血瘀阻络

患者男性，51岁。主要症状为头痛剧烈、呕吐频繁、下肢抽搐、低热、小便色黄、大便秘结。病程为蛛网膜下腔出血11天。中医病名为蛛网膜下腔出血。脉象弦劲有力，后转为弦而数。舌象红苔腻微黄，后转为灰腻而黄、中心焦黑，灰黑渐消。病机涉及肝火亢盛、痰热内蕴、血瘀阻络。

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

女，36岁，乳房肿块，胀痛不已，病程未提及。中医病名：乳癖，证型：肝郁气滞，血瘀阻络，病因病机：肝气郁结，血行不畅。舌质暗散布瘀点，苔白，脉弦细。

88岁男性，主诉大腿内侧发热一年余，夜尿频多，心悸气短，舌质淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为内伤发热，病机为阳虚不化，血瘀阻络。舌象淡暗，苔薄白，脉弦。

男，53岁，主诉左半身移动困难，病程未明。中医病名中风证（脑血栓形成），证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见颜面微红，口微向左斜，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊未明确描述。切诊脉弦数，血压170/100毫米汞柱。

患者有历节反复病史，每次发作持续月余。主症为遍身作痛，不能转侧，痛势游走无常。病因因体虚受风邪侵袭，风邪随血而行，淫溢皮肤，致气血阻滞，发为历节风。舌象、面色、脉象未提及。证型为历节风，病机为风邪侵袭，气血阻络。

29岁男性 食少 气短 身痛 左胁部条索状物 疼痛加重 胁下索条变粗延长 不能后仰 胀痛不适 性欲减低 脉弦滑 舌苔白腻微黄 湿阻肝胆 脉络失和

30岁，已婚，主诉不孕，病程自1990年8月人工流产术后，经期异常，色暗夹血块，少腹隐痛，子宫输卵管造影示左侧输卵管伞端积水，右侧输卵管间质部阻塞。舌象未提及，脉象未提及。中医病名不孕症，证型未明确，病因病机为输卵管阻塞，气血瘀滞。四诊信息中未提及其他望、闻、问、切特征。

张某，44岁，男性。眩晕、头痛、昏仆反复发作1个月余，发作频率高，3天内连发4次。面色黧黑，舌薄白而质有瘀斑，脉沉而涩。眩晕、头痛、昏仆反复发作，颜面发黄，昏仆不省人事。血瘀证，血随气逆，气与血高并于上，上壅于脑，阻塞清窍。病程自1988年2月中旬起，病史中提及外伤后形成有形病理产物留而不去。

男，42岁，右眼视力下降2个月，伴心悸汗多、睡眠差、多梦。右眼视网膜中央静脉阻塞，舌质红、苔少，脉数。心阴亏损，虚火上炎，脉络不通，血溢络外。右眼视乳头边缘模糊，点状出血，网膜火焰状出血，静脉纡曲怒张。血压140/90毫米汞柱。

31岁男性，主诉手足不温，双下肢麻木冷痛，遇冷加重，行动时小腿抽搐酸痛。病程数年。中医病名未明确提及，证型为四肢厥寒，脉细欲厥。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象沉细而微。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

患者25岁，男性。主诉右大腿内侧肿胀、疼痛，右足不能着地。病程2天。中医病名：右大腿内收肌损伤。舌质红，脉洪数。面色红润，情绪烦躁不安。右髋处于半屈位，右大腿呈稍内收位。右腹股沟内侧压痛，右侧大腿内收肌肿胀，触之较硬，压痛明显。被动将右大腿外展时，内收肌肌起处疼痛剧烈。

患者年龄28岁，男性。主诉两手冷麻时痛4个月余，遇冷加重，皮色变紫，继则两足亦感冷。舌象暗紫而润，脉象沉细微弦略迟。中医诊断为肾阳不足，寒湿侵袭，血行瘀阻，而为痹痛。四诊信息包括两手指紫红色、触之凉甚，两足背动脉搏动良好，皮色温度正常。舌象暗紫而润，脉象沉细微弦略迟。

男，21岁。面部生粉刺3年余，近3个月加重，面部有散在大小圆锥形丘疹多个，根基部呈暗红色，肿硬，触之疼痛。痤疮。肺经风热，痰瘀互结。面色暗红，舌红苔黄腻。脉滑数。

患者36岁，女性。胃脘胀痛，饭后及晚间加重，心下痞，觉有肿块，呃气矢气则舒，月经量少色黑有凝块伴小腹痛。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带涩。中医病名为胃脘痛，辨证为脾虚气滞，血瘀阻络。

女性，24岁，阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花，搏动性右颞部疼痛，伴恶心、呕吐，持续2~3天。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵，迁延日久，疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱，清阳不达，脑络受阻。证型为血瘀阻络。

女，口腔会阴溃疡5年，双小腿结节性红斑2月，双膝胀痛，局部色暗红、灼热，部分遗留色素沉着。舌红苔黄，脉滑数。中医病名未明确，证型为热毒内蕴，血瘀阻络。舌红苔黄，脉滑数。

患者31岁，主诉小腹疼痛剧烈，经血色黑，病程五年，近一年加重。中医诊断妇人腹痛，癥瘕。舌质暗，边尖有瘀点，脉细涩。妇科检查示子宫后位，偏大，表面凹凸不平，质硬，与后盆壁粘连，活动性差，触痛(+)，双附件增厚，触痛(+)，阴道分泌物呈咖啡样，宫颈肥大充血，后穹窿可触及痛性结节数枚。辅助检查示抗子宫内膜抗体IgG、IgM均(+)。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛伴灼热感，病程年余。中医病名为胃痛，证型为寒热夹杂，血瘀阻络。舌质澹红，苔薄白微黄，脉弦小。症状包括腹胀、大便结、口干喜冷饮、夜间胃痛影响睡眠。复诊后出现便溏肠鸣，形寒喜热饮，舌澹苔白带腻，脉弦细。