蛇蜕

女，53岁，白带增多腥臭，阴道不规则流血，病程2年余。宫颈鳞癌Ⅲ级。下肢酸胀，气短倦怠，面色苍白，舌澹，脉细弱。子宫颈菜花状凸出，质脆易出血，大小约4厘米×2厘米，右侧活动欠佳，左穹空，右穹窄，主韧带增粗近盆壁。证属气虚下陷。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者39岁，男性。阴囊湿疹作痒，病程较长。头面胸前丹毒，睾丸肿痛。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量，导致湿热内蕴，外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒，证型为湿热下注、热毒壅盛。

患者年龄72岁，男性。反复咳嗽5年余，每逢春秋换季时作，持续1月左右，痰少难出，咽干燥痛。舌质淡胖、舌苔薄白、边齿印，脉沉细滑。中医诊断外感咳嗽，病机为肺脾两虚，营卫失和，时值秋分，凉燥伤肺，肺失肃降。

患者26岁，女性。面部皮疹瘙痒10个月。面部遍布针尖大小脓疱，以口唇周围及两颊为甚，瘙痒。脉沉数，右脉稍滑。舌红白苔。中医诊断面游风。证型风热血燥。病因病机风热所化。

男，46岁。左背部瘙痒，躯干部及四肢出现澹红色圆形或椭圆形斑片，伴发热、周身酸楚、咽干。风热疮。脾虚失运，湿热内蕴。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉濡数。

男，45岁，左眼红痛生翳，怕光流泪，病程一个月余。眼睑轻度痉挛，结膜混合充血，角膜中央扁圆形溃疡，舌苔白腻。诊断为湿翳，证属湿重于热。病机为湿邪内蕴，阻滞眼部气血，致翳障形成。

患者50岁，男性，病程自1947年开始，下肢皮肤湿疹每年秋后复发。主要症状为颈部湿疹成片，痒甚，搔后皮肤破溃流黄水，大便干燥。舌质正常，苔薄白微腻，脉缓，左关微弦。病因病机为脾弱生湿，血燥生热，风邪乘之，风湿热蕴蓄于皮肤。中医病名为湿疹，证型为风湿。

患者年龄25岁，男性。主诉四肢及颜面毛囊性丘疹多年。现病史示皮肤粗糙，颜面及四肢伸侧见毛囊性丘疹，皮损小若针尖，大若粟粒，略深于皮肤，有少量脓疱，瘙痒。舌胖白苔，脉沉细，寸尺均沉。中医诊断为阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数

刘某，男，50岁。皮损疼痛，痛苦不堪，烦躁焦虑，倦乏畏冷，发热，夜寐不安，尿黄便秘，腹胀纳呆。皮损遍发周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而有皱褶，部分破溃糜烂，不易愈合，尼氏征阳性。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。诊断为寻常型天疱疮。证属毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因心火脾湿内蕴，外感风热毒邪阻于肌肤。

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

患者年龄10岁，女性。主诉全身泛发性银屑病，皮疹融合成片，覆盖皮屑，瘙痒，入夜尤甚。体壮偏胖，脾气急躁。舌红，苔白，脉数。中医诊断银屑病，证属血热生风。病因病机为血热生风，发于肌肤。望诊见唇舌红，苔白。闻诊未提。问诊见瘙痒、搔抓、出血。切诊脉数。

患者34岁，女性。主诉双手、双肘关节肿胀热痛，活动受限，晨僵，全身肌肉关节酸痛重着，倦怠乏力，胃纳不佳，睡眠不安，大便溏结不调，小便黄。病程3年。中医诊断痹证。证型气血亏虚、湿热瘀血闭阻经络。舌质红，苔白腻。脉沉弦。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

患者年龄34岁，男性。右侧软腭部肿块，质硬，边缘清晰。肾虚阴损及阳。面色苍白，体消瘦，咽干口燥，腰酸脚软，双下肢冷感，足履泥地即胃痛，视物模糊，小便夜多，舌质红而苔润白，脉弦小。

尚某，45岁，主诉牛皮癣4年余。皮肤红斑红疹，鲜红瘙痒，搔抓流水黄黏，脱皮，面部散发。口干唇红，面色红赤，汗多。舌苔黄腻，质暗红隐紫。脉濡滑。辨证为瘀热、湿热遏表、气营伏毒。舌象见苔黄腻、质暗红隐紫，脉象濡滑。二诊时舌质暗隐紫，脉细滑。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

患者54岁，女性。主诉头痛，鼻塞，鼻腔溃烂反复不愈1年。中医病名鼻咽癌。证型血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔粘膜溃烂，充血，有白色肿块，口干心烦失眠，纳差，大便干结。二诊后头痛减轻，肿块消退，鼻通气，口干缓解，精神好转，大便润通。三诊头痛消失，鼻塞渐通，肿块完全消除，纳食不佳。四诊后症状基本消失，面色红润，食纳增进，睡眠正常。

患者男性，36岁，躯干、四肢反复起皮疹5个月，夜间发作，瘙痒难忍，心烦急，口干渴，手足烦热，晨起皮疹消退，舌质红，苔少，脉沉细，躯干四肢见红色风团，皮内试验海鱼(++)，尘螨(+)，中医辨证阴血不足，血虚风燥。