蛇蜕

男，32岁，右手臂内侧红色皮疹1月余，有少量渗出液，周围散发少数丘疹，痒甚，心烦口苦，大便不畅。舌澹红，白黄厚润苔，脉弦细滑。证属湿毒蕴结。

患者荨麻疹病程近3年，舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为气血不足，风毒深潜营血，外发肌肤。证型为气营两虚，风毒潜匿。舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。主诉为荨麻疹不时发作，伴有皮肤斑片状发红、微痒、血状皮疹，大便偏干。病程较长，症状反复，舌象及脉象提示气血不足与风毒内蕴。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊：脉弦滑略数。

患者年龄34岁，男性。主诉鼻炎、咽炎反复，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及鼻炎、咽炎、药物性皮炎、癣疮，病史较长。切诊未提及。

女，19岁，胸背部及双上肢环状皮疹1周。胸、背、胁部及双上肢散在澹红色斑丘疹，中间黄褐色呈环形、边缘不整齐，表面干燥有微薄细鳞屑。舌质鲜红、少苔、脉细数。血热风燥型。病因病机为血热风燥。

患者男性，45岁。咽喉干燥疼痛，自觉喉中痰阻，扁桃体红肿。舌质暗红无苔，脉弦。中医病名扁桃体瘤，证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损，虚火上浮。望诊舌质暗红无苔，切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛，大便稍干。

患者女性，34岁。主诉手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部见红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

患者50岁，男性，主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮，证型为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。皮损遍发周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱褶，部分破溃糜烂，尼柯征(+)。

患者54岁，男性。右侧大腿流脓42年，现右侧大腿疼痛，履步困难，腰膝酸软，头昏耳鸣，形寒肢冷，小便清长，大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩，右大腿内侧下1/3有窦道，窦道口紫暗色胬肉，流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松，骨干不规则，骨髓腔模煳。证属肾阳亏损，寒湿凝滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者25岁，女性，产后2日开始泌乳，乳汁时多时少。8月8日晚因惊吓致乳汁锐减。心悸不安，多噩梦，易惊醒。舌澹红，脉稍滑。中医诊断为缺乳，证型属心神不宁、气血逆乱。病因病机为突然惊恐，心神不宁，致气血逆乱。望诊见乳房柔软，无乳汁。闻诊未见异常。问诊提示精神刺激为诱因。切诊脉象稍滑。

患者女性，39岁。主诉全身红斑伴鳞屑样肤病。病程8年余，首发于头部，渐累及四肢及腰腹后背。症状包括皮肤红斑及鳞屑样皮损，双下肢及腰腹部明显，瘙痒剧烈，大便干结，夜寐难安。舌质偏红，苔薄白。脉细弦。中医诊断为银屑病，辨证为风热内侵，毒痰蕴肤。

患者32岁，女性。下肢浮肿，面部见红斑。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴，热邪化火，侵入血分，热邪伤肾。病因病机为湿热内蕴，肾虚不能化气利水。望诊见面部蝶形红斑，旧斑色素暗褐，新斑颜色鲜红，周身散在性红斑，面目、下肢浮肿，舌淡苔白，舌体胖嫩。闻诊未提及。问诊见肢体关节酸楚，腹痛溺少，精神疲倦。切诊脉象沉弦。

患者26岁，男性。右胸壁、左髂窝及左脚寒性脓肿，第12胸椎结核，全身困乏，腰痛，多梦，遗精，脉细而促。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，精神疲乏，睡眠障碍，遗精频作。脉象细而促，沉取微弱。中医诊断为流注，证型属正虚邪盛，病因病机为气血不足，邪毒内蕴，痰瘀互结。

患者年龄38岁。主诉右上肢前臂丘疹，微痒，病程两年。中医病名扁平苔藓。证型脾胃虚弱，湿瘀阻滞肤腠。望诊见右上肢外侧扁平丘疹，肤色黯红。舌象质澹红，苔薄白。脉象细涩。

患者主诉经行痛剧，甚则呕吐，月经黑黯红，有块。舌红苔腻，脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿，肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。

15岁男性，双眼发痒、发红、干涩、畏光，病程7~8年，春夏加重，秋季缓解。双眼白睛灰红色，黑睛周围灰白色胶状隆起，上睑内表面有蓝灰色乳头状突起，附透明黏丝状眼眵。诊断为太阴湿热，夹风感虫。白睛污秽呈灰红色，乳头累累，灼热、羞明、流泪，奇痒，日久感虫致气轮生膜翳。脉象未提及，舌象未提及。

患者18岁，男性。主诉荨麻疹反复发作3年，因感受风邪或饮食不节而屡发，夏秋季节多见。主要症状为腰、臀及四肢出现红色风团状皮疹，瘙痒剧烈，影响睡眠与饮食。舌边红，苔薄白。中医诊断为风热合邪。舌象提示风热之象，病机属风与热合。脉象未提及。

王女童 左目生白点作痛，渐至散大 脾湿肝热，郁于上焦 弦滑而数大，左关较盛 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑而数大，左关较盛

患者43岁，女性。主诉为尿道炎及宫颈炎治疗后引发子宫肥大、月经淋沥，继发药物性皮炎、荨麻疹及梅毒感染。皮炎合并感染，疹疮广泛分布于四肢、胸腹、头面、外阴及肛周，部分溃烂。体态壮肥，头额及颧腮具结节性杨梅疮毒。病因涉及脾肠及营血运化紊乱，经毒、菌毒与残留药物滞于肌肤血脉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及经带失正、复合感染、运化紊乱、经毒带毒及菌毒残留。望诊见结节性杨梅疮毒，舌象未提。闻诊、问诊未提。切诊未提。

患者20岁，女性。主诉红斑狼疮4个月，面颊及手足对称性红斑，关节游走疼痛，咽喉红肿。中医诊断热毒侵入血分。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音嘶哑，口气臭秽。关节疼痛，病程4个月。脉数。