血不归经+头晕

患者40岁女性，经行12天未净，色紫黯质黏稠，夹小血块，病程较长。舌质澹红，尖有瘀点，脉沉涩。辨证为瘀血阻滞证。头晕心悸，腰酸小腹隐痛。

女，22岁，头晕头痛，乏力纳呆恶心，下肢紫斑，鼻衄刷牙出血，月经量多，口干不思饮，烦急易哭，睡眠多梦，脉沉弦稍数，舌边微红，舌苔澹黄，肝热动血，病程长，原发性血小板增多症。

张某，35岁，男性。主诉间歇性血精3年。舌质淡，苔薄白。脉缓无力。脾虚湿盛，血不归经。头晕失眠，神疲乏力，面色少华，胃纳欠佳，大便溏泄。

患者34岁，男性。主要症状为两小腿疼痛不能站立行走，足背紫斑，腹部疼痛、泄泻、便血，浮肿少尿。中医诊断为阴斑，脾胃兼病，中气下陷。面色苍黄，舌质淡胖有紫气紫斑，苔薄黄腻，脉细弱有弦象。下肢紫斑，腹部胀痛压痛，大便溏或酱色，小便赤，全身轻度虚浮，两脚沉重，纳谷不香，睡时惊惕，头晕眼煳，畏寒。

患者女性，38岁。反复肉眼血尿3年，伴头晕腰酸、怠倦乏力、畏寒肢冷、食少纳呆。月经量少、黑紫色、有血块，经期腹痛如刺。尿液肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。面色晦暗无泽，舌质紫暗、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

女，40岁，行经二日突然大出血不止，夹紫黑色血块，动则更甚，面色白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白，舌质淡、苔白，脉细弱，沉取左关微弦。崩漏，怒伤血络，血不归经，气随血脱。

患者28岁，恶露未净，量初多后少，色鲜红，无块，伴头晕、腰酸、小腹及会阴伤口隐痛，乳少质稀。舌淡，苔薄白，脉细。证属气血亏损，瘀阻胞脉，血不归经。

女，37岁。月经量多半年。月经过多。肝肾阴虚内热。舌尖红，薄白苔，细数脉。夜寐欠安，大便干结。舌红少苔，细弦脉。

患者41岁，女性。主诉月经不调及经量过多1年余，20日前经来淋漓不净，旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花，心悸气短，动则欲喘，腰酸肢倦，面色白，精神不振。舌光红无苔，脉细弱。诊断为肝肾亏损，冲任失固，阴虚阳越，血不归经。

患者19岁，女性。主要症状包括齿龈出血、鼻衄、下肢出血点、月经量多且周期不规律、头晕、心悸、气短、乏力。中医辨证为血不归经，血燥心火过盛，迫血妄行，营分亏虚，心阳不振。舌象未提及，脉象未提及。头晕、心悸、气短、乏力为问诊内容。出血症状为关键表现。

女，42岁，阴道流血21天未净，月经周期紊乱半年，量先少后多，色紫黯有块，下腹疼痛，腰酸楚，头晕面黄，纳差疲乏，四肢酸痛，乳房胀痛，白带多质稠。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉，血不归经。

患者44岁，经量明显增多，阴道流血半月余，量少而黯，腥秽，伴小腹隐痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳谷不馨。形体瘦弱，面色萎黄，舌尖红，苔白黄厚，脉细滑。诊断为子宫内膜息肉，辨证为脾虚肝郁，痰瘀搏结，积阻滞胞宫，血不循经而妄行。