藿香

暑温腹热如烙，脉弦涩三部不畅，舌干绛苔灰，腹热如烙，目定神呆，夜谵语，烦躁叫号，胸脘痦粒细小，曾稀微水泻。邪入阳明胃肠，化火化燥，有垢恶积滞。神明昏愦，耳聋不聪，脐腹热如炮烙，正虚液枯，神煳气夺，阳明坏证，邪热蕴伏，腑邪复结，神志昏愦，腰腹白痦续布，阳明胃津告涸，腑气未通，热臭不可向迩，脉弦迟，舌苔根干黄。

27岁 妊娠5月余 发热 目黄 身黄 溲黄 胸胁阻胀隐痛 脘腹阻胀隐隐作痛 脉弦细 舌质红 苔黄浊 肝肋下3cm 触痛明显 肝功能异常 抗HAV—IgM阳性 妊娠外感甲肝病毒 湿热相搏 逼胆外溢 冲胃气上逆

女，50岁，烧心、反酸20余年，加重10天。胃脘胀满，食后加重，嗳气频多，得暖可舒，纳差，大便偏干，2日一行。舌淡，舌质稍红，苔薄黄少津，脉弦滑。诊断为痞满，证属肝胃郁热。

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

男，36岁，头痛烦躁，午后较重，劳累紧张时加重，病程28年。头痛，肝阳上亢，外感风热，内伤湿浊。面色正常，舌苔白黄而厚。脉弦滑。

患者61岁，男性，腹水7个月。纳呆便粘溏，面色晦黄，目黄，两颧及鼻准部布满血缕，常有鼻衄，口干，形体消瘦，皮肤灼热。舌质红绛，边有瘀斑，舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚，湿热交阻。

患者22岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天。胃脘胀痛饥饿时明显，伴腹胀、纳呆，无反酸、呃逆、呕吐，二便调，睡眠正常。舌澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断胃脘痛，证属胃虚气滞。病位在脾胃，病性为虚实夹杂，病因长期饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。

女，44岁，左下腹痛1个月，子宫全切除术后3个月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质黯红苔白，脉细弦滑。气滞血瘀，肝郁脾虚。左附件区囊实性包块，中医辨证属症积。

头痛 身热 便泄 邪郁气机下陷 邪郁而气机下陷 外感寒湿 风寒之邪 侵袭肠胃 过食生冷 脾失健运 升降失司 清浊不分 饮食不化 传导失职 大便清稀 寒湿内盛 肠胃气机受阻 腹痛肠鸣 寒湿困脾 脘闷食少 恶寒发热 鼻塞头痛 肢体酸痛 苔白腻 脉濡滑

男，70岁，主诉气时下坠，小便涓滴不爽，小腹胀满，坐立不安。中医病名癃闭，证型中气下陷，病因病机中气下陷，无力通调，水道闭涩。舌淡红，苔白微腻，脉濡无力。

患者男，23岁。主诉声嘶两月，发音哑于俄顷之间，无自觉症状。声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处出血样严重充血，有隆起感，闭合隙裂较大。舌薄苔，中央无苔光滑，脉细。中医病名属声带慢性充血，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见舌薄苔，中央无苔光滑。闻诊未提及。问诊见声嘶、发音哑、无自觉症状。切诊见脉细。

患者素有肝气胸痹，发时脘痛。夏杪受暑湿，寒热胸脘阻格作呕。脉滞而沉，汗冷作哕，脘中作鞭，按之甚痛而拒按。舌灰润，作哕频频，汤液不入，胸中格如两截，拒按作痛，讝语言涩不出，汗冷撮空。下利虚痞，作哕肢寒，浊阴上犯。暑邪深入厥阴，舌灰，心下板实，呕恶，寒热下痢，声音不出，上下拒格。

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵

男，47岁，主诉十二指肠溃疡、胆囊结石，右肩背疼痛，溲黄，口苦而腻，舌苔黄厚，脉弦，诊断湿热内蕴，肝胆气滞，舌苔焦黄边腻，脉弦，黄腻苔转薄，阴虚肝胆湿热内蕴，舌黄腻苔略化，脉弦数，苔黄腻转薄，脉弦。

患者患疟疾十余次，伴有口甘不饥。脉数，舌白。不饥不寐便溏，溲黄便溏。脉甚滑数，舌白较甚，溲黄便溏。疟后痰湿未清，得补而滞，蕴湿积痰尚多。

患者69岁，女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑，病程两年，半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难，肌肉萎缩，语言謇涩，进食呛咳，夜间需呼吸机辅助，大便干结。舌澹红苔厚腻，脉沉细。中医诊断为痿证，证属脾肾亏虚，肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻，脉沉细。

女，56岁，主诉呕吐、脘腹胀满疼痛、烧心泛酸、嗳气、肠鸣腹泻、口淡无味。病程三个月。中医病名上呕，中痞，下泄。证型虚实夹杂，寒热并存。舌质暗红，苔黄白腻。脉沉，后转沉弦、沉弦缓。病机涉及中焦气机失调，寒热湿邪互结。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

3岁半，发热微寒六天，体温38.5℃以上，口苦而渴，微欲热饮，头重倦卧，汗出不畅，脘闷不饥，泛恶，腹胀，小溲短黄。舌红，苔薄黄兼腻，脉滑数，指纹淡紫透气关。阳明暑热挟湿，脾为湿困，热处湿中，阳明胃热，太阴脾湿。