虻虫

男性，29岁，病起于初春。头晕，咽痛，咳痰，鼻衄，齿衄。舌苔黄腻，舌质瘀紫。脉弦，按之有力。脾大，肋下3厘米。血小板1800×10⁹/L，符合原发性血小板增多症。肝火亢盛，痰瘀互结，瘀阻脉络。

患者52岁男性，主诉车祸受伤昏迷未醒。现病史提示车祸伤及全身多处，额颞部破裂，昏迷未全醒。腹部胀硬，大便不下，小便色赤褐，呼吸气粗，舌红，脉沉实。病机为内伤积瘀，伤及神志。

妇人不孕，病程二三十年。瘀血阻胞，气血不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。主诉全不产育，病机为瘀血阻滞胞宫，气血运行不畅，肝肾不足。

患者37岁女性，行经腹部剧痛12年，近3年加重。月经中期少腹疼痛，经期提前5至8天，量多色紫有血块，身热口干便燥。舌质暗红，脉弦滑。子宫后壁多结节状物，触痛明显，双侧附件包块与周围组织粘连。辨证为胞宫血瘀，下焦湿热。

患者少腹腹痛，小便清长，目不识物。蓄血证。病因因劳力负重致血凝而结。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。病程较长，症状持续未见缓解。

患者59岁，男性。主诉情绪躁扰不安，郁闷呆钝，自言自语，善忘，不认识亲人，小便不避人，右侧轻瘫。病程1个月。高血压病史10年，脑梗塞病史4年。舌苔厚腻，舌质紫暗有瘀点，脉弦滑。智能测定得分5分。头颅CT示双侧底节区、半卵圆中心及左侧皮层多发性脑梗塞、脑萎缩。诊断为脑血管性痴呆，脑梗塞后遗症，高血压病Ⅱ期。辨证为痰瘀阻滞，脑窍不利，神机受损。

患者男性，主诉咳嗽吐痰、腰间络脉作痛、腹中攻痛、筋松痛舒，病程数月。中医病名属络脉病，证型为气滞血瘀，病因病机为气窜于络，瘀阻不通。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊提及咳嗽、吐痰、腰痛、腹痛、筋痛，切诊见按压痛，气聚不散。

患者男性，45岁。主诉淋巴腺癌，项下、胁下、胯间结核累累，右腿肿块，发热身痛，便秘，纳少，失眠，肌瘦。中医辨证体虚热盛。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，自1953年起病，病程持续至次年春。

患者产后三年不行经，口渴、潮热、齿衄，食后作恶，皮色干枯，贫血，脉细弱。中医诊断为虚损之证。证型属肝肾亏虚。病因病机为产后气血亏损，脏腑功能失调。望诊见皮色干枯，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、潮热、齿衄、食后作恶。切诊见脉细弱。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。

一岁半男童，腹膨高烧伴颜面及下肢浮肿，头大颈细，两颧发红，腹膨如鼓，青筋怒起，左肾区膨隆质地坚硬，左侧胸腹部肌肤甲错，气急满闷，呼多吸少，肌肉消瘦，指纹青紫透关射甲，饮食少进，大便干结，小便短赤，脉象细数，舌质微绛，舌根白腻，舌尖赤红，舌边紫点。

71岁女性，腰骶部酸胀麻木20余年，加重3年。中医病名腰痛，证型寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉沉迟。既往有陈旧性心梗史20余年，高血压1年余，血压145/70mmHg。

高某，14岁，四肢皮肤干燥粗糙，形如鱼鳞，洗浴后减轻，旋即复发，有家族史。舌色紫暗，脉干燥。中医诊断为蛇皮癣，证属瘀血内阻，肌肤失养。皮肤干燥粗糙，深褐色鱼鳞状脱屑，局部皮肤干燥，夏轻冬重。

患者女性，56岁。主诉右侧肢体不灵活，偏枯不用，病程2个月。现病史示患肢酸痛、肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎、面色皖白。舌质淡紫，苔白而腻。脉沉迟。中医诊断中风，证型气虚血瘀，瘀阻脑络。

42岁，经闭5月，腹胀大如临产，按之坚硬，腰不能屈，气促不舒，不能多食。月经不调数年，经血有块，腹痛量少。脉象沉而坚实。经血滞留，瘀积于腹，证属血。面色萎黄，舌质紫暗，脉沉而坚实。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

杨某，42岁。外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀。低热，汗出，口干，食欲减退。舌紫红，苔黄干，脉弦细略数。腰3~5椎体压缩性骨折。瘀血蓄积腹中，血瘀气滞，肠道传导功能失常。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，腑气不行，瘀阻化热。

女，47岁。月经停闭，周身走注窜痛，白带甚多，夜常失眠，大便干结。子宫癌症。阴虚内有积滞，风鼓动及肝失疏泄。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。病程自1953年冬起。脉弦细。

16岁女性，主诉左上肢颤抖、头左歪、步态异常，病程自5岁起。中医诊断为颤证。证属阴虚火旺，干血内停生风。表情呆滞，身体羸瘦，面色暗，舌瘦红有瘀斑，脉弦细。

患者眼底出血，视物不清。中医病名属血瘀证，证型未明确提及。病因病机未详述。舌象未提，脉象未提。