虚寒

女性，45岁，隐匿性肾炎病史12年，血尿反复发作。腰部酸痛，劳累或感冒后小便色黄如茶水。尿常规RBC(+++)，PRO(±)。气阴两虚，湿瘀阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

男，27岁，反复上腹部疼痛伴恶心呕吐3个月，呕吐频作，日3~5次，吐胃内容物及酸水，倦怠乏力，纳减，口渴不欲饮，大便溏薄。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。呕吐（胃粘膜脱垂），脾胃虚寒型。上腹部正中轻压痛，腹平软，肝脾未扪及，心肺检查正常。大便潜血试验(-)，X光检查提示胃粘膜脱垂。

张某，男，40岁。胃脘疼痛3年，喜温喜按，纳差，便稀。舌淡，苔白。辨证为脾胃虚寒，运化无力。脉沉细有力。

患者30岁，女性。主诉经前腰膂酸楚，行经腹痛如绞，下肢瘫软无力，经量少而夹块，带下清稀。中医病名不孕症，证型胞宫虚寒，冲任亏损。病因病机为素禀不足，寒客胞脉，气血循行欠畅，精亏血少。舌象舌淡苔白，脉象寸关沉迟，二尺细软。

男，32岁。腹泻，四肢萎软无力，肌肉萎缩松弛，下肢尤甚，足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白，脉沉细弱。血虚寒凝，经脉失养。脾主肌肉，便溏属于脾虚。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

发热、头痛2天，体温39℃，舌咽红，舌红苔黄腻，脉细弱，白细胞升高，中性粒细胞增多，上呼吸道感染，中医诊断虚实错杂兼气逆，病机为热盛伤津、气阴两虚。

26岁女性，月经不调多年，周期紊乱，量多色黑，无瘀块，无腹痛，伴腰痛、纳差、疲乏。身形瘦弱，神疲，面色萎黄无华。舌体小而薄，脉右手弦，左手沉伏。诊断为气虚血亏、胞宫虚寒。病因病机为先天不足，后天不充，血海不足，冲任亏虚。

患者51岁，男性，主诉胃病六七年，腹胀作痛，遇寒或饮食不慎诱发。现症见面目浮肿，脘腹痞胀作痛，大便稀薄挟紫褐色瘀血块，精神疲倦，面色苍灰，不欲饮食。脉象迟缓，舌苔白腻。中医诊断为中焦虚寒，脾失统运，清浊溷淆。望诊见面色苍灰不华，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见腹胀作痛、大便稀薄挟瘀血块、精神疲倦、不欲饮食。切诊脉象迟缓。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

女，56岁，主诉呕吐、脘腹胀满疼痛、烧心泛酸、嗳气、肠鸣腹泻、口淡无味。病程三个月。中医病名上呕，中痞，下泄。证型虚实夹杂，寒热并存。舌质暗红，苔黄白腻。脉沉，后转沉弦、沉弦缓。病机涉及中焦气机失调，寒热湿邪互结。

患者3.5岁，主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病，证型中气虚寒，血不归经。望诊面色萎黄，舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。

患者50岁，鼻衄。寒湿伤营，血不归经，衄血盈盈不绝。脉空软浮大，舌苔青暗，身冷。病因寒湿伤经，寒邪直陷少阴。病机为出血过多，势将血亡气脱。面色苍白，舌象青暗，脉象空软浮大。病程未明确提及。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

患者男性，咯血七天，病程三十天。体瘦，神疲懒言，饮食不甘，大便稀溏，入夜盗汗。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，病因病机为凉药伤阳。

患者年龄14岁，女性。身困乏力，畏寒肢冷，嗜卧喜静，大便数日一行，面色萎黄无华，语声低微。舌澹红，苔白且厚腻，脉沉细无力。中医诊断腹痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚弱，脾阳不足，气不摄血，血失统摄。

6个月男婴，呕吐、腹泻3日，精神疲倦，面色晦暗，舌质澹红苔白，指纹暗滞。中医诊断为小儿吐泻，证型为脾胃虚寒，湿阻水停。病因病机为寒邪入侵，阻于肠胃。

女，29岁，婚后五年无子，曾流产一次，嗣后三年未孕，月事正常，临经下腹胀痛觉冷，大便不实，腰酸肢软，经行头晕作恶，形寒肢麻，少腹冷痛，腰腿酸软，月经如期而至，不爽，临经少腹迸痛，神疲，腰酸形寒，月经先期四天，基础体温无排卵，腰酸带多，纳少作恶，神疲乏力。肝脾不和，下焦受寒，冲任失司，气血不和，脾肾两亏，冲任虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉濡、细弦、虚。