血痹

患者女性，50岁。右半身凉麻10年，疼痛1年。右半身畏寒无汗，夜半潮热盗汗。面色澹，体胖。舌质澹黯有齿痕，苔薄白，脉弦细数。邪闭肌肤，气阴两伤。右侧肢体肤温低于左侧。素易“上火”，居处环境寒冷。

女，60岁，双侧小腿深部肌肉酸麻不适，入睡前加重，病程2个月余。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为血痹，辨证为气血不足，营卫虚弱，血行滞涩，筋脉失养。

31岁男，左臂及手指麻木2个月，初因用冷水洗衣引起，活动如常，与天气变化无关，项部不适，无头晕耳鸣，舌暗红，苔薄灰腻，脉弦细，气虚风入，血瘀痰阻

患者年龄40岁，男性。主诉颈部右侧及面部麻木持续半年，无疼痛。形体瘦弱，劳则易倦，时自汗出，咽不燥，口不渴，无寒热，食欲正常，溲便自调。脉缓而涩，舌苔薄白不干。病史示1978年3月下旬夜卧受凉后出现右下颌麻木，7月范围扩大至面部及后背，见风加重，始终不痛。西医诊断颈神经根炎。中医病名血痹，证型血行涩滞，病因汗出受风，病机形气不足感邪，气虚导致血行不利。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，又发1天。主症为肌肉震颤，以下肢为甚，疲劳后易发。病程4年。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤，筋脉失养，气滞血瘀，津血不充。

患者72岁，女性。左膝下肢肿胀，紫斑成片，抚之冰冷，痛甚，腨内不能按压。舌质澹红，苔白。脉沉细。病程未明确记载。中医病名血痹，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质澹红、苔白。闻诊未提及。问诊见左膝下肢肿胀、紫斑、疼痛。切诊见脉沉细。

女性，34岁。主诉四肢麻木一年余，伴肩背凝痛、心悸、经前上腹部疼痛，麻木由四肢末端向上发展，影响肢体活动。舌质淡，苔薄白。脉右关缓弱，余部均软。中医诊断为血痹，证型为脾胃虚弱，营卫失和。

男，42岁。主诉劳累后感受风邪，上肢肩部沉重、酸痛，近2日上肢麻木、怕冷、酸痛，右上肢抬举困难。面色晄白，舌淡白而润，脉沉。证属血痹。

女，52岁，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛，左手脉搏触不到，左颈动脉收缩期杂音，右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红，苔薄黄，右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，证属肝郁血瘀，以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱，右手脉细涩，舌澹红。三诊见阳虚血瘀，气虚及阳，舌澹红苔薄白，右手脉细。四诊见舌红苔薄且干，左手脉明显可及，右手脉细缓。

女，35岁，鼻衄，病程1周，面色萎黄，舌苔白滑薄腻，舌质淡红，脉象细缓无力，大便干结，易汗恶风，胃脘怕冷，饮食极少，周身疼痛，两足底尤甚。中医病名：鼻衄，证型：卫阳虚而不固，营血痹而上溢。病因病机：产后体虚，卫阳不固，营血痹阻。望诊：面色萎黄，舌苔白滑薄腻，舌质淡红。闻诊：无特殊描述。问诊：鼻衄，大便干结，易汗恶风，胃脘怕冷，饮食极少，周身疼痛，两足底尤甚。切诊：脉象细缓无力。

男性，四肢麻木微痛，冷热及触觉差，两下肢似木棒感，病程十余年。肢体麻木、触觉减退，舌淡，脉沉细。血痹，气虚血瘀，风邪阻络。

患者左偏枯，病程久。主诉为吞咽困难，伴浊痰紫血。中医病名为噎膈，证型属血痹，病因病机为血虚失濡，气虚失调，营卫枯槁。面色晦暗，舌质紫，脉沉涩。问诊见吞咽困难，呕吐浊痰紫血。切诊脉沉涩。

患者年龄55岁，女性。主诉胸背部肌肤麻木1年，平素易汗，动则加重，前胸紧而不适。舌淡暗，苔白，脉沉细。中医病名为血痹，证型为黄芪桂枝五物汤证。病因病机考虑为气血不足，风寒侵袭，经络失养。

40岁，左侧肢体肌肉萎缩2年余，肌肉萎缩略好转，仍有轻度酸楚不适。月经量中，有血块，小腹凉。冬日手脚易冰凉，胃胀不适，不耐食冷，不易消化，偶胀痛，嗳气，头昏头痛，夜寐梦多，心慌，易疲劳，大便干。舌质偏红，苔黄腻，脉弦细。产后萎痹证。病因病机为湿热久恋，津液精血不足，气血虚弱，阳虚血阻，肌肉失养。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。

女，26岁，双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木，遇寒加重，病程3年。双手指至腕部乌紫潮红，寒冷麻木胀痛，形体较胖，面色苍白，舌淡胖，苔薄白，脉沉紧。脾肾阳虚，寒凝血滞。证属痹证、血痹，病因病机为寒凝血瘀，经脉闭阻，气血运行不畅。

女，55岁，四肢麻木疼痛，乏力，病程未明确。气虚血痹，风邪阻络。舌苔白腻，脉沉无力。

46岁男性，四肢远端疼痛麻木、感觉障碍持续1年，恶寒肢冷。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细弦。辨证为营虚卫弱，寒邪阻络。主要症状包括四肢酸胀麻木、皮肤感觉障碍、手握物无力。病程1年。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发，寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。