虚证+便秘

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

56岁男性，主诉头痛，以前额及头顶部为主，伴头部怯冷，两耳蝉鸣，双手发麻，劳累后腰痛，神疲易倦。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，髓海不足，风邪上干脑络，水不涵木，肝阳偏亢。病程长期。

35岁女性，主诉月经中断11年，伴头痛、五心烦热、便秘、无白带、无性欲。舌红苔黄，脉弦细而数。中医诊断为闭经，证型为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，冲任气血失调，精亏血少，血海空虚，经血不行。

14岁女性，颜面、手足红色斑疹，咽痛，尿灼热，激素面容，病程未明确。中医病名未明确，证型为热毒炽盛，病因病机为外邪引动，热毒燔灼。望诊见面部骤起发斑，色鲜红。闻诊未提及。问诊见心悸、口干、便秘。切诊未提及。

患者29岁，女性。主诉排便困难8个月，排便费力，便后不尽感，肛门坠胀，脐周疼痛，大便每日1次，便质稍干结。中医病名便秘，证型血虚津亏，病因病机为血虚肾亏、气血不运、肠道失润。望诊面色无华，舌苔薄黄少津。闻诊无特殊。问诊有头晕眼花、心悸、口干心烦、形体多瘦。切诊脉虚细。

黄某，23岁，男性。腰部如带疼痛，下肢运动障碍，尿潴留，便秘，下肢肌肉跳动、抽搐感。脾虚夹风。下肢肌力稍恢复，仍有瘫痪，排尿障碍，便秘。脉弦细，舌偏红，苔薄黄腻。下肢乏力，肌肉指尖麻木，气短，咳嗽，低热，食欲不振，小便失控，便结。脉弦细数，舌红，苔黄腻。腰以下乏力，下肢有汗、冷感，大便干结，小便黄，量多，时有失禁。脉弦，舌红，苔薄。

16岁女性，主诉排便困难1年，大便干结，3~5日1次，排便无力，乏力，纳食差。舌质暗红，苔薄黄，脉细。诊断为便秘，证型为气虚证。病程1年，无腹胀、腹痛。

患者女性，42岁。主诉皮肤瘀斑瘀点，牙龈出血，腰酸乏力，潮热盗汗，口干，大便秘结。中医诊断紫癜病，证型脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚，火伤血络。舌红苔薄，脉弦细数。

患者65岁，男性。主诉听力下降两年，两月前发展为耳聋，伴头晕、两目干涩、迎风流泪、大便干燥。舌红少苔，脉细。中医诊断为耳聋，证型为肝肾阴虚证。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊包括听力下降、头晕、眼干、便秘，切诊见脉细。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

患者67岁，男性。主诉便秘一周。食少纳呆，肛门坠胀，如厕困难，大便不出，日蹲厕十余次。舌澹，苔薄白，脉缓。辨证为气虚下坠便秘，后调整为虚中夹实证。腹部胀满若鼓，叩之如鼓声。患者自述一周前曾食冷鸡蛋及饮水过多。

发热不恶寒，大便不通，头痛，耳聋 阴虚证 疫病，邪气从口鼻而入直中于里 面色晦暗，舌红少苔 声音低微，无特殊气味 症状包括发热、便秘、头痛、耳聋 脉数有力

女，48岁，高血压病史十余年，头晕、头胀、恶心，左眼失明。高血压、左眼底视网膜动脉硬化、玻璃体积血。头晕耳鸣，目干涩，夜寐多梦，心悸健忘，烦躁易怒，咳嗽气急，胸闷憋气，痰多而稠，黄白相间，夜间尤甚，口干苦而不欲饮，纳少脘闷，便秘溲黄。形体消瘦，两颧浮红，精神萎靡，惊恐不安。舌体瘦，边有齿痕，舌红略绛，舌苔薄黄少津。脉弦细小数，沉取无力。

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕目眩5年，复发加重。诊时见症包括眩晕、走路跛行、肢体乏力、时时欲倒、夜间多梦、口苦、小便黄、大便秘、烦躁、时有汗出。舌象黯红，苔黄腻，脉弦细微数，血压180／100毫米汞柱，心电图供血不足，脑血流图脑血管动脉硬化。中医诊断为阴阳两虚证，后复诊诊断为百合病，证属心肺阴虚。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

女，26岁，大便干结2年余。功能性便秘，脾肾阳虚证。畏冷，四肢不温，腹痛，拘急拒按，小便清长。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。肛管直肠感觉功能减退，肛门指诊无出口梗阻，排粪造影未见异常，肠镜示结直肠未见明显异常。