藿香

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

患者30岁，男性。主诉口苦，左侧眼眶疼痛，涕量多色黄。病程近2个月。中医诊断鼻痔鼻渊。病因病机属胆热，痰浊内阻。舌薄苔，边有齿痕，脉实。面色正常，舌象薄苔，脉象实。问诊见口苦、眶痛、涕黄，病史有鼻息肉多次手术史。检查见左鼻中道、上道有小息肉，右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。

患者男性，28岁。主要症状为胆系感染、败血症、中毒性休克、发热、恶心呕逆、无尿。病程未明确。中医病名包括癃闭、小便不利、湿热内伏、面肢虚浮、大便溏粘、呕逆、腹胀、头重欲睡、少神。证型包括温热病邪内伏阳明、湿从下利、热随湿去、阴损之后导致阳衰不济、清阳不升、浊阴不降。望诊见面目身黄、舌干质红、齿燥、舌苔薄黄转润、舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括发热、恶心呕逆、无尿、小便自利、尿色溷浊、身重胸闷、心中烦扰、头重少神、不欲言语、时而欲睡、呕逆不食、大便溏粘、腹胀、口粘、疲倦少神。切诊脉象滑数有力、脉仍滑数、脉沉滑而细、脉沉缓两尺细弱。

刘某，28岁，女性。主诉口腔、外阴溃疡，腹胀、腹痛、腹泻稀便，乏力，食欲不振，畏寒肢冷，大便溏泻，白带清稀而多，五更泄泻，腹中隐痛。病程11年，确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白，消瘦，舌澹苔白有齿痕，脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡，大、小阴唇间糜烂溃疡，舌质澹，苔白腻，脉滑数。中医诊断狐惑病，辨证脾肾阳虚，气血失和，后转为脾湿蕴结，湿热下注上蒸。

5岁女童，鼻塞1月余，加重5天，流涕时清时浊，夜眠及晨起受凉后加重，轻咳无痰，纳可，眠欠安，可因鼻塞而憋醒。鼻腔欠通畅，可见少许分泌物，咽无充血，双肺呼吸音清。舌略红，苔薄黄，脉浮。中医诊断鼻窒，辨证风热阻窍。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

10岁女性患者，主诉发热、咽喉及左腮部疼痛。病程3天。中医诊断为腮腺炎。证属毒热炽盛，波及营血。望诊见舌红绛偏干，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见身热神倦，口澹不渴，纳少不馨，双下肢紫癜。切诊见脉弦滑而数。

患者年龄9岁半，女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏，证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥，脾肾虚损，水不涵木，肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿，颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白，后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显，反映病机演变。

男，34岁，两腰及下肢关节疼痛十年余，伴失眠。舌苔薄腻，左脉弦涩，右脉沉小缓软。体虚风湿郁滞不解。舌象薄腻，脉象左弦涩，右沉小缓软。

男，49岁，午后至夜半低热，恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢，舌苔厚腻而粘滑，舌质稍紫，脉滑数，湿热中阻，胶结不化，中焦气化不行，气机不得畅，发热，下注小肠，膀胱为血淋。

2岁男童，面色萎黄，精神怠倦，食欲不振，剑突下可触及质硬包块，右肋下可触及肝脏，脉沉弦，舌苔薄微黄。肝左叶占位性病变，甲胎蛋白阳性。证型为肝郁血滞，毒邪未清，阳气受损，毒热内蕴，气阴受损，正气已复，瘀邪已散。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，脾可扪及边缘，轻度贫血征，B型超声提示肝左叶肿瘤。

患者男性，43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余，加重半年。咳黄痰，头皮发麻，大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸，咳嗽。证属心脾气虚，兼有湿瘀型。舌体大，舌苔厚腻，舌质暗澹，脉沉细。病因病机为素体虚弱，肠胃不健，思虑过度，反复感冒，导致心脾虚弱，痰湿阻络，气血不畅。

患者年龄44岁，女性。主诉胸痛满闷，咽堵如有物，进食噎涩，病程数年。伴随症状手足心烦热，大便燥结或通而不畅。体征面色苍白，身体消瘦，重度贫血面容，舌淡苔白，脉沉细而弦，十指无甲印，舌、腮印阳性，双耳壳结节阳性，胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。

8岁男童，持续发热20天，伴咽痛、轻咳，少汗，时恶寒。舌质红，苔黄厚腻，脉数稍浮。中医诊断为春温，辨证为湿热内伏，复感时邪。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉数。

59岁，主诉腹泻反复发作，近20多天加重，四肢乏力，睡眠差，咽干，喉中似有痰，食欲减少，腹胀肠鸣，天气好时腹泻每日3~5次，泻后精神疲乏。舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力。中医诊断脾胃虚弱，运化无效，传化失常，气机壅滞。

左腹皮痈，病程较长，脓出余块未消。脉形细软，舌边尖赤，苔黄。气阴已伤，内毒不化。苔灰黄而腻，瘀浊夹湿不化。

患者汗后热不解，腹痛矢气后缓解，背闾酸痛，入暮心跳气急，口甜舌腻，脉缓。湿滞不化。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。背酸腹痛，午后发热，头额蒙胀。脉缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为饮食难化，生痰多，生津少。病程未提及。中医病名未明确，证型为中气亏虚，病因病机为脾气损伤，运化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食难化，生痰多，生津少。切诊脉形细软而迟。

女，31岁，胃脘胀痛持续半个月余，喜温喜按，按之痛减，吐酸，痞胀，欲呕，嘈杂，得食则缓，纳差，大便不成形，神疲肢倦，乏力。舌质偏淡，苔白腻，脉细。中虚（脾胃气虚）气滞证。