藿香

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。

患者年龄10岁，男性。主诉为常流清涕、鼻塞不通、不闻气味，清晨尤甚，午后较轻，身冷恶风。病程4年多。中医病名为慢性鼻炎，证型为寒湿客肺，肺阳不振，浊阴上犯。望诊见面色咣白，口唇清澹，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见终年不喜饮水。切诊见脉沉弱，大便溏泄，小便清长。

男，56岁，胸闷痛5年，加重1个月。胸闷痛，阴雨、闷热天气尤甚，每日发作3～4次，休息后不能减轻，服硝酸甘油可缓解。脘痞胀满，口黏腻感，不渴，头昏沉，肢体沉重，四肢倦怠。舌质暗淡，舌体胖，有齿痕，舌苔白厚腻。脉象濡细。中医诊断胸痹，证型湿浊痹阻，胸阳不展。

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

患者57岁，男性，主诉头闷痛8个月，以枕部为主，伴颈部僵硬、乏力、易汗出。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为小柴胡汤证，病因病机为肝气郁结，气郁化火，痰热上扰，清阳不升，肝阳上亢。

张某，男，46岁，主诉急性黄疸型肝炎，病程3月未见好转。面目俱黄，胸脘痞闷，呕恶纳差，腹胀时溏，身困肢倦，口淡不渴，小便短赤。苔腻脉濡。证属痰湿蕴结，三焦困阻，肝郁土壅。面色黄，舌苔腻，脉濡。

朱某，男，34岁。喉头鲠介感，喉头干燥，喜温水，异物感明显，痰多，烧灼感，入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。中医病名：慢性咽炎。证型：脾虚，心火偏旺。病因病机：多言损气，气损及脾，脾虚失运。望诊：舌质胖嫩，有朱点，舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊：脉细。二诊舌稍胖，脉平。三诊舌质胖，边有齿痕，脉平偏细。四诊舌薄苔，脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹，脉平偏细。六诊舌薄白苔，脉平。

患者34岁，女性。主诉上下口唇皲裂、脱皮、渗液、糜烂，反复发作3年。面色萎黄消瘦，口呈半张开状，上下唇粘膜剥脱、糜烂，唇外缘结薄痂，自觉唇灼痛，口干苦，喜冷饮，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属脾胃伏火。病机为脾胃伏火上熏于唇。

58岁男性，阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹，属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹，苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧，关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低，室壁瘤形成，EF:20%。

37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名：闭经 证型：脾虚血亏 心气不足 病因病机：脾肾不足 血虚经闭 望诊：舌质暗澹 闻诊：未提及 问诊：头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊：脉沉细

4.5岁 女 呕吐痰涎 喉痰鸣响 戴目吐涎肢搐 舌苔薄腻 脉弦带滑 痫证 痰浊阻络 蒙蔽清窍 痰浊内阻 兼感外邪 舌苔白腻 痰浊渐蠲 本元虚弱 形神不足

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

54岁女性，面色㿠白，形体消瘦，语声低弱，汗自出，右胁疼痛，腹内鸣响，大便干结，小便黄少，舌质淡苔滑，脉虚。辨证为体虚气滞，湿郁虫积，后转为脾胃气虚，湿沿血瘀。四诊合参，见舌淡苔滑，脉虚。

李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数

患者男性，31岁。主诉腹部、胃脘、胸胁、背部等部位走窜胀痛，病程3个月。中医诊断为肝胃不和，气机郁滞。病因病机为气机郁滞。望诊见舌无积苔，闻诊未提及，问诊提示无嗳气、呕吐，饮食及二便正常。切诊脉平。二诊见气从下腹上冲，伴大便不畅。三诊症状改善，大便通畅，胀痛消失，但胸骨后及背部仍有微痛。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

男，35岁。腹胀而痛，溲黄，下肢自汗，头重。舌苔中间白厚腻，脉弦而滑。诊断为阳明湿热不清，清气失展。二诊舌苔两边薄白，中间糙灰带腻，脉滑带弦。症状包括腹胀痛瘥，肠鸣，头重，略昏，溲黄，下肢仍有汗。诊断为中焦湿浊不清，气机失调。

患儿年龄3.5岁，主诉不欲饮食半月余，病程半月。面黄消瘦，口渴思饮，大便干，小便微黄，手心热。舌质红，苔薄有剥苔，脉细数。辨证为胃阴受损，脾胃失调。