血余炭+肾虚

患者25岁，婚后孕3，正产1，流产2，3年未再孕。月经周期不规律，经量中等，经色紫暗有块，经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀，尿频。脉象细数，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀，湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。四诊显示面色正常，舌苔薄黄，脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者68岁，女性，反复血尿伴尿频刺痛1年，头晕乏力，夜寐不安，大便溏薄里急后重，纳可，有高血压、高脂血症史。面色皖白，舌微红，苔澹黄薄腻，脉细软。中医诊断劳淋，证属湿热内蕴，脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛，湿热下移膀胱，灼伤阴络，兼脾肾两虚，精血不固。

患者35岁，男性，主诉射精呈血红色精液已2月，病程1年余。主要症状为射出血红色精液，尿道灼痛不爽，会阴部掣痛，少腹偶作胀，伴头昏、神萎、消瘦、下肢酸软无力。肛门指检示两侧前列腺肿胀，精囊区触痛。尿检示紫褐色，蛋白++，红细胞++++，白细胞0~1，脓细胞0~1。证属湿热下注，扰动精室，血络受损。舌质淡红，苔转薄净津润，脉来细软。

33岁女性，妊娠3个月有余，阴道出血1周，色鲜红，腰酸腹胀，心烦少寐，口苦咽干，大便干燥，面红唇赤。症属血热胎漏，阴血不足，阳常偏盛。面色红，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括阴道出血、腰酸腹胀、心烦少寐、口苦咽干、大便干燥。脉象未提。26岁女性，妊娠2个月，阴道出血量少色淡暗，腰酸痛剧烈，头晕耳鸣，两膝酸软，夜尿频多，有习惯性流产史。症属肾虚胎漏，肾虚冲任损伤。面色不华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括阴道出血、腰酸痛、头晕耳鸣、两膝酸软、夜尿频多。脉象未提。30岁女性，妊娠1个月有余，阴道少量出血色淡，小腹坠痛，腰酸痛，面色不华，头晕乏力，口淡乏味。症属脾虚胎漏，脾虚气弱，胎元不固。面色不华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括阴道出血、小腹坠痛、腰酸痛、面色不华、头晕乏力、口淡乏味。脉象未提。

46岁，阴道出血，疼痛剧烈，消瘦，乏力，阴道分泌增多，大便时肛门疼痛，饮食减少，流质维持，面色苍白浮肿，气息微弱，形瘦骨立，呻吟，舌光嫩有齿印，脉沉细无力，疼痛持续，病程较长，气血俱虚，疼痛难忍，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白，舌象异常，脉象虚弱，病程进展缓慢，症状持续存在，病情危重。

患者46岁，主诉月经常时多时少，淋漓不净，近因由漏转崩。血流如注，色淡质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安，舌淡脉沉软，重按觉芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。舌淡，脉沉软，重按觉芤。

患者男性，40岁。主诉四肢乏力、头晕痛、皮肤及口腔黏膜发黑、腰酸腿软、心慌气短、睡眠多梦、食欲欠佳、饭后恶心、大便溏软。舌象舌尖色黑，薄有苔。脉象六脉沉弱无力。中医诊断为肾虚之病。病因病机为肾阳亏虚，气血不足，致面色黧黑，体倦乏力，腰膝酸软，心悸气短。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

54岁女性，间断浮肿2个月。主症为眼睑浮肿、双下肢浮肿，尿蛋白(++)、潜血(++)，异形红细胞80%。中医诊断为慢性肾风，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。舌红，苔黄白厚腻，脉沉细。血压120/80mmHg，双肾区叩击痛阳性，双下肢无浮肿，咽部无红肿，双肺呼吸音清晰。

36岁女性，未避孕4年未孕，月经先期，痛经，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，面色白，白带黏稠，脉象未提。不孕症，癥瘕，月经先期，痛经。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀，瘀结成癥。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，白带黏稠。

患者咳血阵作，血色鲜艳，气喘心悸，咽干。病程较长，曾有肺坏疽史，体质素弱。脉左部较强，郁火内发，木击金鸣，血随气升。舌上少苔根部浮黄，脉浮扰，按之全无，浮游之火未平。中医病名咳血，证型属阴虚火旺，病因病机为郁火内发，木火刑金。望诊见舌苔少而根部浮黄，闻诊未提，问诊见咳血、气喘、心悸、咽干，切诊见脉左强、浮扰、按之全无。

34岁，经行腹痛2年，月经7/26~30天，量中，色红，有血块，甲减史，婚育史0-1-0-1，CA125升高，B超提示子宫肌腺症可能，舌红苔腻，脉细弦，病机为肾虚偏阳，心肝气郁，夹有瘀浊，结为症瘕，主诉包括腰酸、夜寐欠安、大便稀溏、矢气频、失眠、经间期出血、BBT异常。

56岁女性，面部浮肿多年，加重伴小便色深4月余。腰酸、面部浮肿，病程多年。中医诊断为血尿，证型为肾虚（下焦虚火）。舌质澹，苔薄微黄，脉细。血压160/80mmHg。尿红细胞异形率72%，尿RBC 20~30/HP。病程中伴口干、纳可、大便日一次、小便尚通畅。外感后出现咳嗽、咽痛，舌质稍红，苔薄，脉弦。

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

患者男性，34岁。主要症状为腰酸乏力、轻度浮肿、精神不振、肢体懈怠、大便稀溏、腰痛耳鸣。病程半年未愈。中医诊断肾虚脾弱。病因病机为肾虚不能主水，脾虚不能制水。舌质澹，苔白，脉细。

女，32岁，病已半载，小便频数量少，时现血尿或小血块，溺时尿道不适，有时疼痛。舌苔薄黄，脉象滑数。中医病名：血尿，证型：热郁膀胱，病因病机：肾与膀胱为表里，主水液，二者均病则行水不畅，热郁膀胱则生血尿。

患者19岁，女性，反复腰酸乏力3年。主症为腰酸乏力、头晕、纳少、经期腹痛、尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚血瘀，热伤血络。病程中存在血尿、尿蛋白阳性，诊断为紫癜性肾炎。病机为肾虚血瘀，热伤血络。

18岁男性，主诉肉眼血尿，病程反复，腰酸乏力，咽干。舌红少苔，脉细数。中医诊断肾虚火旺尿血，病因为血尿日久耗伤肾阴，病机为肾阴亏虚，相火妄动，迫血外溢。

患者女性，47岁。主诉小便混浊并有血块，病程4个月。中医病名乳糜血尿（尿浊），证型肾虚湿热蕴阻下焦，热迫血妄行。舌苔黄尖红，脉较细。纳可，口干引饮，大便秘结，3天一次。