血虚

患者男性，60岁。不寐经久不愈，伴头痛头晕、耳鸣、心烦急躁、体倦神疲、面色少华。舌质暗红、苔中微腻，脉弦细小数。诊断为阴虚有热，久病人络。再次就诊时睡眠正常，因情志不遂复发，症见不寐、头痛头晕、心烦急躁、大便干燥、面色白，舌质暗红、苔少，脉细数。诊断为阴血不足，瘀阻心络，热邪内扰。

25岁女性，脱发2年，头部大片脱光，偶有瘙痒，不脱皮，眉毛睫毛亦脱，不思饮食，月经后错，夜寐不安，多梦。舌苔薄白而滑，舌质澹红，脉缓弱无力。诊断为油风，证属肝肾不足，血虚脱发。

患者58岁，男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年，双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛，肿胀，晨僵，肢端冷痛，皮肤紫暗，双下肢瘀斑，双踝溃疡。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

患者女性，47岁。右肩背疼痛3年，伴右臂上举受限、麻木。形体略胖，手足不温，大便微溏，脘腹胀满，时有头晕，夜寐梦多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。病机为气血虚弱，痰湿痹阻。中医病名为肩痹，证型属痰湿痹阻。

7岁女性，主诉面部发烧、出红疹子，病程未明确。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾虚寒，肺气不敛。舌苔白腻，脉象细濡，关寸较大。

19岁男性，皮肤干燥，色灰，糙裂，冬重夏轻，微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力，食欲尚可，二便自调。舌苔白腻，质红，脉象虚缓。证型为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

患者女性，41岁。主诉头晕心悸，身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

患者主诉痰火、气逆易咳、晨圊痔必翻、右肢不能用、舌謇语涩、便间旬日、溲频数而涩少、痰浓、息有音。中医病名属中络兼腑，证型为气血两虚，病因病机为虚阳化风，挟痰火勃动于中。望诊见舌苔白满而厚，舌质胖。闻诊见息有音。问诊见便间旬日、溲频数而涩少、痰浓、舌謇语涩。切诊见脉虚而弦，两寸较大。

患者年龄22岁，女性。主诉白带量多质稀有腥气，月经周期延长，量少色暗，腹冷痛，腰骶酸痛，四肢不温，纳少。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医病名带下病，证型血虚中寒，湿邪下注。病因病机为血虚寒湿。

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

64岁女性，主诉夜间干咳1周余，痰咸，胸闷，气道深部有痰。舌红，苔薄，脉沉。证属血气失和，痰积气道。

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

女，67岁，心慌、心悸、心房颤动、手抖，病程未明确。心血虚少，肺气不足，心肺两虚证。面色晄白无华，形体瘦弱，舌淡，苔薄白，脉结代。倦怠无力，睡眠不佳，动则汗出，声音颤抖。

女，30岁。大便干燥，5~6年，3~4日一行。脘腹胀满，胸憋气短。身疲乏力，纳可。月经量多三年，血色素8.5g/dl。舌质淡薄白，脉弦滑细。辨证为血虚肝鬱，肠失濡润。舌质红淡，苔白。脉沉弦细。

女，28岁，月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰痛，白带量多黏稠有味，婚后3年未孕。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚，气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕，慢性盆腔炎，两侧输卵管不通。

38岁女性，产后腰痛1年，腰痛隐隐，劳累后头昏，睡眠不宁，全身疲劳。面色不华，唇色澹白，舌质偏澹，苔薄白，脉细少力。产后血虚，血虚腰痛。腰椎活动稍受限，腰骶部及腰椎3~5有叩击痛与压痛。