血痹

患者52岁，女性，主诉四肢及全身肌肤麻木4~5年，呈游走性，时瘙痒。面色萎黄，神疲。舌质澹胖而带紫暗，苔薄白微腻。脉象细涩。中医诊断血痹兼有生风之兆。病因病机为气血不足，络脉瘀阻，肌肤失养。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹胖紫暗、苔薄白微腻、脉细涩。

患者女性，58岁。主诉左下腿胫骨前区红紫小点逐渐扩散至足部，伴足背浮肿、发作性灼热作痛、发麻、足底灼热、夜间发痒。病程两个月。舌苔薄白，脉稍细数。左下腿及足背肿如面块，胫前皮肤红紫连片。证属风热阻塞经络。

患者48岁，男性，主诉左下肢麻木、左足下垂、不能背屈，病程约1个月。中医病名血痹，证型为气虚血滞，营卫失和，病因寒凝筋脉。舌紫苔白，脉沉紧。

患者年龄72岁，男性。主要症状为双下肢麻木、疼痛，有触电感及蚁爬感，夜间疼痛较剧。病程10年。中医诊断为消渴，证属阴寒凝滞，血脉痹阻。舌质暗红，苔白。脉微而涩。

杨某，54岁，双手双足冰凉，伴双上肢麻木3年。畏寒，眼睑浮肿，夜多梦，醒后入睡难，活动或夜间醒来后出汗多。舌澹红，苔薄微黄，脉细滑。血痹，阳气虚衰。寒邪侵入，内着于血脉，气血痹阻，四末失温，阳虚不能制水，水湿上泛，阳虚卫表不固，阳虚心神失护，阳不入阴。

刘某，17岁，男性。脑型麻痹，两下肢不遂。脉弦迟无力。智力障碍，表情呆板，步态摇摆不稳，语言不清，前膊及双手瘫痪，记忆力减退。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病机为气虚不能统帅血液上注于脑，气虚不能周流于全身，血亦随之而滞，血虚不能养心，气虚不能鼓动血液运行。中医病名包括脑型麻痹、智力障碍、步态不稳、语言不清、瘫痪、记忆力减退。证型为气虚血瘀，虚中夹实。

患者65岁，女性。左足底黑痣4年无变化，2009年3月突然增大，术后病理为黑色素瘤。右足底部伤口肿胀、红肿、压痛，着力疼痛，行走困难，体乏无力，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证气滞血瘀，瘀毒内阻。体乏无力，腰膝酸软，夜多小便。舌质红苔薄白，脉细弱数。中医辨证气虚血瘀，瘀毒内阻。

患者年龄51岁，左侧肢体活动不利3月余。主症为左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。中医诊断为中风（中经络）、血痹。辨证为风痰上扰，经络失和，血脉痹阻，经隧不通。血压20/14kPa(150/105mmHg)。

患者女性，48岁。右上肢麻木刺痛1月余。右上肢麻木刺痛以肢端为主，遇冷加剧。舌象偏淡，苔薄白，脉细涩。颈椎MR示C4～5、C5～6椎间盘膨出，颈椎退行性变。中医诊断血痹，证属阳气痹阻、血行涩滞。

女，62岁，乏力，头痛，双下肢麻木、发凉、疼痛，心烦失眠，心慌、胸闷，活动后加重，大便不成形，尿混有泡沫，舌红苔黄腻，脉沉细，血痹，气虚血瘀，瘀血阻络，双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。

9岁女性患者，关节肿胀疼痛一年余。面色紫滞，舌呈鸡心，脉沉滑，大便黑而滑利，潜血强阳性。风湿久郁，痹阻经络，凝涩不通，郁久化热，证属血痹。关节肿胀疼痛，低烧不解，腹中隐痛作胀，大便黑而滑利，面色紫滞，舌鸡心，脉沉滑。

患者64岁，男性。主诉双手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷3年。面色面白少华，双手冰冷、皮色紫暗，大便稀溏，日行3次，难以入睡。脉沉弦细而涩，舌质淡，苔薄白而滑。中医诊断为血痹，证属气血不足，寒滞络脉。

14岁女性，两腮疼痛，嚼咬不遂，神经不能控制，阴天加重，口澹少渴，月经尚好。寒湿袭络、血痹之症。脉细数。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，病史有风湿性关节炎。脉象细数。

女，22岁，双下肢膝关节以下冷痛，双脚麻木，行走缓慢，软弱无力，腰冷畏风，食欲尚可，乳汁不足。舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。产后衣着单薄，下地过早，受风感寒。辨证为气血不足，风寒侵袭。诊断为血痹。

女，30岁，四肢肌肉酸痛，面部黑褐色斑，发痒，月经量少，病程3年余。血痹，气滞血瘀兼肺热壅盛证。舌红、苔薄黄，脉滑数。舌暗红、苔薄白，脉沉弦。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发。全身肌肤时筋惕肉，以下肢为着，肌肉发硬、疼痛。寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病因病机为脾胃虚弱致反复泄泻，津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

患者女性，46岁。指端麻木、膝盖发凉8年。生育2子，生产期间受凉后出现症状，逐渐加重。易感冒，月经正常，大便偏干。舌嫩澹红偏黯，苔白，脉沉细。中医诊断血痹，证型气血亏虚，脉络瘀阻，兼肾虚。舌质暗，舌体偏瘦，苔薄白，脉沉细。

患者起病时间1973年，主要症状为肢体发麻逐年加重，发展为肢体瘫痪，舌强语謇，头晕，上肢肌肉跳动，喜热畏寒。中医诊断为血痹、筋痿。证型为久病阴损及阳，阴阳两虚。病因病机为过度疲劳或色欲伤肾，导致肝肾气血亏损，肺气虚弱，卫外功能降低，再受寒冷侵袭。舌象未提及，脉象未提及。

患者发热、口热、口干、月经不调、两腿无力。中医诊断为鹤膝风，证属肝脾肾三经血虚火燥。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。主诉为血痹，病程较长。症见腿痛、体倦、二膝浮肿、经事不通。病因病机为痹证日久，过用温燥，致肝肾受损，阴血不足，筋骨失养。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。