蛇蜕

患者年龄11岁，男性。主诉左鼻腔阻塞不通气，不闻香臭，呼吸急促一月余。鼻塞不通，呼吸急促，鼻干燥、疼痛，口干纳差，大便干结，舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为鼻为肺之上窍，热毒蕴结，闭塞不通，属络瘀毒阻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病机为热毒蕴结，闭塞清窍。

15岁，面浮脚肿，精疲力倦，小便蛋白(++++)，血压偏高，脉虚弦，舌澹苔白，肾阳虚弱，不能化气利尿

患者女性，38岁。发热，体温38～39℃，午后尤甚，烦躁，精神恍惚，全身关节疼痛肿胀，双颊部蝶形对称性红斑，背部亦见红斑，小便短赤，大便秘结。体温38.7℃，脉搏104次/分，面容急性痛苦，双颊部蝶形瘀斑，舌质红绛无苔，脉弦数。辨证为热毒炽盛，蕴结肌表。

6岁男童，龟头痒痛，烦躁不宁。新生儿梅毒误治致包皮及龟头感染溃疡。舌象未提及，脉象未提及。病因为新生儿梅毒误治，病机为感染溃疡。

患者38岁，男性，主诉全身风团伴瘙痒反复发作半年，遇冷诱发，皮疹消退后不留痕迹，夜间加重。体征见全身淡红色水肿性斑块，皮肤划痕阳性，舌质黯，苔白，舌下静脉迂曲。中医诊断为表虚受风，阴虚血燥。四诊信息包括面色正常，声音无异常，问诊提示病程长，切诊未提脉象。

患者怀孕数月，周身痛痹，四肢拘挛，肌肤及手指掌皮变如蛇蜕。脉象浮大。辨证为血虚风袭，营卫不固。血虚不能濡养经脉，风邪乘虚袭于经络，致肢节疼痛拘挛。肌肤失养，故皮变如蛇蜕。脉浮大，浮为风，大为虚，沉取无力。

患者20岁，女性。主诉为高考前夕洗头后出现片状脱发，头皮光滑，脱发部位为后头枕部及头正中，面积约核桃大。中医病名为神经性脱发，辨证为肝郁血虚，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神紧张、复习压力大、睡眠不踏实。切诊未提及脉象。

十五岁女性，两目微红，见白翳侵睛，目多羞涩，视物不清。中医病名为目风主翳，证型属风热盘踞目白，肺热络瘀。脉象浮弦涩，浮弦属风，涩属瘀热。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

患者年龄18岁，男性。主诉为荨麻疹反复发作，病程三年，夏秋季节多发，因感受风邪或饮食未节诱发。现病史示荨麻疹呈红色风团状，瘙痒剧烈，影响睡眠与饮食。舌边红，苔薄白。中医诊断为风热相搏所致。舌象示舌边红，苔薄白。脉象未提及。病因病机为风与热合。

患者年龄58岁，女性。全身皮肤瘙痒伴脱屑30余年，夏季减轻，冬季加重，四肢关节疼痛，四肢躯干见环状红斑，边缘糠屑，颈部、腹部皮损浸润，失眠，口干口苦。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为白疕（银屑病），辨证为血热风燥。

患者40岁，女性。主诉癣症10余年，反复发作未愈。颜面及四肢出现红色皮疹，瘙痒剧烈，表面覆银白色鳞屑，搔抓脱屑，基底点状出血。伴大便干、咽痛、口渴。舌质红，苔薄黄。脉浮数。证属血热风燥型。病机为外受风邪，郁热化火，热毒蕴结发于皮肤。

患者24岁，男性。主诉脱发多年，近半年每日脱发严重，伴有头皮刺痒、脱屑。头发稀疏枯槁，头皮干燥。舌红少苔，脉弦细。诊断为脱发，辨证为精血虚亏，风邪上扰。

患者年龄78岁，女性。主诉皮肤湿疹反复发作，近3月加重，四肢多发，瘙痒，搔破流黄水。舌质正常，中心白黄苔腻，脉沉弦细数。中医诊断脾湿化热，兼血燥生风。病因为脾弱生湿，湿聚生热，热盛生风，风湿搏结发于皮肤。

患者男性，36岁。右眼被铁棒击伤20天。右眼惊震内障。舌质淡红，苔白。脉沉细。右眼视力0.06，结膜充血，晶状体混浊，以前囊为主。

患者男性，27岁。鼻衄四载，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧有10cm×8cm×6cm肿块，遮挡左眼，影响视力。脉弦滑。面色萎黄，舌苔黄。中医诊断为毒邪随气上升而积聚成瘤。X线检查示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏，上颌窦部模煳。

患者24岁，女性。低热、乏力4月余。发热，心口胀，疲倦乏力，头晕，心慌，出汗，鼻出血。形体消瘦，面色苍黄不华，发干。舌质绛，苔白。脉细数无力。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

患者45岁女性，皮肤反复起红疹风团瘙痒，遇风加重，伴喷嚏，寐差，夜间痒甚。自幼皮肤过敏。舌胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。辨证为气血不足，感受风寒湿夹瘀在表。舌淡胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。舌苔薄白，脉沉。

患者32岁，女性。主诉全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，伴全身皮肤潮红2年。初诊为脓胞性牛皮癣，复诊为脓疱性牛皮癣红皮症。全身皮肤潮红、干燥，覆红碎鳞屑及少量脓疱，头皮鳞屑显著，体型肥胖，骨质疏松，糖尿。舌象未提，脉象未提。

患者年龄10岁，男性。主诉头痛、发热、微恶寒，右腮肿大疼痛3天。体温38.9℃。辨证为清泄少阳温毒。舌象未提及，脉象未提及。病程3天。病因病机为外感温毒，邪犯少阳。

患者50岁男性，主诉周身疱疹，伴有疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。中医诊断为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。二诊时舌红苔白微腻，脉弦缓。三诊时舌黯澹红苔白而干，脉细缓略无力。四诊时舌澹红苔白，脉细缓。