血不养心

患者女性，45岁。主诉心悸、胸闷、气短一个月，伴头晕多汗，近五日加重。病程自2000年开始，持续多年。中医诊断为气血两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心悸、胸闷、头晕、多汗，病史较长。切诊未提及。

患者年龄1963年1月12日诊，主要症状包括眩晕、心悸、不寐、胸胁隐痛、自汗频作，筋肉腰嵴酸楚。中医病名为眩晕，证型为心肾两虚，病因病机为心虚血不营脑，气不化血，血不养心，肾虚精不充骨，心肾之气不固。舌象苔前净，脉象脉沉软。

71岁男性，头晕，便秘10余年，精神抑郁，形体消瘦，舌体胖质澹，苔厚腻，脉弦滑有力，头晕白天发作，目花耳鸣，畏寒，食欲不振，四肢乏困，失眠，易怒，便秘，口干。中医诊断眩晕，肝脾阴血不足证。病因病机为肝阴不足、肝阳上亢，脾虚化源不足，血不养心，思虑伤脾，中气不足，脾阴不足。

患者年龄23岁，男性。主诉为近2月因学习紧张导致晚间兴奋不能入睡，白天精神萎靡，不思饮食，口干口苦，形体消瘦。中医诊断为瘀血失眠。证型属瘀阻脉络，血不养心。望诊见面色晦暗，双目红赤，舌紫黯苔干黄少津。闻诊无特殊描述。问诊提示精神紧张，神不守舍。切诊脉象细数而涩。

女，62岁，泄泻4个月，伴腹胀食少，失眠、心悸、头晕、易疲劳、气短。形体消瘦，面色皖白，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断为不寐，证型为气血亏虚、血不养心型。

30岁男性，情绪烦躁，夜眠不安，头晕脑胀，周身疲劳，自汗盗汗，记忆衰退，精力分散，喜冷恶热，胸气短，惊悸不安，腹胀满，嗳腐吞酸，头晕耳鸣，呼吸困难，感应过敏，周身振颤，小便不利，右肋下痛，消谷善饥，形体消瘦，甲状腺肿大。心肾二亏，阴阳不交，虚损。脉症合参，情志不舒，思虑伤神，脏腑亏损，元气虚弱，血不养心，髓不忘脑，房劳伤肾，虚损内伤。五脏功能失调，精气俱耗，而成虚劳。

24岁男性，主诉心悸怔忡，病程10天，伴有形寒欠温，面色少华，衣寝不安。舌淡苔薄，脉细促。中医病名属心悸，证型为心阳不振，血不养心。病因病机为风寒侵袭，心阳被遏，脉络痹阻。

18岁女性，月经不调，月经量多色澹，夹瘀血块，经来腹痛，头晕心悸，困乏无力，面色晦黄，两目发黑，食欲缺乏。中气不足，肾阳不固，血不养心，脾肾两虚。面色晦黄，口唇暗澹，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

患者61岁，女性。主诉失眠一年余，夜间睡眠不足，伴头昏乏力、精神萎靡、动则心悸。面色蜡黄，舌淡苔薄白，脉弱。诊断为血不养心之失眠症。

患者29岁，女性。主诉产后2月余彻夜不寐，伴头晕、腰痛、极度疲倦、纳呆、脱发。面色青黄无华，舌澹暗，尖边有小瘀点，苔黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐症，病因为产后失血、伤及心脾、阴血内耗、神不守舍。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者年龄48岁，男性。主诉胸闷、气短、怔忡伴脉迟一年，加重三个月。中医病名迟脉症，证型心肾阳虚。舌质澹红苔白，脉沉迟无力。病程一年，症状包括胸闷、气短、怔忡、头晕、乏力、畏寒怕冷。病机为心肾阳气不足，血脉运行无力，血脉瘀阻，血不养心。

患者48岁，女性。主诉关节痛20余年，关节肿痛，寒热并作，后频发，近3~4年痛势减轻，关节变形，举动受限，周身关节作响，动则更甚，不动则僵硬。面色萎黄，形体瘦弱，皮肉干着，月经绝止，心悸，胸闷短气，饮食乏味，大便干燥。脉细而弦，偶见歇止，舌质澹，隐紫气，苔薄白。中医诊断为痹证，证型属三气痹闭，病机为邪郁生热，三气从燥化，筋膜干涩，关节不利，气血痰瘀交阻，络道不利，痹久入脏，心肝肾俱亏。

10岁男性，活动后心悸气短自汗，病程长期。中医病名心悸，证型气血皆虚，病因病机先天禀质薄弱，血不养心。面色皖白，舌白少苔，脉象濡细。

患者女性，32岁。主诉失眠、坐卧不安、恐惧感，病程自1968年起，持续数十年。面色不华，舌质澹白，脉细。诊断为惊恐不寐，证属心脾日虚，血不养心，内生郁火。精神状态默默不语，心烦意乱，形体消瘦。

29岁女性，主诉食欲不振、腰酸无力、头晕目眩、经行量少色澹、行经期便意频繁、日泻2~3次，病程数年。面色皖白，精神萎顿，舌质澹而少苔，脉沉细。中医诊断为中气不足、肾虚脾弱。四诊显示面色皖白，舌质澹少苔，脉沉细，伴有腰酸、经行泄泻、食欲不振、头晕目眩等症状。