血分郁热

患者32岁，男性。全身起疹块瘙痒4年，发病时间1976年夏季，诱因淋雨复受夜寒。主要症状为全身起疹块、瘙痒难忍，以四肢内侧及胸背部为多，伴搔痕明显。伴随症状包括纳差、大便干燥、小便黄。舌苔薄黄，舌质红，脉浮缓。辨证为湿热隐于血分，外受风邪，发为瘾疹（风重于湿）。

患者年龄60岁，主诉左下肢红肿疼痛三天，病程三天。主要症状为左下肢红肿疼痛，膝关节以下片状红斑，局部灼热，压痛明显，色如涂丹，边缘清楚，腹股沟淋巴结肿大，伴有恶寒发热，口渴，便秘。舌红、苔黄，脉洪数。中医诊断为丹毒，证型为三焦热盛，血分之热郁结。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

患者27岁女性，主诉头发变细、每日脱发甚多、头皮屑多、瘙痒、油透纸亮。脉弦细数，舌红苔白。中医诊断为脱发，证属血分郁热。病因病机为心烦梦多，血分郁热。望诊见头皮屑多、油光。闻诊未提。问诊示脱发、瘙痒、头皮油腻。切诊脉弦细数。

患者年龄62岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，尿蛋白阳性，肌酐、尿素氮增高，颜面及下肢浮肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心，脘腹胀满，不欲饮食。中医诊断水肿，证型中阳不足，血分郁热。舌胖苔白而腻，脉濡软，按之有力，面色苍白浮肿，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。

患者年龄42岁，女性。主诉阴部瘙痒，痒痛难忍，带下色黄，偶带血丝。舌红，舌苔薄腻，脉滑略数。中医病名阴痒，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，蒸注下窍。

患者年龄32岁，男性。主诉周身起红色皮疹2周。病程2周。中医病名玫瑰糠疹，证型毒热郁滞。舌质红，脉弦数。面色正常，无特殊描述。声音正常，无特殊气味。病史提示无明显诱因胸背部见密集皮疹，色殷红，近两日痒甚。脉弦数。

男，46岁，周身皮肤瘙痒半月余，肌肤灼热，奇痒不堪，胸腹及四肢尤著，烦躁不安，腹胀不思食，大便干结，解而不畅，舌苔黄腻少津，脉弦滑有力。中医病名未明确，证型为腑气不通，阳明热甚，郁于肌肤，与血相搏。

患者28岁，女性。主诉全身风疹块1个月，遇风加重，以头面、颈部为甚。局部皮肤灼热、红肿、干燥，伴大便秘结、小便短赤、口干欲饮。舌红、苔少，脉弦细。中医诊断瘾疹，辨证为血分郁热，风邪袭表。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。

患者7岁，全身皮肤反复出现风团2月余，瘙痒难忍，遇热或遇风尤甚。皮疹呈红色风团样，略高出皮肤，融合成片，周围有红晕，可见抓痕血痂。身热无汗，纳呆，口干，渴不多饮，小便短黄，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断为瘾疹，辨证为风邪侵表，郁而化热，波及血分。

患者年三十二岁，产后三日出现身灼热、汗出、恶热、咳嗽气逆、渴喜凉饮。脉右浮滑，左小数，舌红苔黄薄腻。诊断为产后伏温，从血分转出气分。

患者主要症状为壮热不退、扬手掷足、人事不醒。中医病名为久郁生火，证型为火郁证，病因病机为天行疫毒伏于血分，元气虚损，邪热内蕴。望诊见满面发疹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，有便血、吐血。切诊未提及脉象。

男，27岁。恶寒发热、头痛5天。病程5天。中医病名：少阳阳明合病。证型：少阳阳明合病。病因病机：邪热郁于少阳、阳明二经，波及血分。面红，舌红苔黄厚，脉数有力。寒热时作，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行。

患者28岁，女性。产后十日突发壮热，汗出不解，咳嗽痰稠，气急烦渴，红疹隐隐，神志昏迷，抽搐，舌绛而燥，脉弦数。产后新虚，温邪由表转里，由气入营，动内风。舌绛，脉弦数。神志昏迷，抽搐。红疹隐隐。咳嗽痰多，渴欲喜饮，脉细数，舌绛，苔薄黄。红疹又现，咳嗽痰稠胸痛，脉细数，苔薄黄。疹消，咳嗽稀，余热退，脉缓滑，痰多胸痛。

患者40岁，男性。主诉周身不适，骨节酸痛，两小腿多形性红斑，尤以两踝为著。病程5天。中医病名：过敏性紫癜。证型：风湿外袭，郁而化热，波及血分。舌苔薄白，脉浮而数。

32天男婴，黄疸不退，烦躁夜啼，大便稀黄偶伴白便，尿黄腹胀，舌偏红苔薄，指纹紫红。总胆红素升高，抗HCMV-IgG及IgM阳性。中医辨证属肝胆湿热，病机为胎中受湿热，母体湿热传胎所致。舌象、指纹提示内热。

患者壮热啼吵，下身赤肿。风热表证，赤游丹毒。内有血分郁热，外感风火时毒，热毒壅盛，郁滞肌肤。舌象未提，脉象未提。

女，40岁，足肿按之没指，病程自1985年8月10日始。主症为头昏、心悸、失眠、呕吐痰涎、不欲饮食，伴经闭、心烦口苦、口干不饮、尿黄少。舌苔薄黄，脉沉弦。中医病名未明确，证型属肝经郁热致胞宫瘀血，病因病机为肝热致血行瘀滞，水饮阻中焦，清阳不升，津不上承。

患者男性，24岁。全身乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌油腻，右胁隐痛，腹部胀满。急性乙型肝炎。面色灰暗无华，精神不振，右胁疼痛，心悸，口干不欲饮，小溲黄赤。脉细弦，舌苔薄白，舌尖绛红。湿毒侵入日久，邪入血分，郁而化热，久病入络为瘀。湿热内蕴，久而不去，湿热浸淫血分。脉濡弦，舌苔黄腻。