虚证+心悸+失眠

患者女性，46岁。主诉失眠1年，每晚服地西泮15毫克始能睡2~4小时，烦躁不安，心神不宁，多疑多虑，颜面虚浮，神色萎靡。中医诊断为顽固性失眠，辨证为心神失养，脑髓失济，心神亏虚。望诊见颜面虚浮，神色萎靡。问诊见烦躁不安，心神不宁，多疑多虑。切诊见脉象未提及。

24岁女性，面部红斑，全身不适，乏力，手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。红斑狼疮。火热为患。形体消瘦，唇色深红，舌质暗红，脉弦而有力。手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。形体恢复，唇色红，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。形体恢复，唇色红润，舌薄白，脉和缓。

患者33岁，女性。主诉胸闷气短，阵发性心悸，疲乏无力，烦躁失眠。病程未明确。中医病名为病毒性心肌炎。证型未明确。舌质淡红，苔薄白。脉弦小弱。复诊后脉弦缓，三诊脉弦小。症状包括喉中有黏痰，乳房纤维瘤，颈椎仰痛，胁痛。四诊出现早搏，脉细弱、律不整。

35岁男性，阵发性心悸2年，面色皖白，饮食欠佳，机体消瘦，眼呈贫血状态，脉沉细无力。心血不足，心失所养。面色无华，脉沉细无力。

患者年龄25岁，女性。主诉心情低落3个月余。症状包括心情低落、心烦、失眠、多虑、紧张、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为郁证，证属心脾两虚。

患者17岁，女性，主诉烦躁、失眠2个月余，伴脱发。系统性红斑狼疮病史1年余。中医诊断虚劳，证型肝肾不足，阴血亏虚证。素有肝肾不足，精血亏虚，学习疲劳致肝脾失调，郁热内生，阴虚内热与郁热上扰心神，脾胃受损，运化失常，气血生化乏源，阴血不足，毛发失濡，肾虚腰府失养。舌象未提及，脉象未提及。

男，36岁，疲劳、乏力10年，耳鸣、口干口苦2周。郁证，肝脾不调，肝郁化热型。面色萎黄，舌有齿痕，苔黄，脉弦细。疲倦乏力，心悸，耳鸣，口干口苦，眠差多梦，久坐腰痛。

57岁女性，主诉心慌1月余。心慌、口干、倦怠乏力、腰酸、胸闷。舌体胖大、苔薄，脉沉细。心电图示窦性心动过速。中医诊断心悸，证属心肾亏虚。病因病机为心肾气阴亏虚，气血不足，脏腑功能失调，心神失养。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

72岁女性，心悸多月，乏力，抑郁，纳少不思饮食，夜眠差，易受惊，消瘦。舌红瘦小，苔光，脉细弱。血红蛋白低于正常值。辨证为心脾两虚证。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者25岁，女性。主要症状包括心境低落、心慌、焦虑、急躁、易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦、易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。中医诊断为郁症，证属心脾两虚。舌红苔薄白，脉细。病程未明确提及。

患者44岁，女性。主诉右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄月余。体征包括形体消瘦、内脏下垂、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。中医病名鼻咽癌，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，正气虚衰。望诊见形体消瘦、内脏下垂。闻诊未提。问诊包括头痛、耳鸣、听力障碍、鼻衄、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。切诊见脉沉细。

患者63岁，女性。主诉冠心病多年，胸中闷痛，反复发作，遇劳尤甚，伴心悸、眩晕、失眠多梦、气短乏力、自汗心烦、口干而渴、手足欠温。舌淡苔少，脉沉弱无力偶见涩结。证属气血阴阳俱虚。望诊舌淡苔少，切诊脉沉弱无力偶见涩结。问诊见心悸、眩晕、失眠、气短、自汗、口干、手足欠温。闻诊未提。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

患者月事不行三月，胸闷，善叹息，心悸不寐，人寐则梦。脉弦涩。病机为血府有瘀。