虚寒+脉细弱

发热、头痛2天，体温39℃，舌咽红，舌红苔黄腻，脉细弱，白细胞升高，中性粒细胞增多，上呼吸道感染，中医诊断虚实错杂兼气逆，病机为热盛伤津、气阴两虚。

患者男性，咯血七天，病程三十天。体瘦，神疲懒言，饮食不甘，大便稀溏，入夜盗汗。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，病因病机为凉药伤阳。

男，27岁，反复上腹部疼痛伴恶心呕吐3个月，呕吐频作，日3~5次，吐胃内容物及酸水，倦怠乏力，纳减，口渴不欲饮，大便溏薄。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。呕吐（胃粘膜脱垂），脾胃虚寒型。上腹部正中轻压痛，腹平软，肝脾未扪及，心肺检查正常。大便潜血试验(-)，X光检查提示胃粘膜脱垂。

患者29岁，女性。主诉长期鼻呼吸不畅3年余，交替性鼻塞，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，伴黏性涕多、头昏胀、体倦乏力、口淡乏味、食纳不佳、夜寐不安、夜尿频、大便溏。面色皖白，舌淡红，苔白厚，脉细弱，尺脉尤甚。中医诊断鼻窒（慢性单纯性鼻炎），辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍证。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，舌根淋巴组织增生，舌根苔厚，脉细弱。

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

患者女性，26岁。巅顶痛，连及两胁和背部，恶心、欲吐、胸腹胀满，大便干，七八日未行。舌白厚而腻，面色少华，脉细弱。中医诊断为胃痛，证型为虚寒兼气滞。病因病机为虚寒与气滞相兼。望诊见面色少华，舌苔白厚而腻。闻诊未见明显异常。问诊见巅顶痛、恶心、胸腹胀满、大便干。切诊见脉细弱。

患者51岁，男性，主诉发冷发热，腰痛，全身不适。病程6天。中医病名温毒发斑，证型夹肾虚寒厥。病因病机为温毒侵袭，肾虚导致寒厥。舌象黄燥无津，脉象细弱无力。

患者年龄19岁，男性。主诉常流脓涕伴鼻呼吸不畅3年余。病程3年余。中医病名慢鼻渊，证型脾虚气弱，湿积窦窍证。病因病机脾虚气弱，湿浊内生，停聚鼻窍，清窍不利。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻塞、流脓涕、头痛、咽部异物感、咯痰、睡眠欠佳、鼾眠。切诊脉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中甲水肿，中道积黏液脓性分泌物，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽部积黏液脓性分泌物，舌根淋巴组织增生。舌象舌淡红，苔薄白，脉象脉细弱。鼻窦CT示双侧上颌窦及前组筛窦黏膜增厚，上颌窦腔积液。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。

患者42岁，女性，主诉胃脘部疼痛反复发作3年，夜间尤甚，神疲乏力，纳差，喜热饮。舌质澹胖有齿痕，脉细弱。辨证为脾胃虚寒，失于温养。舌象澹胖有齿痕，脉细弱。

27岁女性，孕6月，泄泻三月余，完谷不化，泄前腹痛，稍食生冷油腻则泻水样便。舌质深红，舌尖红点密布，苔黄厚略欠润，口干不思饮，脉细弱。中医诊断为脾肾虚寒，火不生土。舌象示舌质深红，苔黄厚，脉象细弱。病程三月余，症状包括肠鸣、泄泻、完谷不化、腹痛、口干。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

女，44岁，失眠伴心下痞满，口澹乏味，不思饮食，食后梗阻，胃中灼热，大便软黑或黄，舌红，脉细弱。中医病名失眠，证型胃不和，病因病机胃中浊邪壅塞，中气不足。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有失眠、痞满、纳差、便溏，切诊脉细弱。

患者女性，年龄已婚。主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名雷诺氏现象，肢端动脉痉挛症。病因病机为脾肾阳虚，感寒，阳气式微不能温煦四肢，血虚寒凝四末。望诊见舌尖红，两侧白腻苔。闻诊未提及。问诊描述手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊脉象细弱。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

患者50岁，男性。主诉朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐宿食，有腐败酸味，伴神疲乏力，手足不温。舌澹苔白，脉细弱。证属中焦虚寒，胃失和降。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉象细弱。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

患者40岁，女性。慢性胃炎3年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日1次，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌质澹苔少，脉细弱。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属虚寒，证型为阳虚。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。