蛇蜕

患者男性，53岁。主诉为长期受高温、强光刺激眼部，自觉两眼不适、微痒。舌红苔黄，脉数。诊断为进行性翼状胬肉。辨证为风热上攻，胬生眦内。望诊见两眼内眦赤脉如缕，黑睛边缘处有三角形胬肉，头尖而厚，红赤明显。闻诊未提及。问诊提示长期眼部刺激史。切诊示脉数。

目生赤翳 暑湿化热，蒸腾于上 脉大而数，右寸两关并盛

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不畅、疱疮萎缩、红晕退。切诊：脉弦滑略数，后转弦缓、细缓略无力。舌苔由白黄而腻转白微腻，再转白而干，最终澹红苔白。

患者年龄16岁，男性。右小腿肿痛2个月，伴有低热、纳差、睡眠欠佳。右小腿红肿、疼痛，皮温高，微红，广泛压痛，体温37.8℃，白细胞升高。X线示右胫骨中上段骨质虫蚀样破坏，骨质密度减退，骨膜反应明显。中医诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎（邪毒束骨）。辨证为复感邪毒，邪毒深窜入里，腐而蚀骨，凝滞筋骨，蕴郁化热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。

女，37岁，面部皮肤红肿、瘙痒，病程2年，遇冷风诱发。恶风，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹白苔，脉右弦细、寸尺沉，左沉细而缓。中医病名：瘾疹，证型：阳虚失煦，风寒束表。

患者年龄26岁，女性。主诉银屑病两年余，皮损冬重夏轻，痒感时轻时重。皮损呈斑丘疹，色泽澹红，鳞屑较多。脉象浮数，重按无力。舌象澹红苔薄白。证属阴血不足，复遭风寒外邪袭入肤腠。

刘某，男，28岁。头发日渐脱落，梳头时脱落较多，头皮瘙痒，烦躁不宁，难以入眠。体征：头顶光亮，周围头发稀疏细软，皮屑多。舌红少津、苔薄黄，脉弦。中医诊断：血热风燥所致脱发。病因病机：风邪入侵毛孔，郁久血燥致肌肤失养，或过食辛辣油腻，湿热内蕴，外受风邪侵袭。

患者41岁，男性。主诉掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱及鳞屑。病程半年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔少。脉弦数。掌跖部位可见丘疱疹、脓疱及干涸脱屑。手掌大鱼际及掌心有类似损害。脚跖边缘有丘疹、丘疱疹及干涸脱屑。

患者陈坡次女，痘后余毒上攻，成内障。无红赤涩痛羞明流泪等外候，独视力障隔。病因属温热疫毒，伤津耗阴，邪毒攻入眼内。黑睛翳障，属外障眼病，本案为内障眼病。舌象、脉象未提及。

患者年龄9岁，男性。主诉腮肿4天，烦躁不安，左右腮均肿大。面色赤，呼吸气粗，口腔扁桃体发赤微肿，体温37.1℃，脉象沉数，舌苔黄腻，两睾丸微肿胀痛。中医诊断为痄腮，病因感受风湿疫毒，壅阻少阳之络，郁而不散，结于腮部，病机内热较盛，影响厥阴肝脉。

女，4岁，头皮、胸背、四肢湿疹，瘙痒甚。病程反复，发病时间1岁，冬季加重。家族史母亲亦有湿疹偶发。头皮粟粒疱疹，基底发红，有液性渗出；胸背湿疹干燥，疹色暗红；四肢皮肤粗糙、变厚，苔癣样变。舌红，苔白腻厚，脉弦滑。异位性皮炎，亚急性向慢性期发展。湿热内盛，邪无出路。

15岁女性患者，主诉手掌及脚掌皮肤变粗糙、色黄、硬变3周，手心脚心温度高，无汗。舌淡红，苔薄白，脉缓。皮肤检查示双手掌及足外踝皮肤角化过度、脱屑，足趾、足跟部皮肤紫斑、色素加深、粗糙。辨证为气血瘀滞兼肾阴亏虚证，病因病机为气滞血瘀、局部血虚、肾阴不足、脉缓为气行不畅。

18岁男性，舌背及上腭出现水泡，疼痛影响进食，病程5天。中医病名未明确，证型为热毒炎炎，病因病机为心火亢盛。舌背糜烂，有血水及臭气，脉细，舌苔无法辨别。二诊时疼痛减轻，出现口中干燥，舌背有义膜，脉实。三诊时舌象黄腻，脉浮大。病因分析为脾胃积热，火热上炎，或外伤血络致血泡形成。

患者年龄53岁，女性。主诉腹胀、腹痛。病程约3个月。中医病名：卵巢癌。证型：脾肾虚弱，气瘀搏结。舌绛，少苔。脉沉细数。舌白苔。脉弦缓。

患者48岁，男性，主诉声音嘶哑，言语困难，吞咽阻碍半年。中医病名失音，证型肾虚水泛，肾气上逆。咽后壁滤泡明显，喉头澹红，口腔泛涎，常有痰，吞之不下，吐之不出，两足常冷，口喜热饮，舌质澹红而润滑，脉弦细。

患者自觉左侧背部灼热、疼痛。左侧背部见群集性黄豆大小水疱，底潮红，呈带状分布，腋下淋巴结肿大有压痛。中医诊断为带状疱疹。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

患者20岁，女性。主诉头痛1年，伴有抽搐症状，抽风时表现为嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为颅内肿瘤，证型为肝肾阴虚、瘀毒内结。病机为气血运行受阻，病邪乘虚而入。

患者24岁，女性。主诉发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。病程约2周。中医病名白血病，证型肝肾亏虚、阴虚热结。望诊面色苍黄不华，舌质绛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。切诊脉细数无力。