蛔厥+腹痛

患者年龄19岁，女性。右上腹部突然疼痛，逐渐加剧，吐出蛔虫3条，伴有呕吐，面黄肌瘦。查两眼巩膜蓝点，面现白色虫斑，下唇内侧有散在白色小颗粒，粪检有蛔虫卵。辨证为胆道蛔厥。

7岁男童，脘腹疼痛四五日，伴恶心呕吐，曾吐蛔虫1条。面色黄而青，自汗肢厥，小溲黄浑，苔水黄而腻，脉弦滑。中医诊断为蛔厥，病机为下寒上热，蛔虫扰动上膈。望诊见面色黄而青，舌苔水黄而腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹疼痛、恶心呕吐、吐蛔虫。切诊见脉弦滑。

14岁女性，上腹部阵性剧痛3天。胆道蛔虫，虫积腹痛。病因病机为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻肠腑，郁久生热生虫。面色苍白，唇淡，舌质澹红，苔薄白。脉沉细，微数。腹痛时作时止，痛时有条索状包块，起伏不定，口渴，便干，尿黄，有吐虫便虫史。

29岁男性，主诉腹痛伴呕吐蛔虫，病程短。腹痛阵发，痛后呕吐，呕吐物含蛔虫，心下痛拒按，冷汗出，手足发凉，咽紧。舌象未提及，脉象未提及。中医病名蛔厥，证型未明确，病因病机为饮食厚味诱发，蛔动上逆。

女性，30岁，右上腹剧烈疼痛，呕吐蛔虫，二至三日不能进食，面色惨白，病程一年，曾有汗出昏厥史。胆道蛔虫，证属肠寒胃热，蛔虫钻入胆道。舌苔黄白，脉弦数，复诊舌质暗、苔黄，脉沉细。

患者上腹剧痛，有包块突起，恶心吐清水，口干渴不欲饮，手足厥冷，脉伏，舌苔白少津，吐出蛔虫1条。中医诊断为蛔厥。病因病机为蛔虫内扰，气机逆乱。望诊见舌苔白少津，闻诊无特殊描述，问诊见烦躁不宁、恶心、口干渴不欲饮，切诊见脉伏。

患者30岁，男性。便闭四天。腹满胀痛拒按，口渴喜热饮，饮入即吐，吐蛔虫，汗出如淋，四肢厥冷，颜面苍白，肢体消瘦，小溲短少。寒热虚实错杂之蛔厥。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括腹满胀痛拒按、口渴喜热饮、饮入即吐、吐蛔虫、汗出如淋、四肢厥冷、颜面苍白、肢体消瘦、小溲短少。脉象未提及。

患者34岁，女性。上腹阵发性绞痛，头额汗出，恶心欲呕，呕吐清水，四肢发厥，症状1日数发。胆道蛔虫症。伤寒蛔厥。蛔虫喜动，好窜，聚而为居，嗜甘恶苦。乱于肠中，则腹痛绕脐，上窜胆道，则为蛔厥。舌澹，脉弦。

患者年龄38岁，女性。上腹部疼痛伴恶心呕吐15年，痛时四肢厥冷，汗透衣衫，呕吐频繁，痛止热退，每次疼痛持续3~5天。舌质偏红，舌苔薄白，脉象沉涩。诊断为寒热错杂之蛔厥证。病机为内脏虚寒，蛔虫内扰，气机升降失常。

11岁男性，胃脘阵痛，痛甚面青唇紫，肢末作冷，呕吐涎沫，曾多次吐出蛔虫。脉沉伏，苔白薄。病属蛔厥。病因病机为胃中冷，蛔虫上扰。舌象白薄，脉象沉伏。

8岁女性，主诉腹痛七八天，阵发性，痛在心窝部，7天不进饮食，便秘，无恶心呕吐。剑突下偏右压痛，肝大肋下二指，巩膜无黄染，呻吟转侧，痛处拒按。脉弦，舌苔白腻。诊断属蛔厥。

36岁男性，突发右上腹绞痛，拒按，伴呕恶、大汗、面色苍白。中医诊断蛔厥，病因蛔虫上逆，气机阻塞。面色苍白，舌象未提及，声音呻吟，气味未提及。问诊提示剧烈腹痛、呕恶、大汗。脉象未提及。

谭某，47岁，男性。右上腹痛3天，呕吐蛔虫1条，阵阵上腹痛，呕吐清水，3天未进食，3天未大便。舌红苔薄白，脉沉弦，手足发凉。蛔厥上热下寒、寒热错杂。病因病机为蛔虫寄生肠间，中下二焦虚寒，蛔虫上窜胃或入胆道，致腹痛、呕吐、手足发凉。

患者20岁，女性。右上腹疼痛2天，呈阵发性，如刀割样，拒按，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条。舌质澹红，苔薄白，脉弦。腹软，上腹部与剑突下明显压痛。B超提示胆总管扩张，内可见蛔虫光带回声。中医病名：蛔厥。证型：未明确。病因病机：脾胃虚弱、饮食不节。望诊：舌质澹红、苔薄白。闻诊：未提及。问诊：右上腹疼痛、恶心、呕吐、吐蛔虫。切诊：脉弦。

10岁男性，腹部持续性隐痛五天，伴呕逆泛恶，大便溏泄夹不消化食物及蛔虫排出。形体消瘦，面色萎黄，神志清楚，营养欠佳，眼眶凹陷，精神萎靡，腹痛阵发性加剧，腹部柔软喜按，曲身卧位，形寒肢冷，肠鸣腹泻，恶心呕吐。舌淡苔白，脉沉迟。证属虚寒内伏，脾失健运，蛔虫内扰。

患者女性，26岁。右上腹钻顶样疼痛，向肩背放射，痛剧则面青汗出，手足厥冷，病程3个月，加重3日。右上腹胀满，压痛明显，墨菲征强阳性，肝区叩击痛阳性，向背部放射。B超示急性胆囊炎，胆结石（泥沙样），胆道蛔虫。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉沉伏。病因病机为肠寒胃热，蛔虫上窜胆道。中医病名为胆胀病，证型为蛔厥。

患者男性，32岁。上腹疼痛3小时。主诉上腹剧痛难忍，伴恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。舌质红，苔白润，脉沉缓而左弦。中医诊断胃脘痛。证型中虚里寒，络脉绌急。病因病机为饮食不节伤胃气，虚寒内生，络脉绌急。望诊见痛苦面容，舌质红，苔白润。闻诊无特殊。问诊见上腹痛、恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。切诊脉沉缓而左弦。

患者62岁，男性，主诉食管癌根治术后2月，腹泻1月余。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，口苦口干，腹痛腹泻。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胃热肠寒，肝脾不调。

患者年龄56岁，男性。主诉泄泻半年。主要症状为泄泻，大便溏薄，日行4~5次，时有腹痛或少许粘冻，进食油腻即腹泻加重，肠鸣辘辘，纳谷一般。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为泄泻，辨证为脾胃虚弱，运化失常。

15岁男性患者，主诉上腹痛，曾呕吐蛔虫1条，病程未明确。剑突下板痛，阵发性上腹钻痛，坐卧不宁，呕吐清水，头出冷汗，四肢发凉。舌红苔白黄厚，脉沉弦。中医诊断为蛔厥，证型为下寒上热，寒热错杂。病因病机为蛔虫因脏寒而上窜胃或胆道，致腹痛、呕吐、冷汗、四肢发凉。望诊见舌红苔白黄厚，闻诊无特殊，问诊见腹痛、呕吐、冷汗，切诊见脉沉弦。