虻虫

男性，42岁，腹大胀满，青筋显露，尿少而黄，形体消瘦，面色晦暗无华，肌肤、巩膜黄染，胸前血痣及手掌赤痕，烦躁，失眠，牙龈出血，舌质红，舌苔少，脉细弦。证属阴血亏耗，肝肾不足，瘀血阻滞兼水湿热毒。HBsAg(+)，HBeAg(+)，肝硬化并腹水，B超示脾大。

女，42岁。间歇性双膝关节肿痛5年余，活动受限，疼痛累及左踝关节。舌质淡红而暗，苔薄白。脉沉涩。中医病名顽痹。证型气血亏虚，气滞血瘀，络脉失养，卫阳不固，寒留成痹。舌象淡红而暗，苔薄白。脉象沉涩。

女，25岁，闭经三个月，周身乏力、心烦、性情急躁、少腹拘急、大便干结不爽、小便赤黄、口唇干燥、不时舐润。两目黯青，面色不荣，皮肤干燥角化，舌红绛、无苔、有裂纹，脉沉。辨证为血热相搏，日久变成干血内结。病机为虚、瘀并存，瘀血内留，阻于冲任，阴血亏虚，不能濡润，瘀血化热伤阴。

16岁女性，主诉癫痫发作，病程长，长期服用西药控制。抽搐、口唇自咬破溃、呕吐、头痛。舌红，脉弦。辨证为瘀血阳络。病因病机为瘀血阻滞经络，久病人络。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

患者40岁，女性。小腹胀满、硬痛3天。舌红，苔薄黄，脉滑。腹痛。血瘀证（类“蓄血证”）。月经延期未至。舌澹，苔薄白，脉小滑。小便妊娠试验阴性。

女，48岁，阴道大流血，月经量多，经期延长，腰腹痛，不能下地行走，颜面苍白，口唇淡红，舌质淡，苔薄黄，脉沉细，证属虚劳挟瘀，子宫肌瘤，继发性贫血。

25岁女性，主诉卵巢肿瘤，病程未明确。舌质红，舌根暗红，苔白薄，脉浮而尺短，硬搏如弹石。手诊提示病在气分，疑似卵巢之症。二诊舌质澹红，舌根暗澹，脉浮短。三诊舌质澹红，苔白，脉浮弦。五诊舌质澹红，苔白，脉弦有力。B超示子宫正常，未探及肿物。病因病机为寒气客于内，与卫气相搏，气不得荣而生肿瘤。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。临床表现见嗜睡、气粗息鼾、呼之能应、面色潮红、右半身瘫痪。舌苔薄黄，脉滑。脑CT示脑出血。中医诊断为风阳上扰中风病。证型为风阳上扰中风病。病因病机为风火相煽。二诊见神清、脚能抬起、大便头干后稀，证型为肝克脾，亢阳损伤脾胃。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

郑某，47岁，右侧肢体瘫痪3天。形盛，面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔薄白。脉弦滑。缺血性中风，证属风痰瘀血，闭阻脉络。病因病机为嗜食酒肉肥甘，致痰瘀互结，上犯脑脉，窍络失利。

樊某，32岁，女性。主诉月经量逐渐减少，腹痛，乳房胀痛。病程一年。中医病名：腹痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞致血瘀，血瘀日久成“蓄血”之证。舌质暗红，舌下静脉青紫迂曲，苔薄少略干，脉沉涩。小便黄，大便干。

患者小便不通，脐腹痛，痛不可忍。中医病名血瘕，证型血瘀瘕。病因病机为病程日久，血积成块，压迫膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不通、脐腹痛，切诊未提及。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴肿胀、行走困难、筋短作抽、食欲不佳、口渴思饮、大便干、尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断产后双下肢栓塞性静脉炎。

患者男性，59岁。活动后心前区疼痛10余天，伴头痛、心慌、气短，纳可，眠差多梦。舌薄黄苔，质略绛，脉滑缓。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚、瘀阻。病程10余年，有冠心病史，曾行心脏支架术，伴高脂血症、高血糖、脑缺血、心动过缓。

34岁男性，精神分裂症发作，心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。瘀热扰动心神证。

男性，62岁。右足疼痛2个月，双足麻木2年，右足怕冷，遇寒加重，得热则缓。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医病名脉痹，证型阳虚阴盛，寒凝脉痹。右足背皮色苍白，皮温降低，二趾、三趾紫红色，足背动脉搏动消失。糖尿病史10余年。

72岁男性，突发小便不利，短少刺痛，小腹拘急疼痛，日哺潮热，烦扰不安，昼夜不眠，大便五日未行。面色紫红，唇周乾裂，舌质绛挟瘀点，苔黄津少中根燥黑，脉沉数而弦。前列腺炎、肥大并尿潴留。食滞中焦，湿热下注，瘀热与湿胶结，雍塞尿道，气机失畅，发为癃闭。小腹隆起，疼痛拒按，血象升高，尿中蛋白及红白细胞增多。

患者70岁，男性，主诉反复咳喘二十余年，加重一天伴发热。既往史有慢支、肺气肿、肺心病。现病史见发热、咳嗽、喘促、痰多而黏色黄、胸闷、不能平卧。查体见颈静脉怒张、桶状胸、胸部过清音、两肺哮鸣音、心率增快、肝颈征阳性、下肢略肿。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。中医诊断喘病，辨证为痰热蕴肺，蒙蔽清宫证。望诊见面色晦滞，舌质澹紫或黯红，有瘀斑。闻诊见咳喘声重。问诊见咳喘、痰黄、胸闷、不能平卧。切诊见脉迟、涩、促、数。