血虚+血瘀+血虚血瘀

患者66岁，男性，左侧头痛，以巅顶为甚，反复发作半年余，心烦口苦，胁胀不舒，面色灰暗。舌暗红，苔薄黄，脉弦细小涩。中医病名头痛，证型气滞血瘀，肝气不调，血虚血瘀，热扰上行。病因病机气滞血瘀，肝气不调，血虚血瘀，热扰上行。望诊面色灰暗，舌暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊心烦口苦，胁胀不舒，头痛反复发作。切诊脉弦细小涩。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。

男，41岁，双膝关节痛3年，双膝关节条索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质澹，苔白，脉沉细。痹证（鹤膝风），血虚血瘀，寒湿阻络。

27岁女性，产后15天出现发热、恶寒、无汗、鼻流清涕、头痛、全身酸痛、口渴、不欲食、恶露未止、小腹痛、昏睡谵语。舌质澹，苔黄，脉弦虚大无力。诊断为产后血虚血瘀，感受风寒，热入血室。

女，28岁，主诉继发不孕，病程4年。月经量少，经色暗紫、黑，伴痛经。白带量少，色白。舌质润，苔薄白，舌下青筋显露且扭曲，脉沉细。中医诊断血虚血瘀。曾有流产史，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而欠畅。

21岁，行经小腹剧痛3年，月经前期，量少色黑红有血块，经行第1、2天下腹剧痛，已闭经2个月，头晕无力，心跳气短，失眠梦多，食纳不佳，腹胀。舌尖红，脉细数。心脾两虚，血虚血瘀。气血虚弱型痛经，气虚血亏，冲任、胞脉失养，不荣则痛，冲任不充，血海空虚，无血可下而致经闭。

女，24岁，痛经，经期小腹疼痛，恶冷，喜热敷，痛甚则呕，经量少色暗红，腰酸耳鸣，倦怠无力，纳少便秘，月经周期28~40天，经期3天，脉沉弦软，舌红苔灰，诊断为痛经，证属阳虚胞寒，血虚血瘀。

女，71岁，大便困难10余年，病程较长。形体偏胖，精神不振，口唇稍青，腹部微胀，大便5天未解，无便意，小便次数多，夜间3～4次，睡眠欠佳，饮食一般。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细。脾胃气虚，推动无力。结肠无异常，胆囊壁毛糙稍厚。

患者29岁，女性，主诉剖腹产后发热3天，体温持续在37.9℃左右，伴有头痛头晕。术后血压160/100mmHg，恶露不多，阴道出血不多，腹部不痛。舌象薄白，脉象弦滑。中医诊断产后发热，辨证血虚血瘀，阴虚肝旺。

患者13岁，男性。主诉癫痫两个月，发作3次。现病史示发作时抽搐倒地，口吐白沫，两目上吊，小便失禁，醒后呕吐乏力。刻下症见体胖，面赤，声音洪亮，疲乏欲睡，纳呆恶心，便干。望诊见舌粉黯，苔白，左侧中部苔薄。闻诊未见异常。问诊示病史及症状描述。切诊脉沉滑。中医诊断痫证，辨证为血虚血瘀，湿痰夹风。病因为脑囊虫病（活动期）继发癫痫。

患者28岁，女性，阴道出血50余日。舌质暗澹，苔白，脉细缓。诊断为崩漏，辨证为血虚血瘀，冲任失调。主要症状为阴道出血，色紫有块，经治疗不愈。病史显示月经量偏少，经期延长，曾行诊断性刮宫。尿早孕试验阴性。

患者年龄26岁，男性。主诉头痛两年，因读书引起，伴有胃病史，现偶有烧心、吞酸及心下停饮、心下振水声。头痛为刺痛，部位不固定，发作频繁，需按压缓解。体征见舌苔白根腻，脉沉细弦。中医病名为头痛，证型属里虚寒饮，病因病机为寒饮上犯，气血不和。望诊见舌苔白根腻，闻诊无特殊描述，问诊见头痛、头晕、心下停饮，切诊见脉沉细弦。

女性，40岁，阴道出血淋漓不断2个月余，腹胀心烦，口咽作干，血色暗红。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚血瘀，冲任失固，瘀血留滞，气机受阻。

患者30岁，主诉行房事后突然昏厥，病情1年，近数月加重，遇情志不舒、恼怒惊骇亦昏倒，伴牙关紧闭、两目闭合、手足抽搦、抓头捶胸，历时10~20分钟清醒。素日头部昏蒙，喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质澹紫，苔薄白而润，脉冷细弦。中医病名属房事晕厥证，证型为精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱，血虚与血瘀夹杂。

叶某，36岁，面部黄褐斑，乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。面色晦暗无华，口唇澹暗，舌澹暗，苔白腻，脉沉涩。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

患者月经停止，身体虚弱，无法起床，病程一年多。中医病名痨瘵，证型血虚血瘀，病因病机为血虚血瘀及气虚湿盛。面色萎黄，舌象未提及，脉象虚弱且快速。问诊见咳嗽加剧，呼吸困难，食欲减退。切诊脉象虚弱且快速。