血虚+血瘀+血虚血瘀

女，36岁。主诉面部黄褐斑，病程较长。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇淡暗。伴乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。舌淡暗、苔白腻，脉沉涩无力。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

女性，42岁，眠差20年，加重2年，眠浅易醒，梦多，凌晨2时左右即醒，难再入眠，头晕，精神不振，疲乏无力，目干涩，牵掣痛，月经量减少，色黯有块，舌澹黯，苔白厚，脉细滑，面部白较多，面色黯，颧部色素沉着，证属血虚血瘀，病机为血虚血瘀，舌象澹黯，苔白厚，脉细滑。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

18岁女性，月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑，苔薄白，脉芤。中医诊断为崩漏，病因为脾肾亏虚，冲任失固。病因病机为脾肾亏虚，冲任失摄，血虚血瘀。

女性，24岁，恶露不尽，偶有血止，3~5天后复出血，舌红略暗，苔灰黄，脉弦软数，产后恶露不尽，证属热郁胞络，血虚血瘀，冲任不固。

46岁女性，罹子宫肌瘤，病休日久，面色乏华，失眠多梦，头晕作胀，皮肤蚁行感，四肢重滞，肢端麻木，烘热汗出，心胸不适，太息时舒，情怀忧郁，月经落后，经行量多，末次月经4月21日。气血不足，瘀血内阻。面色乏华，舌边溃破，脉象未提。情怀忧郁，情志不舒，气血失调，瘀血内阻，肝气郁结。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

王某，女，37岁。两颧黑褐色斑块1年，面色无华，腰膝酸软，神疲乏力，心烦，失眠，耳鸣，月经提前量少夹血块。舌质澹紫，少苔，脉细数。诊断为黄褐斑。证属肝肾阴虚，血虚血瘀。病机为肝肾亏虚，血虚血瘀，肾之本色上泛于面。

患者女性，40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红，苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻证。二诊见舌红，苔微黄腻，脉弦滑。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉弦。四诊舌红，苔黄，脉沉细。五诊舌澹，苔澹黄，脉沉。病机为痰湿中阻，上蒙清窍，兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。

患者孕周十七月，孕五月后胎动停止。血虚血瘀型胎死不下。胎死不腐而枯，经十三月在腹。胎之死料在五月不动时。

女性，58岁，两下肢伸侧及前肘部皮肤干燥起疹伴剧烈瘙痒，病程5年，冬季加重。皮肤暗黑、肥厚增生，局部半球形小丘疹，有皮屑。大便秘结，睡眠差，腰酸，怕冷无汗。舌红，苔薄，脉细弦。肝肾不足，血虚血瘀，肌肤失养。

患者28岁，女性，阴道出血50余日。舌质暗澹，苔白，脉细缓。诊断为崩漏，辨证为血虚血瘀，冲任失调。病程持续50余日，色紫有块，经治疗不愈。尿妊娠试验阴性。

患者年龄37岁，女性。主要症状为面部黄褐斑2年。面色晦暗无华，舌质澹暗，脉沉涩无力。伴随症状包括口唇澹暗、乏力、腰酸、心烦、失眠多梦，月经经期提前，量少有块，色暗红。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肾水不足，肝虚血瘀。

女，51岁，主诉头顶局部脱发23天。情绪急躁，睡眠不佳，眠浅易惊醒，醒后不易入睡。舌体瘦，舌质红，苔根黄腻，脉弦数。中医诊断油风，病因病机为情志不遂，五志化火，血热生风，血虚血瘀，不能上养毛发。

女性，40岁，阴道出血淋漓两月余，腹胀心烦，口咽作干，血色黯红。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚血瘀，冲任失固，瘀血留滞，气机受阻。病因病机为瘀血不化，新血不守，离经而行。

患者32岁，女性，主诉右手大拇指根部及手腕疼痛。病程半年，症状为右手拇指不能下压和弯曲，疼痛拒按。舌体绛红，苔薄白，脉弦。大便干，两日一解。辨证为血虚血瘀，湿邪入络。

女，29岁，经来淋漓不止，量少，病程短。功能性子宫出血。血虚血瘀，冲任失调。舌暗红苔白，脉弦缓。

患者40岁，女性，主诉痛经。经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，纳呆便溏，腹痛绵绵。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中气本虚，脾湿留恋。形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短。气血不足，冲任不固，血海空虚，胞脉失养，经行涩滞不畅。脾虚气弱，统摄无权，致经来如崩，更损气血。

29岁女性，产后低热3天，恶露不多，腹部不痛，有时头痛头晕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断产后发热，辨证血虚血瘀，阴虚肝旺。

患者年龄50岁，女性。慢性乙型肝炎病史12年，病情时有反复。面色萎黄，唇甲色淡，舌淡边有瘀斑，苔薄，脉细涩。诊断为慢性乙型肝炎，证型为血虚血瘀。