虚阳上亢

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

患者年龄57岁，男性。主诉高血压10余年，近日出现头额昏痛、目睛作胀、心烦失眠、面红火升。舌质淡红，苔薄白，脉弦而沉取无力。诊断为肝肾阳亏、髓海不足、虚阳上亢。

患者40岁，男性，主诉水肿、头痛伴视物不清2个月。中医病名属水肿、头痛，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢。望诊见舌澹胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提。问诊见头痛头晕、视物模糊、腰膝酸软。切诊脉弦滑数。

30岁男性，视物振荡动摇，眼花昏煳，头眩晕，舌赤，脉细数，症由肾阴不足，虚阳上亢，水亏失荣。

患者男性，头痛眩晕多年，夜寐欠安，神疲乏力，耳鸣，面部升火。舌红苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，病机为肝肾阴亏，髓海不足，虚阳不敛。证型为肝肾阴虚，病因病机属虚阳不敛。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头痛、眩晕、耳鸣、神疲，切诊脉细弦。

患者男性，62岁。主诉头晕耳鸣半年余，重时晕倒，时而寐差。现病史伴心慌心悸，气短乏力，劳累后加重，口干。舌澹红少苔，脉细弱。诊断为气阴两虚，兼虚阳上亢。

患者27岁，男性，主诉肺结核伴大咯血，病程3天。自觉烦热、胸满不舒、咳呛气逆。面色苍白，颧红唇赤，精神疲惫，大便干结，小便黄。舌质红苔黄，脉虚数。证属阴虚火旺，虚阳上亢，木火刑金，肺络损伤，血热妄行。

患者50岁，女性。主诉头晕头痛反复发作10年，加重10天。病程10年。中医病名风眩，证型气血不足，虚阳上亢。病因病机肝肾气血不足，虚阳上亢。舌象苔薄质嫩淡红，脉象脉细弦。症状包括头昏头痛、面热、乏力、夜寐早醒、背冷、易感冒、右耳作鸣、月经先期量多。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为喉肿如虬，时现时伏。病程未明确。中医病名为喉珠，证型为虚阳上亢，病因病机为水不制火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述喉肿如虬，时现时伏。切诊未提及。

患者46岁，男性。头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，便干结。喑痱。肝肾阴虚，虚阳上亢，痰浊上泛。舌苔白微紫，脉浮大沉细。面色潮红，唇向右侧偏斜。问诊见血压升高，病程长。

患者女性，36岁。主诉烦劳过度，情志抑郁，头额昏胀作痛，两耳轰鸣，肢体酸痛，入夜少寐，喜怒无常。舌质红，脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为心血暗耗，肝经气火偏旺，神不安舍。舌红苔黄，脉弦细。

88岁女性，主诉血压偏高、心慌、气短、夜尿频多、大便干、心烦。舌暗，苔薄白，脉沉，尺脉不足。证属下元不足，虚阳上亢。

患者51岁，男性，反复头晕4年，伴腰胀3日。主症为头晕、腰胀痛、头昏、咽轻度充血、双颌下淋巴结肿大、双下肢轻度水肿。中医诊断为肝肾阴虚夹瘀，虚阳上亢风眩。舌暗红，苔白，脉弦。实验室检查示尿蛋白阳性，尿素氮升高，肌酐升高。病程4年，有脑梗死病史，高血压3级极高危。

患者58岁，男性。主诉咯血反复发作五年，近一年加剧，此次发作月余。症见咯血鲜红，面红目赤，心烦不寐，手足心热，形体瘦弱，精神衰惫，腰痠膝软，头晕耳鸣，视物昏花，咽干口燥。舌红无苔，脉寸关大，尺脉细弱。辨证为真阴下亏，虚阳上亢，虚火上冲。

患者57岁，男性。反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月。现症见右侧肢体无力，纳少，舌澹，苔腻，脉沉小弦。家族有高血压病史，嗜烟酒。血压190/140mmHg，右下肢肌力3级，巴宾斯基征(+)。MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上亢，虚风内动，痰浊内生，风痰瘀阻络脉。面色澹，舌澹，苔腻，脉沉小弦。

患者头胀，鼻塞，苔白，脉弦大而浮。病程未明。感冒。心肾不足，风邪外干。面色未提及，舌象苔白，声音未提及，气味未提及，症状头胀、鼻塞，病史未明，脉弦大而浮。

54岁女性 晕眩 阵发性烘热汗出 烦躁易怒 心悸少寐 疲乏纳差 腰膝酸软 畏寒怕冷 头痛欲裂 月经紊乱 肝肾阴虚 虚阳上亢 面色晦暗 舌红少苔 脉弦细 数 问诊见情绪波动 头痛剧烈 月经周期紊乱 切诊脉弦细数

患者65岁，男性，主诉头晕、高血压。病程近1个月，症状包括头目眩转、目不敢睁、心中烦乱、呕吐、四肢厥冷、面色苍白、冷汗、舌卷囊缩、二便欲遗。舌质红光滑无苔，齿缝舌面有渗血，唾液色红，声音嘶哑，脉两关上洪大，关后濡滑均数。中医诊断为肾阴早损，虚阳欲脱，龙雷之火上亢，虚风内动。病机为阴精亏损，虚阳上越，命门火衰，真火衰于下，虚火浮于上。

患者57岁，男性。左胸疼痛，心悸气短，病程3年余。面色灰暗，体瘦无力，动则作喘，胸腹闷胀，心悸自汗，胸前区间歇针刺疼痛，放射到左肩。心率50次/分钟，心律不齐，血压200/100mmHg。畏寒作冷，多饮思纳，口不渴，大便不爽。舌淡灰暗，苔薄黄腻，舌底静脉粗大紫暗，脉沉滑代无力。冠心病，辨证为心阳亏虚，湿浊瘀阻，虚阳上亢。

63岁女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂，言语謇涩，口角左歪，右侧肢体疼痛，饮水易呛，咳嗽白痰，舌澹红苔腻，脉沉。中医诊断中风（痰瘀阻窍）。病因病机为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。望诊面色无华，舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。