蛊胀

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

26岁男性，经常腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替出现，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰痠乏神，时有遗精，小便发黄。舌根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，证属脾胃虚寒、心肾不交。

金某，26岁，腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰酸乏神，遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲，兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄，切诊脉濡弱。

患者44岁，男性。主诉乙型肝炎五年，近半年因劳累出现心烦易怒、食欲不振、形体消瘦、两胁隐痛、腹中胀满。中医诊断鼓胀。辨证为久患肝病，怒伤肝，肝气失于疏泄，气滞血瘀，水湿停聚。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。面色灰黄，两颧黧黑色，双下肢轻度浮肿，颈部蜘蛛痣，肝掌。

梁某，47岁，面色苍白无华，气逆多痰，说话有气无力，纳呆，腹大如鼓，静脉怒张，肝区痛夜甚，四肢消瘦，足背微肿，唇澹，舌瘦嫩，苔白厚，脉细弱。血吸虫肝硬化。病已垂危。

患者腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。切其脉，循其尺，其大索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。色泽中藏无邪气及重病。脉洪而大，湿热生虫之象。腹胀，饮食如常。心痛舌红，痛则大发热头痛，少顷汗出。痛吐白沫。

患者女性，45岁。主诉腹胀、下肢浮肿、怕冷1月。既往肝炎病史10年。症状包括腹胀大、下肢浮肿、痰黏、巩膜黄染、精神欠佳。舌暗澹，苔白，脉沉缓。中医诊断臌胀，虚瘀症积证。病机为脾肾阳虚，气化失司，血瘀症积。

患者女性，47岁。乏力、纳差、尿黄、腹胀、尿少、双下肢水肿。病程自1978年起，持续多年。中医诊断为臌胀，证型为气阴两虚、湿困血瘀。皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。血钠低，钾低，转氨酶轻度升高，总胆红素及直接胆红素升高。舌象未明，脉象未提。

胡某，45岁，主诉右胁及剑突下胀痛，四肢无力，精神疲乏，黄疸，恶心厌油，食纳锐减，头昏心悸，大便溏薄，小溲短赤，腹壁绷急痛胀，蜘蛛痣，肝代偿功能损害，轻度腹水。中医病名早期肝硬化，证型肝血瘀阻，脾气尤伤。望诊面色黧黑，舌边青色，苔黄腻，肌肉消瘦。闻诊未提及。问诊有黄疸、胁痛、乏力、纳差、便溏、小便短赤。切诊脉沉弦而数。

蛊胀 元气有余，而有痰饮者也 肾虚脾弱者 舌象未提及，面色未提及 声音未提及，气味未提及 症状未详细描述 脉象未提及

患者面肿、四肢肿，病程短。中医病名为水肿，病因属外感水湿，病机为水湿停聚，溢于肌表。望诊见面色肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示因入水致病。切诊未提及脉象。

患者男性，肝区及脾区疼痛作胀，脘腹胀满，口苦纳减，嗳气，大便先硬后溏，鼻、齿衄血，脾大胀痛，肢体乏力。舌薄黄，脉弦、微数，后转为濡弦。诊断为肝、脾并病。病因病机属肝脾失调，气滞血瘀，兼有湿浊内蕴。

13岁男性，腹部胀大，全身水肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。

患者之父腹胀，饮食如常，脉象洪大。中医病名属腹胀，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹胀及饮食正常，切诊提示脉洪大。

患者57岁，男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干，病程3年。中医诊断黄疸（肝硬化），证型肝胆湿热。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干；切诊见脉弦数。

患者主诉蛊胀，病程急重，气已绝。突发于深夜，忽苏醒。真人先在，视之果有上下二孔。