿痕,苔白。脉沉细。中医病名慢性气管炎,证型阴阳两虚,肺燥失濡。望诊舌淡体胖有齿痕,苔白。闻诊未见异常。问诊有干咳、咽痒、纳呆、厌油腻。切诊脉沉细。
慢性气管炎肺燥失濡阴阳两虚痰白稀
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7岁女性,主诉腹痛、关节疼痛、紫斑,病程2个月。中医病名紫癜,证型毒热蕴于血络,迫血妄行外溢。舌尖赤、苔白而干,脉滑数。全身乏力,嗜卧,自汗,溲赤,手足心热,满月面容,便秘。
过敏性紫癜毒热蕴于血络迫血妄行肾阴虚
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患者29岁,女性。颜面起炎性丘疹1年,伴基底潮红、轻微瘙痒、双目干涩、月经有血块、手足冰凉、恶寒、腰骶疼痛、寐欠佳、大便干。辨证为肝郁脾虚。舌质红,苔黄腻,脉弦数。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦数。
颜面炎性丘疹肝郁脾虚气血瘀滞肺胃积热
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患者女性,晨起猝然鼻血如注,头痛脘痞。舌黄而根腻,脉细弦小数。中医病名为鼻衄,证型为肺胃积热,病因病机为肺胃积热,迫血妄行。
鼻衄肺胃积热头痛脘痞舌苔黄腻
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患者年逾花甲,温邪夹滞,郁于阳明,迫血上溢,吐血量多;腹痛下利,先黄后赤,排便不爽;神志模糊,耳聋。舌红,脉数。营气受损,湿热内蕴,气机阻滞。
吐血阳明热盛营气受损
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患者月经持续近二十日,气逆纳呆,兼作咳嗽,脾湿明显。脉弦滑而数,左关较盛。证属肝空血燥,经为热迫。舌象未详,面色未提。
肝空血燥经为热迫气逆纳差咳嗽不止
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