血不归经+头晕

女，19岁，牙龈出血，鼻衄，两腿出血点，月经量多，经期不定，头晕，心跳气短，全身乏力。血不归经，血燥心火过盛，迫血妄行，气虚血亏。舌质淡，脉沉弱。

女性，30岁，病程2月余，面色苍白，肢体困倦，肢体酸楚，头重如裹，纳呆口腻，渴不欲饮，四肢紫斑，齿衄，经期量多。舌淡，苔薄白腻，脉细。湿困脾虚，统血无权，血不归经。口腻纳呆，经期量多色红成块，头昏。舌脉如前。头重如裹，舌淡，苔白腻，脉濡。气虚湿未尽。

刘某，女，32岁。主诉经来趋前，量少色褐，经期吐血，两胁及少腹胀痛，头晕烦躁，手足心热。末次月经2月18日，经行二日即止，经后带下量多，腰膂酸楚，口苦苔黄，脉弦小数。中医诊断肝气郁结，久而化热，迫血上溢。望诊舌苔黄，闻诊口苦，问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲，切诊脉弦小数。二诊脉略弦，苔微黄。三诊腰酸略轻，带下已止。四诊尚感乏力，晚间腹胀，舌脉同前。

患者42岁女性，主诉腹胀、腹痛7年，加重4年。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显，肛门坠痛，大便鲜血，经期提前、量多。舌澹暗，脉细滑数。中医诊断腹胀，证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。病因病机为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。望诊面色苍白，舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。

35岁，女性，人流术后阴道流血17天，阴道流血量少色鲜红，伴头晕腰胀、浮肿、纳差便溏，舌质黯，苔薄白，脉滑数。人流手术，胞宫胞络损伤，瘀血阻滞，血不归经。舌淡，苔黄厚，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细略数。头晕而痛，咽痛，舌淡红，苔薄白，脉细。肝、脾、肾三脏受累，邪毒与瘀血搏结于宫内，瘀阻血不归经。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

徐某，男，29岁。主诉柏油样大便3月，伴面色萎黄，头晕心悸，食后脘腹作胀。西医诊断上消化道出血，出血性贫血，肥大性胃炎。舌澹无津，脉虚数。辨证为脾不统血，血不归经。

女，38岁，肉眼血尿反复发作3年，尿蛋白(++), 白细胞10～20个/HP，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少黑紫有血块，腹痛如刺，尿血色紫，排尿涩痛不畅。脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者42岁，主诉房事后精液呈红色10个月余。腰骶酸痛，少腹会阴坠胀，头晕目眩，耳鸣，神疲乏力。舌质隐见紫气，舌下络脉青紫粗大，苔少，脉细弱。诊断为精血耗损，瘀血阻络，血不归经。

患者56岁，女性，主诉面色萎黄，少气乏力，头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄渗渗，时作时止，色澹红。舌质嫩红，缺津，脉细数。中医病名为鼻衄，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚火内伤，伤及血络，血不循经。望诊见面色萎黄，舌质嫩红，缺津。闻诊未提。问诊见头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄。切诊见脉细数。

患者23岁，女性。主诉双下肢皮肤反复出现散在性紫斑半年，加重1个月。现病史见饮食减少，肌肤作胀，下肢紫斑，面色淡黄少泽，精神疲惫，头晕眼花，气短乏力，微有汗出，动则加剧，食少乏味，脘腹胀闷，夜间少寐多梦，咳嗽痰白量少。舌象淡红夹少许瘀点，舌苔边黄润中心剥脱，脉弦滑。中医诊断肌衄，辨证脾虚气不摄血夹痰。

女性，30岁。月经淋漓不断且量多色淡，持续50余天。面黄瘦无华，身疲倦怠，纳谷无味，头晕目眩。功能性子宫出血。脾肾气虚，中州失运，统摄无权，血不归经。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。头晕目眩，月经异常，病程较长。脉细弱。

患者61岁女性，主诉右眼突然失明4天。既往高血压10余年，伴有头晕目眩、耳鸣心悸、夜寐盗汗、口苦咽干。舌绛少苔，脉弦数。眼底检查示右眼玻璃体积血，左眼视网膜动脉变细呈铜丝样，动静脉比例1:2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。血压180/106毫米汞柱。诊断为阴虚阳亢，血不归经。

女，61岁。右眼突然失明4天。高血压，头晕目眩，耳鸣心悸，夜寐盗汗，口苦咽干。舌红，苔少，脉弦数。证属阴虚阳亢，血不归经。左眼视网膜动脉变细，铜丝状，A:V=1:2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。右眼玻璃体积血，眼底无法窥及。

患者年龄29岁，男性。主诉柏油样大便三日。病程较长，有反复出血史。中医诊断为出血性贫血、肥大性胃炎。证型为脾虚不能统血。临床表现面色萎黄，头晕心悸，食后脘腹作胀，便黑如柏油。脉象虚细，舌澹无华。

患者年龄43岁，主诉月经淋漓不绝，病程较长。中医诊断为功能性子宫出血，证型为心脾两虚。面色㿠白，舌淡白，苔净，脉细弱。心悸动，神疲力尽，胃呆纳减，失眠。血象示贫血，红血球及血色素偏低。

女，57岁，断经多年，月经量多如注，色澹，心慌胸闷，乏力，面色萎黄，精神倦怠，头晕目眩，气短懒言，身热口渴，易出汗。舌质澹，苔薄白，脉洪大，重按不应指。证属气血亏虚，血不归经。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。