蛔虫病+腹痛

女，50岁，右上腹部剧痛，痛如顶如钻，向右肩背部放散，伴恶心呕吐，腹部拒按，痛缓时平软，胃热肠寒，蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证，舌象未提及，脉象未提及，疼痛病程较短，无其他四诊详细描述。

9岁女性患者，主诉食欲不振、食异物、脐周疼痛。体检见双目巩膜蓝色斑点，下唇系带周围点状半透明粟疹，脐周压痛阳性。诊断为蛔虫症。中医病名属蛔虫症，病因病机为虫积肠道。望诊见双目巩膜蓝色斑点，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食欲不振、食异物、脐周疼痛。切诊见脐周压痛阳性。

4岁女性患者，主诉腹痛、腹胀、纳呆、低热，病程5天。面色苍黄，舌质澹，苔白厚，脉弦细数。中医诊断蛔虫病，证型为寒湿中阻之重证。腹痛时作，痛时烦躁不安，呻吟哭闹，腹胀满。

患者12岁，女性。主诉右侧胁腹部阵发性绞痛，伴钻顶样感，痛剧时向两肩背部放射，辗转不安，伴呕吐黄苦水，发热，风疹瘙痒，大便2日未行，小便黄，不欲食。体温39℃，痛苦病容，蜷曲体位，巩膜轻度黄染，皮肤灼热，剑突下压痛明显，墨菲氏征(+)。血常规示白细胞升高，B超示胆总管内有蛔虫光带。辨证为肝胆湿热，蛔虫上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者14岁，女性，主诉胆道蛔虫病，右上腹部阵发性剧痛1天。中医病名胆道蛔虫病，证型属脏寒胃热。病因病机为胆道蛔虫病，脏寒胃热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示右上腹部阵发性剧痛，病程1天。切诊未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉右上腹部钻心样剧痛已二天。右上腹剑突处疼痛难忍，呈持续性并向两肩放射，伴恶心呕吐清水，四肢厥冷，大便稍溏。舌质胖，苔白润。脉沉细欲绝。面色㿠白，头出虚汗，呈急性痛苦面容。X光钡餐透视见十二指肠降段蛔虫影两条，大部进入胆道内。诊断为胆道蛔虫病虚实型。

27岁女性 脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排成虫 舌苔薄白中厚腻 脉沉细弦 中医病名虫积腹病 证型中阳不足 气滞不畅 蛔结作痛 望诊舌苔薄白中厚腻 闻诊未提及 问诊脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排虫 切诊脉沉细弦

14岁女性，月经初潮13岁，经量多，经前小腹阵发性绞痛，痛时四肢发凉，舌质稍红，苔白，脉滑数，口腔轻度糜烂，舌上有虫斑，有蛔虫病史，夜磨牙，虫积气痛。

8岁女性患者，腹痛2天。左下腹压痛，腹肌紧张，形体消瘦，面色苍白，舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，燥粪内结证。腹部左下腹有硬结，舌象红苔黄腻，脉弦滑。腹部X线示右下腹有少量积气及液平面，大便常规见蛔虫卵，血常规示白细胞升高。

23岁女性，上腹阵发性疼痛，伴黄苦水吐出及蛔虫排出。胆道蛔虫病，中医诊断为蛔虫扰胆，肝胆气滞。面色少华，头额微汗，胁腹剧痛，舌红苔薄黄，脉沉弦。

12岁男性患者，主诉脐周反复阵发性疼痛伴恶心呕吐，病程近半月。中医诊断为蛔虫病。面色少华，两面颊有白色虫斑，脐周有块。舌质澹，苔薄黄，脉细弦。大便镜检可见蛔虫卵。既往喜食生冷瓜果。

14岁女性患者，主诉右上腹部阵发性钻顶样绞痛，伴大汗、呕吐黄绿苦水，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔根黄浊腻，脉虚弦而数。中医诊断为湿热蕴结、虫扰胆腑。病程两日，有蛔虫病史，曾自服驱虫药，西医诊断为胆道蛔虫症。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天，疼痛剧烈伴出汗、呕吐，夜间发作多，3日无大便。虫积腹痛证，病因属虫扰肠道。面色正常，舌象未提，脉象未提。无阳性体征，无其他症状描述。

14岁男性，右上腹突发剧痛，恶心，面色青苍，病程短。蛔虫病，虫扰脘痛，痛甚吐蛔，口苦便结，实证。舌象未提及，面色青苍，声音未提及，气味未提及，症状描述包括右上腹痛、恶心、吐蛔、口苦、便结，脉象未提及。

患者年龄69岁，女性。突发右上腹剧痛，伴恶心、呕吐、发热。病程约1周。中医诊断为蛔厥。病因病机为蛔虫阻滞胆道，气机阻滞，腑气不通。望诊见面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊有口气秽浊。问诊见腹痛剧烈，呕吐频繁，发热，食欲差。切诊见脉弦数。

二岁男童，呕恶吐蛔虫，大便三日未行，两目陷落失神，颧红口渴，气粗似喘，烦哭无时，苔黄，肢冷，脉绝，腹部可摸得索状物，土气郁闭，木邪乘之，实少阳阳明合病，蛔虫梗阻之重症。7岁女童，腹痛、便秘、呕吐，一周未进食，曾吐蛔虫，未大便，脾家痰湿，非胃家郁热。

患者年龄52岁，女性。主诉腹痛腹胀、水泻、发热、呕吐、排出蛔虫。病程短。中医病名属泄泻。证型为寒湿证（风寒）。病因病机为外感风寒，内伤生冷，胃肠受损，蛔虫内扰。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、呕吐、发热、蛔虫排出。切诊脉象浮濡数。

6岁女性患者，形体消瘦，精神较差，面色白少华，阵发性腹痛，每日3~4次，伴呕吐黄水及蛔虫，饮食不纳，背部胆俞穴压痛明显。脉细弦稍数，舌质红花点多，苔黄微腻。证属蛔虫扰胆，胃肠不安。

患者女性，39岁。右上腹痛向肩背部放射，右胁隐痛，纳呆，食后脘腹胀甚，泛恶欲呕，3日未大便。舌红，苔黄根部黄腻，脉弦滑数。诊断为慢性胆囊炎并结石，辨证为湿热蕴结、胆胃不和、积滞内阻、腑气欠通。

女，22岁，食欲不振，右胁作痛，痛剧自汗出，呕吐绿水，大便不规则。胆道蛔虫症。肝郁气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜钻入胆道。舌尖有小红点，苔白，脉沉弦。脉滑实，舌苔薄黄，脉沉弦。