虚寒

21岁，经行腹痛如刮，病程13年，经行两月不断，腹中微痛，经期不规律，红后流清水，小腹大痛，遍身胸背腰腿骨里皆痛，痛时遍身冷，热汗大出，脉洪滑无力，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行异常、疼痛剧烈，切诊脉洪滑无力，中医病名经行腹痛，证型湿热郁滞、虚寒，病因病机湿热郁滞、虚寒。

患者42岁，男性。主诉泛酸反复发作20年，常因饮酒或食蒜、韭菜、凉菜后发病。病程20年。中医病名泛酸，证型脾胃虚寒。病因饮食不节，损伤脾胃，病程日久致脾胃虚寒，运化失司。舌质澹红、色暗，苔少。脉沉细。

患者58岁，男性，主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫，苔薄白而腻，脉沉。证属脾肾阳虚，水不化气；肺气壅滞，升降失司。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

男，47岁，右头痛两天，无精神，两手逆冷，恶寒无汗，口中和，不思饮。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细，咽红多滤泡增生。诊断为少阴表虚寒证。病因病机属外感寒邪，阳气不足，表虚寒凝。

患者58岁，男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年，双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛，肿胀，晨僵，肢端冷痛，皮肤紫暗，双下肢瘀斑，双踝溃疡。

患者年龄30岁，女性。蛋白+++，血清白蛋白低，胆固醇及甘油三酯高，腹水不消，大便和小便不利，腰部腹部俱寒凉，大便不通畅，呕逆清涎，舌白滑，脉沉迟，手脚厥冷，面色㿠白，形寒畏冷。中医诊断为脾胃寒湿，水湿停蓄不化。望诊见面色㿠白，舌白滑。闻诊无特殊描述。问诊见形寒畏冷、腰部腹部寒凉、大便不通畅、呕逆清涎。切诊见脉沉迟。

33岁男，胃脘部痞闷3天，伴背痛，得温痛减，纳呆，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名属胃痞，证型为中焦虚寒，气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利，中焦虚寒，气机郁滞。望诊见舌淡苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆，切诊脉弦缓。

29岁女性，经期错后10余日，量少质稀，腰冷如坐水中，肢冷，腹胀泄泻。舌澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。

患者35岁，女性，主诉泄泻两年，体重明显下降。病程两年，起因于饮食不惯、水土不服，腹胀伴腹中绞痛。中医诊断泄泻证属暑湿蕴热，损及肠胃，久则土壅木郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹胀、腹痛、体重下降，切诊脉象弦细而滑。

患者31岁，女性，主诉月经每先期，行过多如注，持续20天，色澹质稀，眩晕乏力，面色萎黄，有肾炎史。舌脉示脉细，苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏，冲任失调。舌象示苔薄边光略红，脉细。二诊脉细重按微弱，苔薄边尖澹红。三诊脉细略数，苔澹薄。四诊脉细，苔澹薄。病机为气血大亏，冲任失固，气随血脱，统摄无权。

患者年龄22岁，女性。主诉白带量多质稀有腥气，月经周期延长，量少色暗，腹冷痛，腰骶酸痛，四肢不温，纳少。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医病名带下病，证型血虚中寒，湿邪下注。病因病机为血虚寒湿。

患者年龄39岁，女性。主诉双下肢疼痛8天。双下肢腓肠肌厥冷，舌澹黯，苔白，脉细。中医诊断血痹，证型血虚寒凝厥逆证。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

21岁 女性 腹痛如刮难忍 病程十五年 腹痛 肝肾阴虚 湿热内蕴 气血郁滞 面色晦暗 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括经行腹痛、经期延长、经色淡红、流清水、腹痛连及全身、冷热汗出 脉象细软而数 尺沉弱而近数 脉象洪滑无力

患者26岁，男性，主诉胃痛半月，进食凉食疼痛加重，得热痛减，伴胃酸、纳差、胃胀。现症有疲乏、纳呆、睡眠差。面色澹白，大便溏，舌淡苔白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为中焦脾胃虚寒。病机为脾胃虚寒，运化失常，寒凝气滞，阳虚阴盛。

75岁男性，左下肢胀痛麻木5年，加重3月，腰膝酸冷，夜尿增多。舌澹苔白，脉沉细无力。痹证，肾气虚寒。病程长，肾气虚寒致风寒湿邪侵袭，气血痹阻，经络不通。

患者55岁，男性。主诉心悸3年，加重月余。病程较长。中医诊断心悸、胸痹、眩晕。辨证中气虚寒证。舌质澹红，苔薄。脉沉结。心率64次/分，早搏每分钟10~12次。血压20.0/13.3kPa。心电图示窦性心动过缓，频发性房性早搏伴有差异传导，慢性冠状动脉供血不足。既往有高血压病、冠状动脉供血不足、偶发房性早搏病史。近期症状包括心悸胸闷、心前区疼痛、气短乏力、大便稀软、眩晕。

女，40岁，甲亢病史1年。消瘦、汗多、心悸，甲状腺Ⅱ度肿大。神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。舌澹苔薄白，脉弦细。中医病名：甲状腺功能亢进。证型：阳虚寒凝。病机：久病及肾，阴损及阳。病因病机：肾虚导致免疫功能受损。望诊：舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。切诊：脉弦细。

患者女性，37岁。主诉胃痛反复十余年，近十余日加重，伴纳差、厌食、恶心、呕吐。中医诊断关格。舌质澹嫩，边有齿痕，苔白欠润，舌下静脉(++)，脉弱。二诊见舌澹红，舌根厚腻，舌下静脉(+)，脉弦细。三诊见舌澹红舌尖小瘀点，舌根苔厚稍腻，舌下静脉(+)，脉弦细。