血余炭+便血

12岁男性患者，主诉频繁咳嗽、吐脓痰三年，近十天咯血。咳痰黄粘，夜间盗汗，痰中带血，吐血量多。面色黄，舌苔薄白、质微红，脉弦细。辨证为热邪久蓄肺络，迫血妄行。病因为麻疹后肺络受损，热邪内蕴，木火刑金，致咯血。

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

患者70岁，女性。主诉皮肤紫癜、出血倾向、头晕乏力。病程3年，病情反复，近两月加重。中医病名血证，证属脾虚血热，后转为脾肾两虚，血热妄行。望诊见舌澹嫩红少苔，舌澹红有出血点，苔少干。闻诊未提及。问诊见牙龈、鼻部出血，双下肢紫癜，头晕目眩，五心烦热，神疲乏力，行走不稳，呃逆，腹胀，尿频。切诊见脉细小，后转为脉虚。

赵某，女，22岁。肠鸣腹痛，大便溏泻，日行三五次，有粘液，呕逆不思食，午后发热，小溲短赤。病程经年。中医诊断为脾虚湿盛，证属脾虚湿困，升降失调。舌苔白质淡，脉沉细而数。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细而数。腹痛肠鸣，大便溏泻，呕逆，午后发热，小溲短赤。脉沉细而数。

患者42岁女性，主诉便血四载，伴头晕、耳鸣、心悸、周身乏力、夜寐多梦、月事不调。舌苔黄而不华，脉象濡软。诊断为便血，病机属心脾失调，气血亏虚。脾阳不健致血不循经，心血不足致心悸梦多，月事不调。

女，28岁，溃疡病4年，呕血2小时。胃脘持续性疼痛，拒按，恶心，泛酸，呕吐食物残渣带咖啡色血。小便色黄，大便干燥。舌红苔薄黄，脉滑数。证属肝胃郁热。

患者61岁，男性。喘息反复发作15年，加重伴便血1天。表情澹漠，下肢皮下瘀斑，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，痰声辘辘，小便量少。脉沉细数。胸片提示肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低。大便柏油样，潜血阳性。中医诊断肺胀，血证。辨证痰瘀窍闭。

9岁女性，主诉日来大便干燥带血，病程未提及。中医病名便血，证型湿郁化热入营，病因病机湿郁化热，血渗大肠，肠有瘀浊。望诊面色黄滞，舌苔黄。闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉数。

男，35岁，便血经常发作，大便略干。舌红，苔黄，脉弦细滑。素嗜辛辣。热在阳明。恣食辛辣厚味，湿热内生，蕴结大肠，损伤脉络，血随便下。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

患者男性，36岁。腰痛，尿潜血持续2+~3+，病程约2年。中医病名：血证-尿血。证型：脾虚不摄，脾肾两虚。病因病机：脾虚不摄，脾肾亏虚。望诊：舌质淡胖，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛，疲乏倦怠，小便色澹黄。切诊：脉弱。

患者35岁女性，崩漏月余，主诉阴道出血量多，无血块，无腰腹痛。口干不欲饮，二便正常。舌澹红，苔黄，脉沉软数无力。诊断为崩漏，证属脾虚阴伤，冲任不固。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦，脉沉软。

14岁男性，双下肢紫癜伴腹痛2月余。双下肢轻微紫癜，舌红苔薄白，脉数。尿潜血(++)，尿蛋白(+)。中医诊断肌衄，证属热入营血，脾肾阳虚。紫癜肾。

患者素患脱肛，自汗出。脉弱，舌澹。病因属气虚，病机为中气下陷，脱肛因气虚所致。主诉为脱肛，病程未明确。

便血，痔患，口苦，腹痛不适，舌苔白腻，脉滑弦而数，脾湿肝热，郁注大肠

女，阴虚有热，肝失荣养，经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主，脉大而弦数，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，证型为阴虚有热，肝失荣养，病因为胎产崩漏，饮食失调，素体虚弱，导致血虚肝旺，脑失濡养。

男，便血，旧疾气逆，呃逆，胸膈不畅，脾湿素盛，肝热下迫，弦滑脉，右关尺较盛大，肝热下迫，脾湿素盛，血证，中焦受气取汁变化而赤，血证病因包括热、寒、瘀涩、妄行。

李某，男，胃病8年，食后3小时发作，得食可缓，有黑粪史。溃疡病，复合溃疡。胃痛，纳呆，便血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程长，属脾胃虚弱，气血不足，瘀阻胃络。

患者阴虚有热，肝失荣养，经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。中医病名属阴虚有热、肝失荣养，病因病机为阴虚内热，肝血不足，脑失濡养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为大而弦数。

19岁男性，反酸、胃痛6年，头晕、乏力、黑便4天。呕血，便血。精神萎靡，面色苍白，全身乏力，食欲不振，口臭，腹痛腹胀，恶心欲呕，吐血200mL，大便柏油样，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。脾虚湿盛，胃络损伤证。面色苍白，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。