虻虫

患者57岁，男性，左侧肢体活动不利4小时，神昏，头痛，阵发性左侧肢体痉挛，言语謇涩，饮水返呛。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肢体腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影，脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风（中脏腑，血瘀髓虚）。病机为血瘀髓虚，痰热内蕴。

患者男性，36岁。双下肢胀痛麻木发冷三月，间歇性跛行，双下肢发凉，双脚拇趾苍白发紫，痛不可当。病程三个月。中医诊断为血栓闭塞性脉管炎（虚寒症）。舌苔薄白、质正常，脉弦细。右脚趺阳脉未触及，左脚趺阳脉微弱。病因病机为寒邪侵袭，血脉凝滞，瘀阻不通。

患者年龄9岁，男性。主诉为左腿跛行，臀部隐痛，活动受限。病程为肺炎治疗后3周。中医病名为左臀大肌注射性粘连症。病因病机为瘀血结聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示有长期肌注史。切诊示左臀肌力弱，张力低下，有硬而韧的束带及粘连区，髋关节活动时疼痛。脉象未提及。

男，56岁，眩晕，病程未明确。脑血栓形成，气滞血瘀型，病因病机未明确。舌苔黄腻，脉象沉涩，左侧巴彬斯基征阳性，右侧肢体弛缓性瘫痪，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，血压150/96毫米汞柱。

患者年龄19岁，女性。右膝关节肿痛1年余，逐渐加重。右膝关节肿大变形、屈伸不利、刺痛、拒按、皮肤绷急，色微红，扪之灼热，右小腿肌肉萎缩，心烦失眠，大便干结，小便微黄，月经错后，量少，有血块。舌黯，边有瘀点，苔根厚腻。脉沉细涩。中医诊断为瘀血痹，病机为湿蕴经络，血行滞涩，久则血凝痰聚，相互搏结，着而不去。望诊见舌黯、边有瘀点、苔根厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见心烦失眠、大便干结、小便微黄、月经错后、量少、有血块。切诊见脉沉细涩。

女性，年事已高，头昏目眩，夜寐不安，肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚，病程7年余。血红蛋白高达200g/L，血小板720×10°/L，骨髓象支持“真红”诊断，胆囊结石。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病因病机为肝木之郁，气血瘀滞，虚火内生。

患者29岁，女性，主诉经闭五个月，周期性下腹及腰骶部剧痛，约28天发作一次，持续7~10天，情绪急躁，带下粘稠色黄。面色青黄，舌苔白，体质体胖色暗，指甲色暗，脉象弦滑。中医病名经闭，证型气滞血瘀，病因病机为肾气虚乏，血海不足，气逆阻滞胞脉。

61岁男性，主诉语言不利、口角流涎、右半身麻木、口眼歪斜、站立不稳。病程未明确。中医病名为中风，证型为气血不足、瘀血阻脑、经络受损。望诊见面色黄、舌质淡白、苔薄白。闻诊未提及。问诊见语言不利、右半身麻木。切诊见脉弱沉细。

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

女，37岁，痛经10余年，经前腹痛连及腰背，经色紫暗，经量夹瘀块，淋漓不畅，少腹硬满，面垢唇黑，苔黄少津，质有瘀斑，脉弦数，小腹部硬满拒按，诊断为气血瘀滞，瘀血重。

患者年龄59岁，男性。主诉阴茎硬结1月余。硬结大小如中指头，按压微痛，勃起及性交时痛甚。舌质红有瘀斑，苔黄厚腻。脉沉弦。证属脾虚失运，痰湿瘀阻。

男，42岁，主要症状为车祸后L3~L5压缩性骨折，外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀。中医诊断为便秘，辨证为外伤瘀阻，气滞化热，肺气不通。舌淡红，苔薄白，脉缓有力。

患者年龄20多岁，主诉婚后数年未孕，月经正常，长期服温热补方，停经3个月后出现烦躁不安、面赤舌燥、失眠、精神异常兴奋、自言自语、发狂。诊断为瘀热闭经，证属瘀热互结，病机为阳热亢盛、气郁化火、瘀热煎熬血液、瘀热互结于冲任胞宫、心神不宁。望诊见面色红、舌质紫暗；闻诊未提及；问诊见停经、烦躁、失眠、精神异常；切诊见脉象洪数有力，下腹痞硬拒按。

患者年龄23岁，男性。主诉腹痛作硬，食后脘胀下坠，病程半年，身体瘦弱，盗汗，喉干不利。中医病名结核性腹膜炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊曲背弯腰，容颜憔悴。闻诊未提及。问诊腹痛作硬，食后脘胀下坠，身体瘦弱，盗汗，喉干不利。切诊未提及。

患者54岁，男性，主诉腰痛多年，近期加重，症状包括卧不能动、痛不能忍、两下肢不能站立、左手臂不能活动、疼痛麻木。舌苔薄黄腻，质红偏黯，脉弦。辨证为湿热痰瘀阻络，气血涩滞。病程较长，属腰椎间盘突出症。

女，55岁。胃痛、纳差、黑便。病程年余。胃癌术后（症积、胃脘痛）。胃部症积，气阴匮乏，脉络瘀滞。舌花剥，脉细弦。面色苍白，形瘦神萎，胃脘疼痛引及胁肋，纳呆寐差。

男，60岁，左侧半身不遂，病程一个月。左侧肢体刺疼、麻木、活动受限。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医病名中风恢复期，证型瘀血阻络生风。病机为瘀血阻络，风邪侵袭。

患者女性，40岁，胃脘胀痛，饭后明显，病程4个月。胃痛，瘀血内阻证。舌边瘀紫点，脉弦涩。少腹隐隐刺痛，拒按。月经失调，经期剧痛，有凝黑块，量极少，因冒雨受寒而推迟。眼巩膜色素沉着。

患者50岁，男性。主诉胸闷憋气，时有胸痛，窒息感，伴大便干结、口臭。舌暗紫，有瘀斑。脉沉弦。中医病名冠心病，证型瘀血阻络，病因病机为瘀血内阻，脉络不通。