徐男 主要症状包括心脏扩大、血压骤升、脉硬、舌有纹、多汗、小便蛋白。中医病名未明确提及,证型涉及胃肠虚、水饮四溢。望诊见舌多纵纹、舌白多纹,舌苔薄而白。闻诊未提及。问诊包括血压、肾脏、气喘、小便、腰部、睡眠等。切诊见脉硬、脉较柔和、脉益软细。
高血压肾病心悸水饮
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患者70岁,男性。高热,神志昏沉,讲胡话,午后及夜间发热加剧,心痛,大便不能自控,小便依赖导尿管,1周未进食。舌质淡红带紫而尖部破碎,苔白微黄而腻,脉弦小。湿温病,辨证为湿遏热伏,病因与体弱感冒感染、过用空调、湿气内蕴有关。面色烟浮,表情淡漠,胸闷不饥,渴而不饮,恶心作呕,尾骶部褥疮,手足震颤。
湿温气阴两虚血热瘀阻
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范左,肝火熏蒸,鼻渊久漏,气味臭秽,脉细弦,左尺小涩。张左,痰多脘痞,呕吐,浊涕从脑而下,脾胃气虚,生痰酿浊。杨左,浊涕从脑而下,脉象细弦,阳明湿热,熏蒸于肺。左,头胀作痛,浊涕自下,风邪湿热上攻。郑左,嘈杂脘痛,浊涕自下,气带臭秽,肝火湿热上蒸于脑。左,鼻窍窒塞,咳嗽不甚,脉滑大,肺热内郁,浊火上蒸。卢左,鼻塞,脉气口独大,浊火上蒸于肺。金左,浊涕结聚,鼻窍不通,肺胃湿热熏蒸,名曰鼻鼽。陈左,鼻鼽年余,浊火上占清位。
鼻渊肝火湿热肺热
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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12岁男性,水肿3年,面色㿠白,肢体水肿,小便量少。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.34g/24h,甘油三酯5.16mmol/L,总胆固醇6.41mmol/L。病程3年,西医诊断微小病变肾病(MCD)。
肾病综合征脾肾两虚湿热内蕴脾肾亏虚
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患者51岁,男性。主诉恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。病程多年,有原发性高血压史。舌苔白腻,脉沉。中医诊断为风湿痰浊上扰之证。病因病机为痰湿内阻,风邪上扰。四诊信息显示患者体格肥盛,舌苔白腻,脉沉。
原发性高血压风湿痰浊上扰痰水交阻气机不利
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患者57岁,女性,主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪,右耳下肌肉隆起,局部有虫行感,右侧口腔有垫物感,口水时流。舌质暗红,舌苔白腻,脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热,内生风邪。
面神经麻痹阳明郁热内生风邪肝气郁结
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5岁6个月男童,发热15天,午后热甚。肌肤灼热,无汗。舌质偏红,舌苔白,脉数。外感风邪,卫气同病。
外感发热风邪侵表卫气同病午后热甚
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男,55岁,气逆作呕,臂指胀痛,病程未提及,肝胃病,病因病机未明确,面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛,病史未提及,脉象未提及
气逆作呕肝胃不和
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患者男性,32岁。胃脘作痛,大便泄,色黑。左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。左寸脉尚弱,右寸较好,关脉尚弦紧。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。中医病名:胃痛。证型:肝气郁结,中土虚寒。病因病机:肝气犯胃,中土虚寒,络伤血溢。
胃痛肝气郁结中土虚寒血溢
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54岁男性,胸闷憋气、心前区疼痛,病程1月。心衰病,气虚血瘀水停证。面色晦暗,唇甲青紫,舌淡红苔薄白,脉弦滑。心前区疼痛,心悸,舌下络脉青紫,脉沉缓。
心衰病气虚血瘀水停证心气不足血瘀
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患者4岁,寒战发热,呕吐频繁,痢下黏冻样脓血便,神志不清。毒热下痢,阳气郁闭不宣,关窍闭塞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。大便日数十次,神志不清,抽风。神志逐渐清醒,体温正常,大便黄色成形,仍带黏液。
疫毒痢实热内闭神志不清便脓血
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患者年龄63岁,男性。主诉头晕头痛,脘闷恶心,精神萎靡,倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛,湿热内蕴。舌苔腻,脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。
慢性肾炎肾虚水泛湿热内蕴头晕头痛
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吴某,25岁,农民。寒热少汗,身重肢麻。苔白腻,脉沉细。湿阻气机。面色无华,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。身重肢麻,寒热少汗。脉沉细。
湿阻气机寒热往来身重肢麻舌白苔腻
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患者,68岁,两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团,时隐时现,瘙痒,反复发作,入暮尤剧,胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质淡,舌边有齿印,舌苔薄黄腻,脉细。中医病名:瘾疹。证型:脾虚生风、气不化湿。病因病机:脾虚湿浊内生,怫郁于皮毛腠理之间,化热生风。
瘾疹脾虚生风湿浊内生气不化湿
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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李某,49岁,男性。乏力、纳差1个月余,伴皮肤巩膜发黄半个月。全身皮肤、巩膜深黄如橘色,神倦乏力,纳呆,腹胀,厌油,小便少、色深黄如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉滑。既往有乙肝病毒感染5年。中医诊断肝瘟,辨证湿热疫毒蕴结。
慢性重型肝炎湿热疫毒肝瘟黄疸
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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患者42岁,男性。主诉泛酸反复发作20年,常因饮酒或食蒜、韭菜、凉菜后发病。病程20年。中医病名泛酸,证型脾胃虚寒。病因饮食不节,损伤脾胃,病程日久致脾胃虚寒,运化失司。舌质澹红、色暗,苔少。脉沉细。
脾胃虚寒饮食不节泛酸
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