血瘀

患者55岁，男性。心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁。舌暗苔薄，脉沉涩。冠心病。气滞血瘀，血脉阻滞。气滞日久，血流不畅阻络。舌暗，脉沉涩。

患者60岁，女性。发作性胸痛1个月，胸痛向背部放射，伴出汗、头昏、心悸。高血压病史10年，血胆固醇升高。舌淡红、边有齿印，脉小弦。中医诊断为胸痹心痛，证型为气虚血瘀。病机为气虚血瘀，脉络阻滞。苔薄，舌有裂纹，脉小弦。

女，36岁，周身怕冷1年余，加重2月。舌质暗红，脉沉滑，90次/分。寒湿内阻，气滞血瘀。周身怕冷，下肢冷，月经后期，经量少，经前腹痛，腰酸，疲劳，食后泛酸嗝气腹胀，便秘，口溃。腹部按压上腹部有抵抗感。既往雄激素增高，有高血压家族史。

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。

患者46岁，女性。颈项部痹痛10余年，加重伴眩晕2周。神烦焦躁，面色暗澹，舌质暗澹有瘀点，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型气滞血瘀。病程长，反复发作，因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆，转颈及俯仰受限，压痛明显，转颈试验(+)。

40岁女性 失眠 心烦易怒 头胀昏 舌边缘瘀斑 脉弦 心肝气血瘀阻 神不得藏 肝血瘀阻 心中澹澹如人将捕状 胸闷 心中颤抖恐惧不眠

女，30岁，月经不调，胸闷，心慌，左胸隐隐作痛，病程1月。中医病名：心气阴两虚，血脉瘀滞。病因病机：外感后心气阴受损，血脉瘀滞。望诊：舌尖微青紫。闻诊：气息不匀。问诊：胸闷，太息则舒，心慌，左胸隐隐作痛，病史1月前感冒输液。切诊：脉细数而时有结、代。

61岁男性，胸痛、心悸、气短，病程5年余。形体丰盛，面现红光，舌质红，苔白微黄而干，脉滑数结代。中医诊断为气虚血瘀，阴虚肝旺。病因病机为气虚血瘀，阴虚肝旺，导致心脉不畅，血压不稳。

女，32岁，月经量少8年余，末次月经量中，色黯，血块(-)，痛经(+)。月经史经期6d，周期28d，量中，色红，血块(-)，痛经(±)。舌质黯红有紫气，脉细弦。证属肾虚血瘀。宫腔形态异常、粘连，双侧输卵管扭曲，24h弥散不良。基础体温高温相3d，白带量少。

患者50岁，男性。发热、咳嗽、咯痰1周。发热、寒战，咳嗽，咯白色黏痰，后转为黄绿色腥臭痰，右胸胁疼痛。体温39℃，白细胞计数升高，X线示右下肺实密阴影伴液气平面。中医辨证为风热壅肺，蕴毒化脓。舌苔黄，脉细数。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

男，34岁，主诉慢性乙型肝炎病史1年，恶心呕吐，右胁针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。肝功能异常，B超示肝光点均匀粗大。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎，病机为肝郁气滞，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

男，31岁，周身浮肿，下肢尤甚，周身乏力，形寒肢冷，腹胀，食欲减退，偶恶心，口干咽燥，腰痛，足跟痛，阳痿，大便溏，舌质红，苔薄黄，脉沉细，两尺俱弱，血BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，血BUN:12mmol/L，Cr:275μmol/L，PRO:(3+)，BLD:(2+)，慢性肾衰竭，脾肾虚弱，湿浊内停，湿郁化热

患者，女，53岁。主诉甲状腺功能低下，甲状腺弥漫病变，眼睑及颜面浮肿，头晕胸闷，口周麻木，情绪低落，咽痒音哑。病程近1月加重。舌澹红，苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肺脾两虚，湿恋日久入络，气机不利，血流不畅而成水瘀互结。舌红苔白厚，脉沉细弦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者男性，35岁。主要症状为心烦易怒、失眠多梦、手足心热。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁血瘀，心失所养。

患者年龄39岁，女性。主诉胸胁部微胀不舒，疼痛如针刺，夜间明显，位置固定。面色红赤，面热，心悸，气促，夜寐不宁。舌红，苔微黄，脉弦直以长。中医诊断为肝着，证型为气滞血瘀，胁络受阻，瘀积化热。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。

女，52岁。胸闷、脘腹胀两月余，牵引两胁肋，嗳气频频，伴头痛、头晕。苔薄、舌质黯，脉细。证属肝气郁结，气滞血瘀。

患者面部黑斑数年，月经色黯有血块，经期腰酸，手脚冰凉，盗汗，头晕，心悸，眠差，纳可，胃胀，便干，舌紫苔薄黄，脉细滑。二诊见夜寐改善，黯斑微症，便干，脉弦细。三诊见夜寐改善，两颧部黯斑消大半，便干，脉细滑。中医病名属黑斑，证型为血瘀兼湿热，病因病机为血瘀体质，兼有湿热。舌紫，脉细滑，脉弦细，苔薄黄，经色黯，有血块。