血瘀

患者59岁，男性。右下肢臁部溃疡，疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多，局部瘙痒剧烈。病程十年，反复溃烂，经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属正气已虚，湿热下注，气滞血瘀。

患者70岁，男性。发作性胸腹痛3月余，加重1周。心悸、气短、精神疲惫、乏力、面色晦暗、头晕、口干黏腻、胸闷憋气、脘痞腹胀。舌澹紫有瘀斑点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚，气虚血瘀。病程3月余。

患者男性，52岁，双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年，劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉，阻滞经络，郁久生热，痰瘀互结，不通则痛。面色晦暗，舌淡苔白，脉涩迟。肢体疼重，屈伸不利，晨僵，关节肿胀，遇寒加重，得热则舒。

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

患者38岁，女性。月经周期45天，腹痛，无血块，大便干，手足心凉，出汗。痛经，高泌乳素血症，多囊卵巢。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。

患者男性，37岁。主诉下肢腿肚红肿，继发足趾紫红肿胀，疼痛剧烈，左脚小趾溃烂流血，气候炎热时加重，病程约4年。中医诊断为脉管炎。脉象缓。舌象、面色、声音、气味未提及。二便正常，饮食正常。病机属血瘀络阻，气血运行不畅。

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者年龄22岁，女性。月经后期，经期延长，胸闷气憋，乳房胀痛，身疲乏力，腰腿作痛，食欲不振，面生痤疮，口干思饮。舌边微红，舌苔薄黄，舌下静脉稍瘀，脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞，血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结，气机不畅，血行受阻，化热生瘀。

患者50岁，男性。主诉胃癌术后，肝转移，胁下胀痛，口干，心烦急躁，夜寐梦多。舌红瘦，苔白少津。脉弦细且滑。辨证为阴伤肝旺，气机阻滞，络脉失和。四诊见舌红瘦、苔白少津，脉弦细且滑。

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

程某，女，主要症状为胃脘疼痛，痛如针刺，按之痛甚，食后加剧，入夜更甚，大便黑褐色柏油样，吞酸，纳呆，面色苍白，神疲体倦，乏力。中医病名胃痛出血证，证型气滞血瘀，病因病机瘀血停滞。舌质紫黯，有瘀点，苔黄燥，脉细涩。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者男性，42岁。主诉癫痫史，时感头昏，枕项掣痛，活动有声，手麻。舌紫暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，32岁。主诉甲状腺癌术后10月余，乏力1个月。脉弦滑，舌质澹红，苔白，中部厚腻。中医诊断虚劳，证属气虚痰阻。

11岁男性，乏力、尿少、脘腹胀、胸满恶心、呕吐、便干或溏、鼻衄发热、不进饮食、动则喘憋，病程约1个月。慢性肝炎，肝硬化，并发胸腹腔积液。精神萎靡，营养较差，左眼角有蜘蛛痣，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下4厘米，质中硬，脾扪及3厘米，腹部叩诊有移动性浊音。湿热蓄郁，气滞血瘀，脾运无权致水湿停聚上行犯肺。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。

患者男性，45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红，舌边有齿痕及瘀点，苔白厚，脉弦细。精神萎靡，面色晦暗，腹部微隆起，右肋下叩击痛，胸部蜘蛛痣，手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常，乙肝血清五项阳性，腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热痰聚，络脉受阻。

患者35岁，男性，全身泛发红色皮疹，伴瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹表面有厚银白色鳞屑，周围红晕，刮之可见筛状出血点。舌红苔白滑，脉细而数。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者年龄19岁，男性。主要症状为全身乏力明显，活动后心悸，面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚，证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。