虚寒+气滞+血瘀+气滞血瘀

男，42岁，胃痛5年。胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后加剧，体力衰惫。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红、苔少无津，脉细微数。萎缩性胃炎。脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞。舌暗红、苔少无津，脉细微数。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

患者49岁，女性，主诉胃痛五六年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，舌苔根部白，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹部发胀，精神不振，乏力，食欲不振。右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。舌苔根部白，脉细弦、沉细。

患者年龄41岁，女性。主诉面色苍白，右上腹部作痛，腰酸头昏。中医病名胆囊炎、胆石症。证型本元不足，气滞血瘀。舌质澹红，脉细。复诊见脉软，舌澹红苔薄。三诊见怕冷面白，腰背酸。病因病机虚寒体，气虚血瘀。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，38岁。主诉受凉时脚麻木、抽痛，足色变苍白、青紫。病程1年未愈。诊断为血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期（营养障碍期）。证属血脉瘀滞，经络瘀阻。右足凉，足色苍白、微青紫，皮肤粗糙，无毫毛，甲增厚，足背动脉摸不清，胫后动脉细弱，足趾压之回血慢。血流图显示左>右50%。舌暗有瘀斑，脉沉涩。

患者年龄54岁，女性。主要症状为手指疼痛、肿胀、僵硬，持续近10年，近1月加剧，伴假面具面容，纳差，双手掌指关节、指间关节肿胀、僵硬，皮纹消失，皮色暗，抚之冷感。中医诊断为阳虚寒凝，气滞血瘀，络脉闭阻。望诊见皮色暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，症状持续且加重。切诊未提及脉象。

女，52岁，左面枕部发疱后遗头痛十天，病程约十天。主诉为左面枕部发疱后遗头痛。舌质有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦略数。面色黯，语言低沉，左侧头面可见澹红色带状斑和色素沉着斑痕，局部叩之痛敏。中医辨证为阳明热扰，瘀血阻滞证。

25岁女性，主诉月经推迟、行经腹痛伴血块1年余，现症包括腹胀、便秘、下肢发凉、记忆力减退、下腹痛及下坠感、腰背发凉、手心发热。舌质澹色白，脉弦细。中医诊断为痛经、便秘，辨证为下元虚寒，阳虚血瘀。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉缓细。病程1年余。

黄某，42岁。主诉鼻外发红、干、热、痒感2年，口臭，失眠，月经量少。舌红，苔黄。脉弦滑。诊断酒渣鼻。证型脾胃郁热，熏蒸鼻窍。病机脾胃郁热上攻，外鼻气滞血瘀。望诊鼻尖及两翼毛细血管扩张，皮肤增厚。舌红，苔黄。脉弦滑。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者女性，53岁。主诉胃痛、胃胀、泛酸1月。病程1月。中医诊断胃脘痛，证型阳虚寒凝证。舌质澹，舌苔白腻。脉弦细。

女，53岁，胃脘疼痛渐重，心下痞满，食后尤甚，泛吐酸水，头昏肢冷，饮食日减，大便黑滞，形体黄瘦，倦怠乏力，胃脘胀满疼痛拒按有振水声，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细无力，大便隐血试验阳性，胃肠钡餐透视示十二指肠球部溃疡变形，胃下垂，证属脾胃虚寒，中气下陷，饮停中焦，气滞血瘀。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者64岁，女性。主诉胃脘痛、胸痞闷、打呃半年。中医诊断萎缩性胃炎、贲门息肉。证型脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞作痛。望诊未提。闻诊未提。问诊见胃脘痛、胸痞闷、打呃、头昏、胃脘烧灼感。切诊脉细濡弱，两寸关大，舌苔白腻。复诊脉细濡，寸关略大，舌苔白薄腻。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

25岁女性，妊娠4月余，小腹胀痛连及胁肋，纳少，头晕头痛，烦躁易怒，小便短赤。舌澹苔薄黄，脉弦滑。诊断为妊娠腹痛，辨证为肝郁不舒，胞脉气血阻滞。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者男性，55岁。无明显症状，精力充沛，睡眠饮食二便正常。形体壮实，面色红活，神清气爽，情志平和，腰部无叩痛，舌正脉平。肾结石，左肾3个，最大0.74cm。辨证为肾阳虚寒凝，兼气滞血瘀。病因病机为肾中阳虚寒凝，结石不动兼气滞血瘀。

男，42岁，胃痛五年，胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后痛甚，体力衰惫。萎缩性胃炎。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红，苔少无津，脉细微数。脾胃虚寒，肝气犯胃，气滞血瘀，饮食停滞。舌暗红，苔少无津，脉细微数。

女，68岁，胃痛10年余，受凉、劳累、生气时加重，身体消瘦，面色萎黄，精神不振。胃脘疼痛喜按，得热痛减，脘部发胀，二便尚调。气滞血瘀所致胃脘痛，兼虚寒。脉细弦。