虚证+便秘

患者51岁女性，主诉纳差不思食，食后即吐3个月，病程3个月。主要症状包括背痛、胸痛、汗出、口唇紫绀，现症见不思饮食，食后即吐，精神困乏，面色萎黄，胃中灼热欲凉食，口干，大便秘结。中医诊断纳差、呕吐，证型为气阴亏虚证。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神困乏，口干，大便秘结。切诊见脉细弱。

患者年龄67岁，女性。主诉大便秘结五年，平素4~5天排便一次，伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻，脉滑。精神欠佳，腹部微隆。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠，切诊示脉滑。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

65岁男性 食欲减退 饭后胃胀 口干引饮 大便秘结 既往肝炎史 胃阴亏虚证 面色萎黄 舌红少津 脉细数 肝功能异常 血清蛋白电泳异常 HBsAg阳性 食道下端静脉曲张

男性，48岁。主诉直肠癌术后化疗后1年。形体消瘦，脱发，头晕眼花，乏力，腰背酸痛，夜寐盗汗，纳少便溏。舌质红，苔少中裂，脉细数。辨证为肝肾阴虚，脾气不足。

87岁男性，主诉大便干结10余年，近半年加重，连续5~6日甚至10余日不得大便。体征见面色红润，舌色澹，苔灰黑，脉弦紧有力。中医诊断为寒积便秘，证型为寒闭。望诊见舌色澹，苔灰黑，体征见脉弦紧有力。闻诊未提。问诊见大便干结，病程长。切诊见脉弦紧有力。

女性，56岁，吞咽困难5个月，能进流食，纳少，乏力，声音嘶哑，便秘严重，十日一行，苔白，脉细弱。气阴两虚证。面色萎黄，舌苔白，脉细弱。病史有食道占位病变及双肺多发转移瘤，曾接受放疗32次。

女，54岁，右侧下牙疼痛三年，时作时止，大便干燥，尿黄，牙痛难忍，呻吟不已。面黄，舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦数。中医病名：牙痛。证型：阳明郁热。病因病机：阳明郁热上犯齿部。望诊：面黄，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：牙痛难忍，大便干燥，尿黄。切诊：脉弦数。

女，75岁，主诉大便排出困难10年余，伴全身乏力3个月。大便排出困难，呈羊粪样，3日1次，伴全身乏力，气短，腹胀，纳眠差。舌质暗红，苔白厚，脉数。中医诊断便秘，辨证气阴两虚。病程长，伴高血压、糖尿病。

患者年龄20岁，女性。主诉突发皮肤瘙痒，头晕目眩，纳差，胸闷，便秘。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑细。中医诊断风疹，证型肝胃不和血虚证。病因病机为风邪致病，清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，木失条达，脾胃不和，气血生化乏源，血虚风燥。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

男，78岁，大便干结难解六年余，大便如羊屎状，3~5日一行，偶有腹胀，神疲乏力，偶有头晕。舌质暗红，苔白，脉弦细。老年功能性便秘，脾肾不足，气阴两虚。

男，16岁，双下肢紫癜四月，食欲差，眼干、口干、腰困，大便2～3日一行，尿蛋白++，潜血+，偶见透明管型。证属气阴两虚，血热妄行。舌边刺痛，苔黄，脉小。脉小滑，苔白。血压105/70mmHg。

患者男性，52岁。主诉胃窦小弯低分化腺癌术后6个月，化疗3次，伴大便艰下1周。病史显示呕血黑便，胃镜示“胃窦部溃疡，浅表性萎缩性胃炎”，病理确诊为胃窦小弯低分化腺癌，行胃癌根治术，术后化疗3次。体查见形体消瘦，面色不华，语声低微，舌质红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为气阴两虚型便秘。

女，30岁，胃脘隐痛持续1年半，纳呆，乏力，头晕，大便干，3日一行，胃下垂8cm。脾胃虚弱，气虚下陷。舌澹红，苔薄白，脉细弱。舌澹红，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉细缓。

49岁女性，习惯性便秘病史6年，近3个月加重。主要症状包括每日需依赖大黄胶囊或芦荟胶囊排便，无便意，腹胀，疲乏，口干。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为气阴两虚便秘。

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

患者年龄60岁，女性。畏寒，腹胀，大便26日不下，呃逆，气如粪味。舌澹，苔薄白腻。脉沉细。中医诊断肠结，证型阳明病伤寒化燥证。病因病机为伤寒化燥，阴阳两虚，阳虚则外寒，阴虚生内热，热盛化燥，结于阳明。